Рибоксин для чего назначают

Согласно данным медицинской статистики, более половины всех женщин планеты после 35 лет подвержены риску развития сердечных болезней или уже страдают от таких патологий. Для лечения заболеваний сердца кардиологи часто назначают Рибоксин – показания к применению данного медикамента включают в себя широкий спектр поражений миокарда и других недугов, связанных с кислородным голоданием тканей и внутренних органов.

Жидкая форма препарата выпускается в ампулах по 20 мл. Из них 1 мл приходится на активный ингредиент – инозин.

Основные показания к применению уколов Рибоксина обусловлены способностью рассматриваемого вещества стимулировать метаболические процессы в организме. Инозин производит следующие эффекты:

  • антиаритмический;
  • антигипоксический;
  • улучшение кровообращения в коронарных артериях;
  • повышение энергетического баланса миокарда;
  • активация обмена глюкозы;
  • предупреждение интраоперационной ишемии почек;
  • нормализация процессов тканевого дыхания;
  • стимуляция синтеза нуклеотидов;
  • увеличение сократительной силы сердца и ударного объема;
  • интенсификация регенерации тканей;
  • расслабление миокарда в диастоле.

Благодаря такому большому количеству положительных воздействий, показания к применению Рибоксина в ампулах включают следующие патологии:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • перенесение инфаркта миокарда;
  • миокардиодистрофия на фоне инфекционных заболеваний;
  • нарушения сердечного ритма, включая те, что развились после применения гликозидов;
  • цирроз печени;
  • гепатиты различного происхождения;
  • жировая печеночная дистрофия.

Кроме того, инъекции лекарственного средства используются в качестве препарата фармакологической защиты во время проведения хирургических вмешательств на изолированной почке, когда требуется ее временное выключение из круга кровообращения.

Показания к применению капсул Рибоксина согласно инструкции

Еще одна форма выпуска описываемого медикамента назначается в период неострых состояний, для планового лечения вне стационара клиники.

Рибоксин в виде капсул используется при таких болезнях и состояниях:

  • приобретенные, врожденные пороки сердца;
  • гликозидная интоксикация;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • дистрофические изменения в тканях миокарда после эндокринных, инфекционных заболеваний, а также избыточных физических нагрузок;
  • жировая дистрофия печени;
  • терапия после перенесенного инфаркта миокарда;
  • нарушения сердечного ритма;
  • миокардиодистрофия;
  • предупреждение развития лейкопении при радиоактивном облучении;
  • миокардит;
  • цирроз печени;
  • гепатиты, включая алкогольный и лекарственный тип.

Также представленный препарат производится в таблетированной форме, причем дозировка активного компонента в данном случае совпадает с концентрацией инозина в капсулах и составляет 200 мг. Существует много разновидностей таблеток Рибоксина – ЛекТ, Дарница, Ферейн, УВИ, Веро, ПНИТИА и другие. Они ничем не отличаются, названия обусловлены фирмой, которая выпускает медикамент.

Таблетки рекомендованы в следующих ситуациях:

  • комплексное лечение ишемической болезни сердца;
  • восстановительный период после инфаркта миокарда;
  • нарушения сердечного ритма на фоне приема гликозидов;
  • урокопропорфирия;
  • цирроз, жировая дистрофия печени;
  • гепатиты.

Стоит заметить, что показания к применению Рибоксина ЛекТ не включают состояния при аритмии и других нарушениях сердечного ритма, если они не вызваны гликозидной интоксикацией.

Рибоксин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Riboxin

Действующее вещество: Инозин (Inosine)

Производитель: Биннофарм ЗАО (Россия); Асфарма (Россия); Озон ООО (Россия); Ирбитский химфармзавод (Россия); Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь)

Актуализация описания и фото: 02.05.2018

Цены в аптеках: от 24 руб.

Рибоксин – препарат, регулирующий метаболические процессы, обладает антигипоксическим и антиаритмическим эффектом.

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, желтого цвета; ядро таблетки – белого или почти белого цвета (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 1-5 или 10 упаковок; в контурной ячейковой упаковке по 25 шт., в картонной пачке 1-5 или 10 упаковок; по 50 шт. в полимерной банке, в картонной пачке 1 банка; по 50 шт. в стеклянной банке темного цвета, в картонной пачке 1 банка);
  • Таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклой формы, от желто-оранжевого до светло-желтого цвета, при разрезе видны два слоя (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок);
  • Раствор для внутривенного (в/в) введения: бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость (по 5 и 10 мл в стеклянных ампулах нейтрального цвета: в картонной пачке 10 ампул; по 5 или 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
  • Капсулы: № 1, желатиновые, твердой структуры, красного цвета, внутри капсул – белый порошок (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 5 упаковок).

