Максидипин от давления инструкция

Нифедипин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки и драже 10 мг, ретард или пролонгированные 20 мг, капсулы 5 мг и 10 мг) препарата для лечения стенокардии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нифедипин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нифедипина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нифедипина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения стенокардии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Нифедипин — селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антигипертензивное действие. Уменьшает ток ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах подавляет высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.

Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления левого желудочка. Практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярный узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.

Время наступления эффекта — 20 мин, длительность эффекта — 12-24 ч.

Состав

Нифедипин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая (более 92-98%). Биодоступность — 40-60%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Ретард формы обеспечивают постепенное высвобождение активного вещества в системный кровоток. Проникает через гематоэнцефалический (ГЭБ) и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Полностью метаболизируется в печени. Выводится в виде неактивных метаболитов, в основном, почками (80%) и с желчью (20%).

Показания

  • хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
  • вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);
  • артериальная гипертензия (в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами);
  • болезнь и синдром Рейно.

Формы выпуска

Таблетки пролонгированного действия (ретард), покрытые пленочной оболочкой 20 мг.

Капсулы 5 мг и 10 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Драже или таблетки

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Начальная доза: по 1 драже (таблетке) (10 мг) 2-3 раза в сутки. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток или драже (20 мг) — 1-2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, а также при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.

Внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая доза препарата — по 20 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта возможно увеличение дозы препарата до 40 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

При нарушении функции печени суточная доза не должна превышать 40 мг.

У пожилых пациентов или пациентов, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, обычно назначаются меньшие дозы.

Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.

Побочное действие

  • периферические отеки (стоп, лодыжек, голеней);
  • симптомы вазодилатации (покраснение кожи лица, ощущение жара);
  • тахикардия;
  • учащенное сердцебиение;
  • выраженное снижение артериального давления;
  • обморок;
  • боль за грудиной (стенокардия) вплоть до развития инфаркта миокарда;
  • развитие или усугубление течения хронической сердечной недостаточности;
  • аритмии;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • астения;
  • нервозность;
  • повышенная утомляемость;
  • тремор;
  • лабильность настроения;
  • тошнота;
  • боль в области желудка и кишечника;
  • диарея;
  • запор;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • повышение аппетита;
  • одышка;
  • отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание);
  • отечность суставов;
  • миалгия;
  • мышечные судороги;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз;
  • ухудшение функции почек (у пациентов с почечной недостаточностью);
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • фотосенсибилизация;
  • ангионевротический отек;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • нарушение зрения (в. т.ч. транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации нифедипина в плазме крови);
  • боль в глазах;
  • гинекомастия (у пожилых пациентов; полностью исчезающая после отмены препарата);
  • галакторея;
  • эректильная дисфункция;
  • увеличение массы тела;
  • озноб;
  • носовое кровотечение;
  • заложенность носа.

Противопоказания

  • артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);
  • кардиогенный шок;
  • коллапс;
  • выраженный аортальный или субаортальный стеноз;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • нестабильная стенокардия;
  • острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 недель);
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • AV-блокада 2-3 степени;
  • беременность (до 20 недель);
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы);
  • повышенная чувствительность к нифедипину или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Контролируемых исследований применения препарата Нифедипин у беременных женщин не проводилось.

Испытания на животных показали наличие эмбриотоксичности, плацентотоксичности, фетотоксичности и тератогенности при приеме нифедипина в течение и по окончании периода органогенеза.

По имеющимся клиническим данным нельзя судить о специфическом перинатальном риске. Вместе с тем, имеются данные об увеличении вероятности перинатальной асфиксии, кесарева сечения, преждевременных родов и задержки внутриутробного развития плода. Неясно, являются ли перечисленные случаи следствием основного заболевания (артериальная гипертензия), проводимого лечения или специфическим эффектом препарата Нифедипин. Имеющаяся информация является недостаточной для того, чтобы исключить вероятность возникновения побочных эффектов, представляющих опасность для плода и новорожденного. Поэтому применение препарата Нифедипин после 20-ой недели беременности требует тщательной индивидуальной оценки соотношения риска и пользы для пациентки, плода и/или новорожденного и может рассматриваться только в тех случаях, когда другие способы терапии противопоказаны или неэффективны.

