престариум при сахарном диабете 2 типа

Можно ли принимать Престариум при сахарном диабете 2 типа?

Добрый день. Меня интересует, как будет воздействовать такой препарат, как Престариум, если у меня есть сахарный диабет 2 типа? Не опасно ли его принимать?

Этот препарат обладает свойством блокировать действие сосудосуживающего гормона — ангиотензина. Престариум может оказать лечебный эффект при всех формах артериальной гипертонии, поэтому врач может его назначить Вам, Ирина Петровна, для стабилизации давления.

Кроме гипотензивного эффекта, прием Престариума снижает проявления сердечной недостаточности, риск повторного инсульта и инфаркта, поэтому при сахарном диабете препарат поможет избежать сосудистых катастроф.

Вместе с тем, у Престариума есть ограничения для назначения — это поражение почек при сахарном диабете, особенно опасно его использовать с таким препаратом, как Расилез. При их взаимодействии повышается уровень калия в крови и нарушается почечная фильтрация, это может привести к недостаточности функции почек, вплоть до смертельного исхода.

Ингибиторы АПФ для лечения гипертонии при сахарном диабете

Эффективность применения ингибиторов АПФ у больных с артериальной гипертонией и сахарным диабетом не вызывает сомнения. Эти препараты повышают чувствительность клеток к инсулину и улучшают усвоение глюкозы, что может даже вызывать гипогликемию (чаще — у пожилых людей) и требует снижения дозы глюкозоснижающих таблеток. Кроме того, установлено положительное влияние ингибиторов АПФ на липидный обмен при сахарном диабете 2 типа, сочетающемся с артериальной гипертензией.

Ингибиторы ангиотензинпревращающегося фермента (АПФ), т. е. снижающие активность фермента. К препаратам этой группы, которые принимают 1 раз в день, относятся:

  • лозжоприл (лизорил, диротон),
  • моэксжрил,
  • периндоприл (престариум),
  • рамиприл (тритаце),
  • физиноприл (моноприл),
  • цилазаприл.

Препарат эналоприл (энап, эднит, ренитек) принимают 1-2 раза в день.

Применение ингибиторов АПФ требует своих особенностей питания. Активность этих препаратов сильно зависит от содержания натрия в организме. Чем меньше больной употребляет поваренной соли, тем меньшую дозу этих препаратов ему нужно для контроля артериального давления и тем более эффективно они действуют. Поэтому требуется соблюдение низкосолевой диеты — не более 5 г поваренной соли в сутки.

Ингибиторы АПФ способствуют накоплению калия в организме и нежелательному повышению уровня калия в крови. Поэтому не рекомендуется дополнять диету калием, особенно его препаратами.

Особенно важно то, что ингибиторы АПФ замедляют прогрессирование поражения почек и глаз при сахарном диабете и артериальной гипертензии, т. е. развитие диабетической нефропатии и диабетической ретинопатии. В настоящее время ингибиторы АПФ рекомендуется назначать всем больным с диабетической нефропатией независимо от типа сахарного диабета.

Гипотензивные свойства ингибиторов АПФ сочетаются с их защитным действием на сердце и сосуды, что позволяет снизить частоту сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта миокарда, мозгового инсульта) у больных сахарным диабетом в сочетании с артериальной гипертонией.

Ингибиторы АПФ считаются безопасными препаратами, но при их приеме возможны побочные эффекты, из которых наиболее характерным (у 5-10% больных) является возникновение в течение первого месяца лечения сухого кашля.

Для предупреждения артериальной гипотензии (гипотонии), особенно у пожилых людей и лиц с нарушенной функцией почек, прием ингибиторов АПФ надо начинать с самых малых доз.

Важнейшим противопоказанием к использованию ингибиторов АПФ является наличие или вероятность наступления беременности.

«Ингибиторы АПФ для лечения гипертонии при сахарном диабете» и другие статьи из раздела Заболевания поджелудочной железы

Подходы к лечению гипертонии при сахарном диабете 1 и 2 типа: разрешенные лекарства, диета и народные средства

Согласно данным статистики, полученным в результате обработки общей врачебной информации, артериальная гипертензия (АГ) при сахарном диабете встречается вдвое чаще, чем в любых других случаях.

Гипертония и СД в силу своей природы усиливают друг друга, что может привести к инвалидности и даже к наступлению летального исхода. При обнаружении диабета необходимо контролировать артериальное давление и начинать лечение АГ сразу же после ее обнаружения.

Принципы лечения гипертонии при сахарном диабете 1 и 2 типа

Прежде чем принимать кардинальные решения относительно лечения, необходимо прояснить для себя, какие именно показатели являются тревожным симптомом, который свидетельствует о немедленной потребности срочного принятия лечебных мер.

Если уровень АД превышает 130/85 мм рт. ст., следует насторожиться. Такие показатели являются тревожными.

В основу лечения АГ при СД положен комплексный подход, базовая часть в котором отведена медикаментозным препаратам. Для лечения гипертонии у диабетиков применяются лекарственные средства, обладающие щадящим воздействием на почки. Пациентам назначают тиазидные диуретики, блокаторы кальциевых каналов, а также медикаменты из других лекарственных групп.

В любом случае медикаменты для каждого пациента выбирает лечащий врач с опорой на состояние здоровья и результат анализов больного. В первые дни терапии диабетику необходимо контролировать свое состояние и в случае развития побочных проявлений немедленно сообщить об этом специалисту.

Список новых антигипертензивных лекарств для диабетиков

Лекарства от давления при СД выбрать не так уж легко. По причине нарушения углеводного обмена далеко не все препараты являются пригодными для употребления.

Пациенту может быть назначено как отдельное средство, так и комплекс препаратов. Все будет зависеть от типа и степени тяжести СД, а также от сопутствующих недугов и природных особенностей организма.