В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой содержится:

  • Действующее вещество: инозин (рибоксин) – 0,2 г;
  • Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, коповидон, кальция стеарат;
  • Состав оболочки: Опадрай II (серия 85) (макрогол-3350, частично гидролизованный поливиниловый спирт, титана диоксид (E171), лак алюминиевый на основе красителя солнечный закат желтый (E110), лак алюминиевый на основе индигокармина (E132), лак алюминиевый на основе красителя хинолиновый желтый (Е104), тальк).

В 1 таблетке покрытой оболочкой содержится:

  • Действующее вещество: инозин – 0,2 г;
  • Вспомогательные компоненты: сахар, крахмал картофельный, титана диоксид, метилцеллюлоза водорастворимая, твин-80, тропеолин O, кислота стеариновая.

В 1 мл раствора для внутривенного введения содержится:

  • Действующее вещество: инозин – 0,02 г;
  • Вспомогательные компоненты: гексаметилентетрамин (метенамин), 1М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

В 1 капсуле содержится:

  • Действующее вещество: инозин – 0,2 г;
  • Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кальция стеарат;
  • Состав оболочки: желатин фармацевтический, метилпарагидроксибензоат, глицерол, пропилпарагидроксибензоат, титана диоксид, краситель Красный очаровательный (Е129), натрия лаурилсульфат, вода очищенная.

Рибоксин является препаратом, регулирующим процессы метаболизма. Он относится к категории производных пурина (нуклеозидов) и представляет собой предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Для рибоксина характерно антиаритмическое, метаболическое и антигипоксическое действие. Он нормализует энергетический баланс миокарда, стабилизирует коронарное кровообращение, устраняет последствия почечной интраоперационной ишемии.

Данное вещество непосредственно участвует в обмене глюкозы и активизирует обмен веществ при отсутствии АТФ и в условиях гипоксии. Рибоксин ускоряет метаболизм пировиноградной кислоты, что способствует нормализации процесса тканевого дыхания, а также обеспечивает активирование ксантиндегидрогеназы. Препарат стимулирует выработку нуклеотидов и повышает активность определенных энзимов цикла Кребса. Рибоксин проникает в клетки, улучшая энергетический обмен и положительно воздействуя на обменные процессы в миокарде: соединение повышает силу сердечных сокращений и обеспечивает более полное расслабление миокарда в диастоле. Вследствие этого увеличивается ударный объем крови. Рибоксин тормозит агрегацию тромбоцитов и улучшает регенерацию тканей (преимущественно слизистой оболочки ЖКТ и миокарда).

Рибоксин хорошо абсорбируется из органов ЖКТ и метаболизируется в печени, образуя глюкуроновую кислоту, которая в дальнейшем подвергается окислению. Соединение в незначительном количестве экскретируется через почки.

Согласно инструкции, Рибоксин применяется в составе комплексной терапии:

  • Период после инфаркта миокарда;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Нарушение ритма сердца на фоне применения сердечных гликозидов;
  • Миокардиодистрофия;
  • Заболевания печени: жировая дистрофия, гепатит, цирроз;
  • Урокопропорфирия.

Кроме этого, раствор для в/в введения назначают при хирургической операции на изолированной почке для фармакологической защиты при выключенном кровообращении.

  • Возраст до 18 лет;
  • Подагра;
  • Гиперурикемия;
  • Период беременности и вскармливания грудью;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Кроме этого, применение таблеток, покрытых пленочной оболочкой, противопоказано пациентам при дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью рекомендуется назначать Рибоксин больным с почечной недостаточностью.

Инструкция по применению Рибоксина: способ и дозировка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и таблетки, покрытые оболочкой

Таблетки Рибоксин принимают внутрь до еды.

Рекомендованный режим дозирования: в начале терапии – по 0,2 г 3-4 раза в сутки, после 2-3 дней лечения (при адекватной переносимости препарата) больного переводят на прием 0,4 г 3 раза в сутки. Для достижения терапевтического эффекта возможно постепенное повышение дозы, но не более чем до 2,4 г в сутки. Продолжительность курса – 30-90 дней.

Для лечения урокопропорфирии назначают по 0,2 г 4 раза в сутки в течение 30-90 дней.

Раствор Рибоксина вводят медленно в/в струйно или капельно. Скорость инфузии не должна превышать 40-60 капель в 1 минуту.

Для приготовления инфузионного раствора необходимо раствор препарата смешать с 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Рекомендованное дозирование для в/в капельного введения: начальная доза – 0,2 г (10 мл) 1 раз в сутки. При хорошей реакции на препарат дозу можно повысить до 0,4 г (20 мл) 1-2 раза в сутки. Курс лечения – 10-15 дней.