Следует проводить тщательный контроль артериального давления у беременных женщин при применении препарата Нифедипин одновременно с внутривенным введением магния сульфата вследствие возможности чрезмерного снижения артериального давления, что представляет опасность как для матери, так и для плода и/или новорожденного.

Нифедипин противопоказан в период лактации, поскольку выделяется с грудным молоком. Если терапия Нифедипином абсолютно необходима, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Противопоказан детям до 18 лет.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя.

Несмотря на отсутствие у блокаторов «медленных» кальциевых каналов синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного, контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение артериального давления, а в некоторых случаях — усугубление явлений сердечной недостаточности. Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку пациент может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии.

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая, клиническая картина, сопровождающаяся характерными изменениями электрокардиограммы (подъем сегмента ST); возникновение эргометрин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента, без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные электрокардиограммы свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Для пациентов с тяжелой гипертрофической кардиомиопатией существует риск, увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии, после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, с высоким артериальным давлением, необратимой недостаточностью функции почек, с уменьшением объема циркулирующей крови препарат следует применять осторожно, поскольку может произойти резкое падение артериального давления.

За пациентами с нарушенной функцией печени устанавливается тщательное наблюдение и, при необходимости, снижают дозу препарата и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.

Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние рекомендуется отменять постепенно).

Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать хирурга-анестезиолога о характере проводимой терапии.

При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях блокаторы «медленных» кальциевых каналов вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что могло привести к нарушению функций сперматозоидов. В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, включая нифедипин, считались возможной причиной неудачи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Выраженность снижения артериального давления усиливается при одновременном применении нифедипина с другими гипотензивными препаратами, нитратами, циметидином, ранитидином (в меньшей степени), ингаляционными анестетиками,

диуретиками и трициклическими антидепрессантами.

Под влиянием нифедипина значительно снижается концентрация хинидина в плазме крови. Повышает концентрацию дигоксина в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и содержание дигоксина в плазме крови.

Рифампицин — мощный индуктор изофермента СУР3А4. При совместном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и, соответственно, снижается его эффективность. Применение нифедипина совместно с рифампицином противопоказано. В сочетании с цитратами усиливается тахикардия и антигипертензивное действие нифедипина. Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов. При совместном применении с нифедипином повышается антикоагулянтная активность производных кумарина.

Может вытеснять из связи с белками лекарственные средства, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты — производные кумарина и индандиона, противосудорожные лекарственные средства, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего могут повыситься их концентрации в плазме крови. Подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление антигипертензивного эффекта.

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

Одновременное применение с сульфатом магния у беременных женщин может вызвать блокаду нейромышечных синапсов.

Ингибиторы системы цитохрома Р450 3А, такие как макролиды (например, эритромицин), флуоксетин, нефазодон, ингибиторы протеазы (например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир), противогрибковые средства (кетоконазол, итраконазол или флуконазол) ведут к увеличению концентрации нифедипина в плазме крови. Принимая во внимание опыт применения блокатора «медленных» кальциевых каналов нимодипина, нельзя исключать следующие взаимодействия с нифедипином: карбамазепин, фенобарбитал — снижение концентрации нифедипина в плазме крови; хинупристин, далфопристин, вальпроевая кислота — увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

С осторожностью следует назначать нифедипин одновременно с дизопирамидом и флекаинидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление его побочных действий; при необходимости дозу винкристина снижают.

Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, в связи с чем противопоказан их одновременный прием.

Аналоги лекарственного препарата Нифедипин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Адалат;
  • Веро Нифедипин;
  • Кальцигард ретард;
  • Кордафен;
  • Кордафлекс;
  • Кордафлекс РД;
  • Кордипин;
  • Кордипин XЛ;
  • Кордипин ретард;
  • Коринфар;
  • Коринфар ретард;
  • Коринфар УНО;
  • Никардия;
  • Никардия СД ретард;
  • Нифадил;
  • Нифебене;
  • Нифегексал;
  • Нифедекс;
  • Нифедикап;
  • Нифедикор;
  • Нифекард;
  • Нифекард ХЛ;
  • Нифелат;
  • Нифелат Q;
  • Нифелат Р;
  • Нифесан;
  • Осмо Адалат;
  • Санфидипин;
  • Спониф 10;
  • Фенигидин.

