Нифедипин или каптоприл что лучше

Особенности применения таблеток Нифедипин: при каком давлении принимать, обзор инструкции, отзывов пациентов и доступных аналогов

Кардиологическое и гипотензивное лекарство Нифедипин довольно популярно среди пациентов с артериальной гипертензией. Оно применяется в качестве монотерапии и в составе комплексного лечения.

Имеется несколько десятков аналогов и торговых наименований, действующим веществом которых является нифедипин. Инструкция по применению дает сведения о правилах и способах использования медикамента.

Терапевтическое действие этого лекарственного средства (ЛС) обеспечивается составом Нифедипина. Действующим компонентом является производное 1,4-дигидропиридина – химическое соединение нифедипин.

Форма выпуска Нифедипина – таблетки.

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии.

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии. «Тихий убийца», как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней.

Инструкция по применению указывает, к какому фармакотерапевтическому кластеру относится Нифедипин. Это фармакологическая группа селективных (то есть избирательных) блокаторов медленных каналов кальция, которую принято обозначать аббревиатурой БМКК.

Фармакодинамика (механизм действия) Нифедипина и медпрепаратов этой группы базируется на уменьшении просачивания кальциевых ионов в клетки миокарда и гладкомышечного слоя коронарных и периферических сосудов.

Воздействия на венозные сосуды, синоатриальный и атриовентрикулярный узлы медикамент не оказывает, антиаритмическим эффектом не обладает.

  • общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС);
  • тонуса сердечной мышцы и постнагрузки;
  • потребности миокарда в оксигенации (насыщении кислородом),

а также увеличению продолжительности левожелудочковой диастолы.

Назначается медпрепарат Нифедипин от высокого давления. Причем, именно назначается медицинским специалистом при условии предварительного диагностического обследования пациента. Принимать Нифедипин, от чего посчитает правильным пациент или его родные по собственному разумению, нельзя. Например, нельзя давать эти таблетки гипотонику при единичном эпизоде физиологического повышения артериального давления (АД), скажем, если оно подскочило от употребления тонизирующих средств.

Уточним, какие конкретно патологии указаны в инструкции по применению к Нифедипину в показаниях к использованию. Как и многие другие гипотензивные средства, этот медикамент показан не только для лечения гипертонической болезни, но и для заболеваний, нередко сопровождающих гипертензию. Поэтому аннотация к Нифедипину указывает:

Это те патологические состояния, от чего таблетки Нифедипин назначаются как монотерапевтическое средство или один из медпрепаратов комплексной терапии.

Чем опасна гипертония?

В описании ЛС Нифедипин инструкция по применению не указывает, при каком давлении он назначается. Очевидно — при таких показателях АД, которые дают основание врачу поставить диагноз артериальная гипертензия (АГ).

Если же медикамент назначается для лечения ИБС, то и здесь следует учитывать значение АД. Согласно инструкции к Нифедипину оно не должно быть

Дополнительную информацию о гипертонии смотрите в следующем видео:

Препараты для лечения гипертонического криза, которые можно применять до приезда бригады «скорой помощи»

Для лечения гипертонического криза обычно принимают внутрь 10 мг нифедипина. Для больных очень преклонного возраста, людей с сосудистыми заболеваниями головного мозга дозу нифедипина лучше уменьшить вдвое — до 5 мг.

Нифедипин (коринфар, кордафлекс, кордипин, адалат) выпускается в форме таблеток, капсул, драже. Препарат принимают внутрь. Существуют лекарственные формы нифедипина продленного действия (так называемые «формы ретард») — они предназначены для длительного постоянного контроля за артериальным давлением. При кризе «формы ретард» не эффективны.

Когда следует ожидать снижения давления? Помните, что слишком резкое, быстрое снижение артериального давления может быть не менее опасным, чем сам криз. Действие препарата начинается уже через 15—30 минут (при рассасывании под языком — через 5—15 минут, для ускорения действия при приеме внутрь таблетки можно разжевывать). Артериальное давление снижается где-то на 25 %. Эффект сохраняется в течение 2—6 часов.