Бета-блокаторы – это группа препаратов, действие которых направлено на снижение восприятия рецепторов сердца и сосудов к адреналину и прочим веществам, которые провоцируют усиление интенсивности работы сердечно-сосудистой системы.

Прием бета-блокаторов способствует снижению нагрузки на сердце. Наиболее полезными считаются препараты из данной группы, обладающие сосудорасширяющими свойствами. Сюда входит Трандат, Дилатренд, Небилет.

Наиболее дешевым является Атенолол. Перечисленные лекарства не влияют на уровень содержания сахара и не способствуют увеличению массы тела. Помимо этого, медикаменты также способствуют расширению мелких сосудов.

ИАПФ или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — это препараты, которые должны в обязательном порядке присутствовать в аптечке каждого диабетика. Они не только провоцируют расширение сосудов, но и выводят из организма лишнюю воду и вредный натрий.

Такой эффект достигается за счет блокады вредного для надпочечников фермента (ангиотензина-2). Помимо снижения АД, длительный прием препарата также будет способствовать снижению инсулинорезистентности тканей.

В число лекарств, относящихся к данной группе, входит Ренитек, Престариум, Аккупро и другие средства. ИАПФ способствуют снижению риска развития инсультов и инфарктов.

При сахарном диабете мочегонные препараты назначаются не как отдельные лекарственные средства, а как дополнение к комплексной терапии. В число мочегонные препаратов входит Гипотиазид, Индапамид, Арифон-ретард и другие.

Самостоятельный прием перечисленных средств запрещен. Длительное и частое применение таблеток из данной группы способно развивать гипергликемию, вызывать повышение уровня холестерина, а также угнетать функции почек.

Препараты из этой группы не блокируют процесс выработки ангиотензина-2, а устраняют чувствительность сердца и сосудов к данному веществу.

В отличие от ИАПФ сартаны имеют меньшее количество противопоказаний, а также улучшают работу почек, проводят профилактику развития СД 2 типа, а также прекрасно сочетаются с мочегонными препаратами.

Как известно, кальций способствует сужению сосудов, что недопустимо для диабетиков, сосуды которых и так страдают от воздействия сахара. Блокаторы кальциевых каналов, который вызывает прием препарата, обеспечивает снижение АД.

К числу таких таблеток относят: Баризин, Нимотоп, Коринфар, Верапамил и другие средства. Блокаторы данной группы прекрасно сочетаются с бета-блокаторами, обеспечивая прекрасный лечебный эффект.

Принципы комбинированной медикаментозной терапии гипертензии

Поэтому пациенты вынуждены принимать одновременно 2-3 препарата, в основу которых положены разные действующие вещества.

Прекрасным аналогом может стать комбинированная медикаментозная терапия, когда больному назначают одно лекарство, в состав которого входят несколько ингредиентов.

Такое лечение является более полезным для организма, поскольку в данном случае больной принимает действующие вещества в низких дозах, а принятая таблетка параллельно запускает несколько механизмов, необходимых для улучшения состояния больного.

Лечебная диета против высокого артериального давления

Для сохранения сахара на должном уровне, а также для нормализации АД необходимо правильно питаться. Без соблюдения диеты достичь желаемого результата будет невозможно.

Диета при АД и СД подразумевает соблюдение следующих правил:

  1. питание должно быть сбалансированным. Полное исключение каких-либо веществ из рациона (белки, жиры, углеводы) недопустимо. При этом количество углеводов в пище должно быть минимальным;
  2. необходимо уменьшить количество потребляемой соли, животных жиров и простых углеводов;
  3. следует наполнить рацион продуктами, богатыми магнием, калием, витаминами В, С, Р. Рекомендовано обязательное включение в пищу морепродуктов и пищи растительного происхождения;
  4. питание должно быть дробным. Ешьте до 4-6 раз в день небольшими порциями. За 2 часа до сна желательно воздержаться от еды;
  5. в меню диабетиков, страдающих АГ, должны в большом количестве присутствовать овощи и фрукты;
  6. жирные мясные блюда из рациона необходимо исключить, заменив их курицей или индейкой. Также необходимо отказаться от жареных лакомств, солений и пряностей.

Соблюдение перечисленных выше правил поможет стабилизировать состояние здоровья и избавить от многих неприятных симптомов, усложняющих жизнь больного.

Народные средства также могут быть хорошими помощниками диабетику при развитии гипертонии.

Понизить давление могут следующие рецепты:

  • Рецепт №1. В равных пропорциях смешивают сушеные листья сушеницы, боярышника, ромашки, калины и листьев смородины. 2 ст. л. смеси залить 0.5 л кипятка и дать чаю настояться. Пить небольшими порциями в течение дня. Употреблять более чем 0.5 л чая в сутки не рекомендуют;
  • Рецепт №2. Свежие ягоды боярышника употреблять ежедневно по 100 г 3 раза в сутки. Эти плоды помогут не только понизить АД, но и устранить гипергликемию.

В некоторых случаях диабетики страдают и от пониженного давления. Это происходит из-за того, что у таких больных происходит нарушение работы вегетативной нервной системы, что негативно сказывается на функциональных возможностях сосудов.

Повысить АД можно, выпив утром чашку зеленого чая с кусочком соленого сыра.

Также можно употребить 1/2 таблетки аскорбиновой кислоты или выпить растворенные в половине стакана воды несколько капель элеутерококка.

О медикаментозном лечении гипертонии при сахарном диабете 1 и 2 типа в видео:

Постоянный контроль уровня АД позволяет пациенту избежать развития дополнительной патологии, тем самым улучшив собственное состояние. Поэтому, ежедневно контролируя уровень содержания сахара в крови, также не забывайте измерять и артериальное давление!

]]>

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*