действующее вещество: нифедипин;

1 таблетка содержит нифедипина — 10 мг или 20 мг;

вспомогательные вещества: сахар молочный, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон 25, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, гипромелоза, твин 80, титана диоксид Е 171, макрогол 6000, тальк, хинолиновый желтый Е 104.

таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью; на поперечном разрезе видны два слоя.

Селективный блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальный и антигипертензивный эффекты. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление и незначительно — сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Не угнетает проводимость миокарда. При длительном применении нифедипин может предупреждать образование новых атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах. В начале лечения нифедипином могут отмечаться преходящая рефлекторная тахикардия и увеличение сердечного выброса, не компенсирующее вазодилатацию, вызванную препаратом. Нифедипин усиливает выведение с организма натрия и воды. При синдроме Рейно препарат может предупреждать или уменьшать спазм сосудов конечностей.

При приеме внутрь нифедипин быстро и почти полностью (более 90 %) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность — около 50 %.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 ч после приема. Период полувыведения — 2-5 ч. Выводится в основном с мочой в виде неактивных метаболитов. Время наступления клинического эффекта: 20 мин — при пероральном приеме, 5 мин — при сублингвальном. Длительность клинического эффекта — 4-6 ч.

В составе комбинированной терапии препарат используют при лечении ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия) и артериальной гипертензии.

Препарат не следует применять при известной из анамнеза повышенной чувствительснотью к нифедипину, кардиогенном шоке, аортальном стенозе высокой степени, нестабильной стенокардии, остром приступе стенокардии, остром инфаркте миокарда (на протяжении первых 4 недель). Нифедипин противопоказан в период беременности и кормления грудью. Детский возраст (до 14 лет).

Нифедипин попадает в грудное молоко, поэтому кормление грудью следует прекратить, если в период лактации необходимо применение Нифедипина.

Взрослые и дети старше 14 лет применяют препарат внутрь. Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды).

Дозу устанавливают индивидуально, учитывая тяжесть заболевания и реакцию больного на препарат.

Обычно для лечения взрослых применяются такие схемы дозирования препарата.

1. Стабшъная и вазоспастическая стенокардия.

Препарат назначают в средней суточной дозе — 10 мг 2-3 раза в сутки.

При необходимости применения препарата в более высоких суточных дозах их можно постепенно повышать до 20-40 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 80 мг.

2. Артериальная гипертензия.

Препарат назначают в средней суточной дозе — 10 мг 2-3 раза в сутки.

При необходимости применения препарата в более высоких суточных дозах их можно постепенно повышать до 20-40 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Интервал между приемами 2 одноразовых доз по 20 мг каждая должен составлять не меньше 4 часов. При двукратном назначении препарата в сутки интервал между приемами таблеток должен составлять около 12 часов (принимать утром и вечером).

Сердечнососудистая система: чаще всего, особенно в начале лечения, наблюдались тахикардия, гиперемия лица и других частей тела, головная боль, головокружение и снижение артериального давления, отеки голеней (как правило, при применении пролонгированных форм препарата).

Редко имели место коллапс, боль в груди (в том числе — типичные приступиты стенокардии.) Эти побочные реакции требовали немедленной отмены препарата.

Органы желудочно-кишечного тракта и печень: диспепсия, дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, диарея. Редко — повышение уровней печеночных трансаминаз, холестаз (нарушение функции печени).

Система кроветворения: редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, очень редко — агранулоцитоз.

Мочевыделителъная система: увеличение суточного диуреза; у больных с почечной недостаточностью — нарушение функции почек.

Аллергические реакции: кожные аллергические реакции (сыпь, зуд, эритема), редко — системные реакции, эксфолиативный дерматит.