Контролируйте эффект препарата повторными измерениями артериального давления. Однократного приема нифедипина, как правило, бывает достаточно, чтобы дождаться приезда «скорой помощи». Если же быстрый приезд врача невозможен и симптомы гипертонического криза сохраняются, то препарат принимают повторно в той же дозе (10 мг) через 30—60 минут и более после первого приема. При необходимости прием препарата можно повторять в этой дозе с интервалами в 30—60 минут, до тех пор, пока общая доза принятого препарата не достигнет 60—90 мг.

Противопоказания к приему нифедипина:

♦ не рекомендуется применять у больных с тяжелой формой ишемической болезни сердца (стенокардия напряжения III—IV функционального класса, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) и при остром нарушении мозгового кровообращения;

♦ если отмечается повышенная чувствительность и аллергия на этот препарат, то следует использовать другие средства;

♦ не используется при пониженном давлении (гипотонии), выраженной сердечной недостаточности;

♦ не используется у пациентов с выраженным аортальным стенозом, в состоянии шока, коллапса;

♦ не рекомендуется применять во время беременности и кормления грудью.

Однократные приемы нифедипина могут вызывать такие побочные эффекты как головная боль, головокружение, тошнота, покраснение кожи лица, ощущение приливов (состояние напоминает симптомы самого гипертонического криза). В некоторых случаях наблюдается учащенное сердцебиение (тахикардия), пониженное артериальное давление (гипотензия).

Клонидин (клофелин, гемитон, катапрессан) показан при нейровегетативной (адреналовой) форме гипертонического криза. Препарат принимают внутрь или рассасывают под языком в дозе 0,15 мг (150 мкг). Гипотензивный эффект наступает через 30—60 минут. Сохраняется в течение 4—10 часов.

Если через 30—60 минут от препарата нет эффекта, и «скорая помощь» задерживается, то возможен повторный прием клонидина, но уже в меньшей дозе 0,075 мг (75 мкг). При необходимости прием препарата можно повторять в этой дозе с интервалами в 1 час, до тех пор, пока общая доза принятого препарата не достигнет 0,8 мг.

При приеме препарата могут отмечаться следующие побочные реакции: сухость во рту, вялость, сонливость, заложенность носа.

Не рекомендуется применять больным с гипертонической энцефалопатией и острым нарушением мозгового кровообращения.

Фуросемид (лазикс) эффективен при водно-солевом (отечном) варианте криза. При этой форме криза лазикс принимают внутрь однократно в дозе 40—80 мг на фоне приема нифедипина (10 мг).

Каптоприл (капотен) принимают в дозе 25 мг под язык. Препарат начинает действовать через 10 минут, гипотензивный эффект сохраняется в течение 4—6 часов.

Если эффект не наступает, то при необходимости возможны повторные приемы каптоприла по 25 мг внутрь, но только через 30—60 минут после первого приема.

Противопоказания к приему каптоприла:

♦ повышенная чувствительности к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ;

♦ выраженные нарушения работы почек;

♦ двусторонний стеноз (сужение) почечных артерий;

♦ стеноз артерии единственной почки;

♦ стеноз устья аорты и схожих нарушениях кровотока;

♦ больным после трансплантации почки;

♦ при наследственном отеке Квинке;

♦ при первичном гиперальдостеронизме;

♦ во время беременности и кормления грудью.

При тяжелом гипертоническом кризе больной нуждается во внутривенном введении препаратов. В подобных случаях используются препараты более сильного действия. Однако они же могут вызывать и опасное падение артериального давления. Поэтому внутривенное введение таких средств как нитропруссид натрия, пентамин и др. требует четкого контроля и применяется только в условиях стационара или врачами «скорой помощи».

Существуют особенности лечения кризов, сопровождающихся осложнениями в виде инсульта, инфаркта и др., а также при судорожной форме криза. Подобные серьезные состояния требуют квалифицированной медицинской помощи.