Режим дозирования для струйного введения:

  • Острые нарушения ритма сердца: разовое введение в дозе 0,2-0,4 г (10-20 мл раствора);
  • Фармакологическая защита почек: разовое введение за 5-15 минут до выключения кровообращения – 1,2 г (60 мл), затем сразу после восстановления работы печеночной артерии – 0,8 г (40 мл).

Капсулы предназначены для приема внутрь до еды.

Рекомендованное дозирование: начальная доза – по 1 шт. 3-4 раза в сутки, при адекватной переносимости препарата в течение 2-3 дней терапии для достижения желаемого эффекта дозу можно повысить до 2 шт. 3 раза в сутки (1,2 г). Суточная доза не должна превышать 12 шт. (2,4 г).

При урокопропорфирии больному назначают по 1 шт. 4 раза в сутки.

Длительность лечения 30-90 дней.

  • Аллергические реакции: возможно – гиперемия кожи, кожный зуд;
  • Прочие: редко – повышение уровня содержания в крови мочевой кислоты, на фоне длительной терапии – обострение подагры.

Кроме этого, применение капсул и таблеток Рибоксин может вызвать аллергическую реакцию в виде крапивницы.

При введении Рибоксина в высоких дозах у пациента может наблюдаться усиление реакций индивидуальной чувствительности к препарату. В этом случае препарат отменяют и назначают десенсибилизирующую терапию. Иногда отмечается повышение концентрации мочевой кислоты в крови, обуславливающее обострение состояния у больных с подагрой и требующее отмены Рибоксина.

Для оказания экстренной помощи при нарушении деятельности сердца Рибоксин назначать не рекомендуется.

При появлении гиперемии кожи требуется немедленная отмена препарата.

Применение препарата следует сопровождать регулярным контролем уровня концентрации мочевой кислоты в моче и крови.

Не влияет на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Действие инозина в составе комплексной терапии повышает эффективность антиангинальных, антиаритмических, инотропных лекарственных средств.

Сопутствующее применение иммунодепрессантов (включая антитимоцитарный иммуноглобулин, гамма-D-глутамил-D-триптофан, циклоспорин) снижает эффективность инозина.

Других клинически значимых взаимодействий Рибоксина не установлено.

Аналогами Рибоксина являются: Инозие-Ф, Инозин, Инозин-Эском, Рибоксин Буфус, Рибоксин-Виал, Рибоксин-ЛекТ, Рибоксин-Ферейн, Рибонозин.

Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре до 25 °C, таблетки и капсулы беречь от влаги.

Срок годности: таблетки и раствор – 3 года, капсулы – 2 года.

Отпускается по рецепту.

Преимущественно встречаются положительные отзывы о Рибоксине. Препарат имеет некоторые побочные эффекты, список которых покажется еще более незначительным при тщательном рассмотрении всех его показаний к применению. Рибоксин позволяет успешно бороться с патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы.

При этом терапевтическое действие лекарственного средства не ограничивается только влиянием на миокард. Рибоксин повышает активность регенерации слизистой оболочки при деструктивных заболеваниях ЖКТ (например, при гастрите). Также он положительно воздействует на систему кровообращения и процессы метаболизма в почках и других системах органов.

Врачи отзываются о Рибоксине хорошо и считают, что его применение может принести существенную пользу при назначении по показаниям. Спортсмены и бодибилдеры, которые используют его для набора веса и улучшения физических показателей, часто говорят о препарате негативно. Однако в этих целях Рибоксин применялся только в 1970-х годах, после чего было доказано, что анаболический эффект, приводящий к наращиванию мышечной массы, у препарата отсутствует. Поэтому курс приема лекарственного средства сравним с курсом приема обычного плацебо.

Примерная цена на Рибоксин в форме таблеток, покрытых оболочкой, составляет 35–40 рублей (за упаковку 50 шт.). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, обойдутся в 55–75 рублей. Раствор для внутривенного введения 2% стоит около 42–69 рублей (объем ампулы 5 мл, в упаковке содержится 10 шт.) или приблизительно 55–75 рублей (объем ампулы 10 мл, в упаковке содержится 10 шт.). Препарат в форме капсул на данный момент отсутствует в продаже.

Среди препаратов, которые обязательно врач рекомендует принимать пациентам с заболеваниями различных внутренних органов, особое место занимает рибоксин. Может показаться, что это лекарственное средство назначается практически всем пациентам без исключения, но применение этого средства имеет глубокие основания. На самом деле возможность применения рибоксина можно объяснить включением этого препарата в процессы обмена веществ и энергии практически в любых клетках организма.

По своей структуре молекула этого лекарственного препарата является предшественником АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) – соединения, без которого невозможны процессы тканевого дыхания и метаболизм глюкозы, основного источника энергии в любой клетке организма. При поступлении в ткани рибоксина улучшается течение процессов обмена веществ – становятся возможными нормальные метаболические реакции даже при недостаточном поступлении кислорода (независимо от причины развития гипоксии).