Другие реакции: при применении повышенных доз изредка наблюдались миалгии, парестезии конечностей, временные нарушения зрения, повышенная утомляемость; очень редко при длительном лечении возможны гипергликемия, гиперплазия десен, гинекомастия (у пожилых мужчин).

После отмены препарата побочные реакции в большинстве случаев полностью исчезали. Описаны единичные случаи развития инфаркта миокарда.

В основном при применении высоких доз препарата в отдельных случаях могут возникать боли в мышцах (миалгия), дрожание пальцев рук (тремор), а также преходящие изменения зрительного восприятия, выраженные в незначительной степени.

При длительном лечении у некоторых больных отмечались изменения в деснах (гиперплазия десен), которые полностью исчезали после отмены препарата.

В единичных случаях наблюдались нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности трансаминаз в сыворотке крови), которые исчезали после отмены препарата, воспаление печени (гепатит) аллергического генеза.

При передозировке препарата возникают головная боль, гиперемия лица, пролонгированная системная гипотензия, отсутствие пульса на периферических артериях. В тяжелых случаях наблюдаются тахикардия или брадикардия, нарушение функции синусового узла, замедление атриовентрикулярной проводимости, гипергликемия, метаболический ацидоз и гипоксия, коллапс с потерей сознания и кардиогенный шок, который сопровождается отеком легких. Лечение. В случае передозировки следует немедленно вызвать врача.

Меры по предоставлению неотложной помощи в первую очередь должны быть направлены на выведение препарата из организма и восстановление стабильной гемодинамики. У больных необходимо постоянно контролировать функции сердечнососудистой и дыхательной систем, уровни сахара и электролитов (калий, кальций) в плазме крови, суточный диурез и объем циркулирующей крови. Возможно введение препаратов кальция. Если введение кальция недостаточно эффективно, целесообразным является применение таких симпатомиметиков, как допамин или норадреналин, для стабилизации артериального давления. Дозы этих препаратов подбирают с учетом достигнутого лечебного эффекта. Брадикардию можно устранить применением бета-симпатомиметиков. При замедлении сердечного ритма, угрожающего жизни, рекомендуется применение искусственного водителя ритма. К дополнительному введению жидкости нужно подходить очень осторожно, поскольку при этом повышается опасность перегрузки сердца.

Поскольку для нифедипина характерна высокая степень связывания с белками плазмы крови и относительно небольшой объем распределения, гемодиализ неэффективен, однако рекомендуется проведение плазмафереза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!

Препарат может потенцировать действие других гипотензивных средств. При сочетании с сердечными гликозидами может повышать концентрацию последних в плазме крови, в связи с чем, при необходимости, снижают их дозу. С осторожностью следует сочетать с органическими нитратами (возможно снижение артериального давления и выраженная рефлекторная тахикардия). При сочетании с блокаторами /i-адренорецепторов возможно развитие артериальной гипотензии и сердечной недостаточности. Противопоказано применение нифедипина в комбинации с рифампицином, поскольку последний ускоряет метаболизм нифедипина и ослабляет его терапевтическое действие. Не отмечалась несовместимость препарата с рентгеноконтрастными средствами.

Следует с особенной осторожностью применять Нифедипин пациентам, пребывающим на гемодиализе, а также больным на злокачественную гипотензию или гиповолемию (уменьшение объема циркулирующей крови), поскольку расширение кровеносных сосудов может вызвать в них значительное снижение артериального давления.

Отдельные эксперименты in vitro обнаружили взаимосвязь между применением антагонистов кальция, в частности — нифедипина, и оборотными биохимическими изменениями сперматозоидов, ухудшающих способность последних к оплодотворению.

При терапии коронарного ангиоспазма в постинфарктном периоде лечение Нифедипином следует начинать приблизительно через 3-4 недели после инфаркта миокарда и только при условии стабилизации коронарного кровообращения.