Даже молодые люди страдают от такой проблемы, как скачки давления. Это может произойти совершенно неожиданно и в совсем неподходящий момент. Перепады могут быть спровоцированы многими факторами – стрессами, генетикой, приемом препаратов, несбалансированным питанием. Врачи часто назначают пациентами с высоким давлением такие препараты, как Коринфар и Капотен. Чем они отличаются?

Коринфар или Капотен: что выбрать?

Гипертония – распространенный диагноз, который ставят как пожилым, так и молодым людям. Оба препарата расширяют сосуды и устранят спазм, улучшают самочувствие и снижают давление. Сразу хотим отметить, что они не оказывают лечебного эффекта, их функция – устранить последствия скачков давления.

Коринфар или Капотен – что лучше? Прежде чем определить отличия, необходимо сравнить оба препарата по составу, показаниям и противопоказаниям.

Капотен – лекарственное средство на основе вещества под названием каптоприл. Он максимально быстро расширяет сосуды, поэтому его назначают гипертоникам. Средство снимает повышенную нагрузку с сердца, Капотен также назначают людям с диагнозом сердечная недостаточность. Принимать препарат можно как курсами, так и единоразово, при резком повышении давления.

Показания к применению Капотена:

  • После инфаркта, сопровождающегося проблемами в функционировании левого желудочка;
  • Диабет первого типа, сопровождающийся нефропатией;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Повышенное давление.

Преимущество Капотена в том, что он имеет минимальное количество противопоказаний. Но несмотря на это, обязательно ознакомьтесь с информацией о противопоказаниях и побочных эффектах, которая есть в инструкции.

Как принимать средство? При гипертоническом кризе нужно использовать препарат разово, класть под язык (дозировка – 12,5 или же 25 мг). Если вам назначили длительное лечение, просто запейте таблетку водой. Дозировка в таких случаях определяется врачом. При гипертоническом кризе эффект наблюдается через 30-40 минут.

Что собой представляет Коринфар? Состав отличается, так как в этом препарате основное вещество – нифедипин. По свойствам нифедипин очень схож, так как он тоже расширяет сосуды и усиливает кровоток, расслабляет сердечную мышцу.

В каких случаях назначается Коринфар:

  • Гипертония;
  • Стенокардия (хроническая форма).

Увы, но данное средство имеет много противопоказаний. Его нельзя принимать не только беременным, кормящим и детям, но и при тахикардии, сердечной недостаточности, при перенесенном остром инфаркте миокарда.

Как принимать Коринфар? Положите одну таблетку под язык и подождите, пока она полностью растворится. Эффект наблюдается уже через 15 минут.

Сравнив всю информацию о составе и свойствах, на основе этих данных можно сделать вывод. Оба препарата помогают справиться с гипертоническим кризом, они эффективно и быстро снижают давление.

Но они имеют совершенно разный состав, поэтому нельзя говорить об их полной схожести. В Коринфаре содержится нифепидин, который блокирует кальциевые каналы. В Капотене основным веществом является каптоприл, он помогает предотвратить сокращение сосудов.

Если говорить о вреде, то Капотен более мягко воздействует на организм и имеет гораздо меньше противопоказаний. Но если говорить об эффективности при гипертонии, все же лучше остановить выбор на Коринфаре, так как он быстро сбивает давление. Но есть одно «но» — его нельзя принимать при высоком пульсе. К тому же Коринфар имеет больше побочных эффектов, таких как головная боль, слабость, тошнота.

К тому же Капотен предотвращает осложнения у пациентов с диагнозом диабет. Ознакомившись с показаниями, вы можете увидеть, что препарат выполняет куда больше функций. Несмотря на достоинства и недостатки у каждого из представленных средств, наиболее безопасным является именно Капотен. Но увы, он не такой мощный при гипертонии, как Коринфар, и в этом его минус, так как некоторые пациенты нуждаются в сильнодействующем препарате мгновенного действия.

Каждый организм реагирует по-разному на указанные препараты, поэтому чтобы не ошибиться в выборе, рекомендуем обратиться к врачу. На основе вашего диагноза и информации о состоянии здоровья он поможет определить препарат.

]]>

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*