Этот эффект физиологи объясняют возможностью активации пировиноградной кислоты – химические реакции (разложение глюкозы на углекислый газ и воду) в клетке могут протекать без дополнительного поступления молекул кислорода в нее. Организм получает возможность поддерживать нормальные процессы обмена веществ даже в том случае, когда не представляется возможным устранить или предотвратить недостаточное поступление кислорода при избыточных физических нагрузках, заболеваниях сосудов, при токсическом действии некоторых лекарственных препаратов.

Рибоксин показания к применению лекарственного препарата


Чаще всего врач назначает пациенту принимать рибоксин в следующих случаях:

  • в комплексной терапии ишемической болезни сердца (при любых стадиях заболевания) – при атеросклеротическом кардиосклерозе, стабильной стенокардии покоя и напряжения, в восстановительном периоде после инфаркта миокарда;
  • для лечения аритмий, особенно в том случае, когда причиной аритмии становится ИБС или передозировка некоторых лекарственных препаратов (сердечных гликозидов);
  • для лечения кардиомиопатий и миокардитов (длительными курсами);
  • в комплексном лечении болезней печени – жировой дистрофии, гепатитов и циррозов, токсических повреждений клеток печени (при воздействии профессиональных вредностей или лекарственных препаратов);
  • как профилактическое средство, которое уменьшает выраженность реакций организма при проведении лучевой терапии, применяемой для лечения злокачественных новообразований внутренних органов;
  • для лечения уропорфирии – врожденного нарушения обмена веществ;
  • в комплексном лечении заболеваний органов зрения – открытоугольной глаукомы (если у пациента сохраняется отток внутриглазной жидкости);
  • при избыточных физических нагрузках, оказывающих отрицательное влияние на весь организм (в период восстановления).

Во всех этих случаях показания к применению рибоксина рекомендуется начинать курс лечения с внутривенного введения раствора препарата и одновременного приема его внутрь.


Доза лекарственного средства в каждом конкретном случае должна подбираться индивидуально – она может зависеть от возраста, общего состояния пациента, заболевания, для лечения которого назначается этот препарат. Средняя продолжительность курса лечения составляет 60-90 дней – при этом рекомендуется сочетать 10-20 внутривенных инъекций препарата (если это возможно) и продолжительный курс приема таблеток рибоксина. В подавляющем большинстве случаев это лекарственное средство назначается по 1-3 таблетки на прием, препарат принимают после каждого приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

В педиатрической практике суточная доза рибоксина в каждом случае подбирается индивидуально – она должна делиться на несколько равных приемов. Лечение обязательно должно проводиться под постоянным наблюдением врача.

Противопоказания к применению рибоксина и побочные эффекты

Несмотря на положительное действие препарата на организм и показания к применению рибоксина, назначать лекарство должен квалифицированный врач. Применение этого лекарственного средства противопоказано при повышенной чувствительности организма к препарату или любому его компоненту. Не следует назначать препарат пациентам, склонным к нарушениям обмена пуриновых оснований и мочевой кислоты в организме, а также больным с установленным диагнозом подагры.

Самым частым побочным эффектом, возникающим у больных с повышенной чувствительностью к рибоксину, остаются аллергические реакции (зуд и покраснение кожи) – они достаточно быстро проходят после отмены препарата. На фоне длительного лечения у пациентов, страдающих нарушениями обмена мочевой кислоты и заболеваниями почек возможно развитие приступа подагры. В этом случае необходима отмена препарата и назначение специфической терапии, используемой для купирования воспалительного процесса в суставах.

С осторожностью (под контролем уровня мочевой кислоты в сыворотке крови) рибоксин назначают пациентам, получающим химиотерапевтические препараты различных клинических групп – в этом случае побочные эффекты лекарственных средств могут наслаиваться друг на друга и провоцировать возникновение приступа подагры уже в первые дни лечения.

Некоторые клинические исследования, проведенные за последние годы, ставят под сомнение эффективность рибоксина и целесообразность назначения этого лекарственного средства продолжительными курсами, но опыт большинства врачей, их мнение и отзывы больных говорят о том, что препарат может использоваться для лечения многих заболеваний. Не следует забывать о том, что рибоксин остается лекарственным средством, которое доступно практически каждому пациенту – его стоимость позволяет проводить продолжительные курсы терапии.

Источники:

http://womanadvice.ru/riboksin-pokazaniya-k-primeneniyu
http://www.neboleem.net/riboksin.php
http://mybabic.com/bermennost/zdorovie-beremennih/riboksin-pokazaniya-k-primeneniyu.html
]]>

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*