Грейпфрутовый сок угнетает метаболизм нифедипина, что вызывает повышение концентрации последнего в плазме крови и потенцирование гипотензивного действия препарата. Применение нифедипина может привести к получению ложнозавышенных результатов при спектрофотометрическом определении концентрации ванилин-мидевой кислоты в моче (однако при применении метода высокоэффективной жидкостной хроматографии этот эффект не наблюдается).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или

работе с другими механизмами. При применении препарата не рекомендуется управление

транспортными средствами и работа с другими потенциально опасными механизмами.

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!

С осторожностью применяют препарат при очень низком артериальном давлении (тяжелая артериальная гипотензия с показателями систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст.), а также при выраженной слабости сердечной деятельности (декомпенсированной сердечной недостаточности).

При выраженной артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.), тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, выраженной сердечной недостаточности, тяжелом аортальном стенозе, сахарном диабете, нарушениях функций печени и почек Нифедипин можно применять только в условиях постоянного клинического наблюдения, избегая назначения высоких доз препарата.

Пациентам пожилого возраста (старше 60 лет) препарат дозируют с большой осторожностью.

По 10 таблеток дозировкой 10 мг или 20 мг в блистере. 5 блистеров по 10 таблеток в каждом помещают в пачку из картона.

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15 °С до 25 °С.

Не следует применять лекарственное средство после окончания срока годности, указанного на упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

Инструкция по применению «Нифедипин» и при каком давлении необходимо применять

Таблетки Нифедипина хорошо помогают при появлении сильных болей в области сердца, отягощенной нестабильной стенокардией, быстро стабилизирует давление, доводя его до показаний рабочего состояния, уменьшает ишемические проявления в коронарных сосудах. Больные принимают таблетки внутрь в предписанных врачом дозах. Препарат почти моментально всасывается в кровяные русла, избирательно воздействуя на кальциевые каналы, условно называемые вторым селективным классом. Обеспечивая торможение кальциевого обмена можно приостановить попадание подобных ионов в ткань миокарда. Еще один положительный элемент воздействия лекарственного средства это не допущение попадания избытков кальция в русла крупных артерий.

Нифедипин инструкция по применению, при каком давлении использование препарата наиболее эффективно для обеспечения комфортного состояния больного? На подобный вопрос вам сможет ответить лечащий врач, который хорошо осведомлен о состоянии организма своего пациента. Быстро всасываясь в кровь лекарство, уменьшает тонус напряжения, увеличивая просветы в венах и артериях. Средство способствует снижению частоты сердечных сокращений.

Поскольку коронарные и магистральные сосуды значительно расширяются, поток крови получает возможность беспрепятственно и быстро доставлять кислород и питательные вещества, обогащенные витаминами к тканям сердца и головного мозга, что позволяет обеспечить качественную и бесперебойную работу внутренних органов. Полноценное питание и быстрая замена пораженных клеток обеспечивает хорошую динамику для выздоровления больным, перенесшим ишемический кризис. Кислород поступает в достаточном количестве с кровотоком, ангинальное проявление сводится к минимуму.

Часто Нифедипин называют фенигидином и применяют при ИБС отягощенных приступом стенокардии. Он помогает быстро стабилизировать АД во время приступов гипертензии, отлично снижает почечное давление при острых приступах. Многочисленные клинические испытания говорят о том, что регулярное использование препарата помогает замедлить прогрессирующую почечную недостаточность.

Препарат Нифедипин используется специалистами при назначении комплексной терапии в сложных случаях, когда сердечная недостаточность отягощается другими заболеваниями.

Совсем недавно существовало твердое мнение среди кардиологов, что любые антагонисты ионов кальция, в том числе и Нифедипин не могут использоваться при сердечной недостаточности, поскольку стимулируют отрицательный инотропный эффект. Однако тщательно проведенные исследования позволили понять, что данные медикаменты, действуя периферически-вазодилаторно, помогают восстановить сердечную деятельность, позволяя уменьшить размеры органа при хронической сердечной недостаточности.

Регулярное использование лекарственного средства по 10 мг в сутки поможет снизить АД в легочной артерии. Однако не следует самостоятельно принимать решение по использованию таблетки, поскольку неправильно выбранная дозировка приведет к отрицательному инотропному воздействию и неминуемым осложнениям в работе сердца.

Медики продолжают спорить по поводу целесообразности использования препарата во время артериальной гипертензии, так как считается, что это увеличивает риск, стремительного развития инфаркта. Кроме того если принимать Нифедипин опираясь лишь на рекомендации друзей и знакомых не обратившись к лечащему врачу можно довести себя до летального состояния. Особенно это актуально для людей страдающих ишемическими заболеваниями сердца.

Подобные утверждения в большинстве случаев относятся к лекарственным средствам обычного или короткого действия. При использовании пролонгированного лекарства являющегося дигидропиридом длительного действия такого как, например Амлодипин риски возможных осложнений значительно снижаются. Медики до сегодняшнего дня ведут широкую дискуссию по этому вопросу и предлагают вниманию широкой публики аргументы за и против применения Нифедипина.

Церебральная динамика значительно улучшается при использовании таблетки во время лечения болезни Рейно. Хронические больные бронхиальной астмой не могут рассчитывать на быстрое снятие спазма, поскольку принятый препарат не гарантирует расширение бронхов, однако в сочетании с другими медикаментами и правильно выбранной дозировкой он помогает обеспечить поддерживающую терапию на должном уровне.

В любом случае эффективность использования таких лекарств зависит только от правильного назначения. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, он выберет оптимальный способ лечения при помощи данного препарата.

Нифедипин способ применения, которого определяет врач, точно понимающий состояние своего пациента. Лекарство можно употреблять в любое время суток, не привязывая к завтракам, обедам и ужинам. Обычная дозировка составляет 10-30 миллиграмм за один раз. В зависимости от тяжести заболевания и выбранной методики, таблетки могут использоваться три четыре раза в сутки. Оптимальная допустимая норма лекарства для суточного использования сто двадцать миллиграмм. При сложных хронических заболеваниях лечение может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Для достижения быстрого положительного эффекта и снятия приступа стенокардии или возникновении угрозы гипертонического криза таблетка рассасывается под языком. Доза в 10 мг быстро всасывается в кровеносную систему, растворяясь под языком. В экстренных случаях можно измельчить таблетку и поместить порошок в рот, не глотая дать усвоиться препарату. В этом случае необходимо помнить, что больной обязан неподвижно лежать в течение часа. Если восстановить работу сердца и снизить давление не удается можно увеличить дозу и принять через полчаса еще одну таблетку.

Некоторые разновидности Нифедипина используют при длительном лечении. Ретард отлично зарекомендовал себя как лекарственное средство длительного действия. Его назначают для комбинированного лечения и принимают один два раза в день. Дозировка составляет двадцать миллиграмм, если того требует состояние больного она может увеличиться до сорока. Средство используется через двадцать минут после еды, не разжевываясь, запивается небольшим количеством жидкости.

Существует возможность вводить препарат при помощи капельницы. Это можно производить исключительно в условиях стационара. Больные, перенесшие гипертонический криз и страдающие резкими подъемами давления могут получить лекарство в дозе 0.005 грамм в течение четырех пяти часов. Поступление в кровь не должно превышать 0.0208 миллиграмм в минуту. Можно применять препарат не более трех суток при дозировке, не превышающей тридцать миллиграмм.

Выбор дозировки и способ введения назначается только лечащим врачом и под контролем хорошо подготовленного, квалифицированного медицинского персонала.

При правильно выбранной дозировке и своевременном использовании препарат прекрасно переносится больными. Суточная норма составляет 10- 30 миллиграмм и регулируется врачом в зависимости от эффективности проводимой терапии.

Однако следует быть готовым к покраснению лица и верхней части туловища. Вполне вероятна возможность появления головных болей, которые возникают из-за снижения тонуса мозговых сосудов. Растяжение емкостных сосудов может привести к головокружению и потере сознания. Необходимо держать под контролем самочувствие пациента и уменьшить дозировку при проявлении негативных симптомов. На начальной стадии использования медикаментов может возникнуть чувство тошноты, усилиться сердцебиение, появиться отеки на ногах, вялость, сонливость и резкие перепады давления.

В каких случаях использование лекарства противопоказано:

  1. Тяжелая форма сердечно недостаточности.
  2. Резкие приступы стенокардии нестабильного характера.
  3. Инфаркт в острой стадии.
  4. При заболеваниях сердца связанных с нарушением сердечного ритма.
  5. Яркое выражение артериальной гипотензии.
  6. Лекарство нельзя использовать при лечении женщин вскармливающих грудью и вынашивающих ребенка.
  7. Кроме того он не рекомендуется водителям и людям других профессий от внимания и быстроты реакций которых зависит безопасность других граждан.

Существуют следующие предупреждения:

  1. Чтобы усилить действие препарата можно использовать производные фенотиазина или антигипертензивные препараты.
  2. Пожилые люди должны с осторожностью принимать лекарство ели они используют антихолинергические средства, поскольку это может вызвать заторможенность и снижение работы мозга. Нарушается внимание и слабеет память.
  3. Люди, использующие бета-адреноблокаторы, могут столкнуться с резко выраженной гипотензией артерий. Иногда даже минимальная доза в 10 миллиграмм может привести к сердечной недостаточности
  4. Доля усиления антиангинального эффекта можно совмещать лекарство с нитратами.
  5. Помните, что препараты кальция значительно снижают эффективность использования Нифедипина, поскольку повышенная концентрация ионов кальция приводит к антагонистическому взаимодействию активных компонентов.
  6. Использование препарата вместе с солями магния может вызвать мышечную слабость.
  7. Дигоксин может увеличить концентрацию в крови вследствие, замедления его вывода при приеме вместе с Нифедипином.
  8. Теофиллин наверняка увеличит свое присутствие в плазме крови, если вместе с ним использовать Нифедипин.
  9. Рефампицин индуцируя активность печеночных ферментов, снижает эффективность действия лекарства.

Лечащий врач поможет правильно составить график приема лекарств, при комбинированной терапии. Самостоятельно не стоит назначать себе лечение.

Необходимо помнить, что строго контролируемых исследований женщин, во время беременности принимающих данный препарат не проводилось. Поэтому врачи предупреждают о нежелательности использования лекарства в период вынашивания и вскармливания ребенка. При экспериментах было выявлено проникновение препарата сквозь плацентарный барьер и негативное воздействие на развитие плода.

При появлении резкой брадикардии, брадиаритмии, гипотензии, необходимо немедленно обратится за помощью к лечащему врачу или вызвать скорую помощь, поскольку может возникнуть коллапс и полное замедление проводимости сосудов. При нарушении дозировки первые признаки интоксикации возникнут приблизительно через три, четыре часа и могут сопровождаться потерей сознания, судорогами, гипоксией, а в острых случаях может наступить кардиогенный шок и пациент впадает в кому. При проявлении первых симптомов передозировки немедленно вызывайте скорую помощь, а до приезда врача примите активированный уголь, промойте желудок. Если имеется в домашней аптечке, примите хлорид кальция или глюконат кальция.

Храниться препарат должен в плотной картонной упаковке в месте, где отсутствует солнечный сет. Температура хранения комнатная.

Таблетки имеют круглую форму и выпуклости с двух сторон. Поверхность покрыта защитной оболочкой желтого цвета. Активное вещество Нифедипин содержится в количестве десяти миллиграмм в каждой таблетке.

Вспомогательные вещества, присутствующие в составе:

  1. Лактоза — пятьдесят миллиграмм.
  2. Микрокристаллы — целлюлозы сорок восемь миллиграмм.
  3. Крахмалы — пять миллиграмм.
  4. Желатин — два миллиграмма.
  5. Стеараты магния — один и две десятых миллиграмма.
  6. Тальк — три и шесть десятых.

Одна конволюта содержит десять таблеток, в упаковке пять блистеров.

Покупая препарат, убедитесь в наличии инструкции и подробного описания, где указываются все входящие в состав ингредиенты. Точное соблюдение предписаний врача и правильно выбранная дозировка позволит с максимальной эффективностью использовать возможности препарата.

]]>

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*