Ритм синусовая аритмия что это

Синусовая аритмия сердца

Синусовая (синусная) аритмия – это такое периодическое изменение частоты сокращений, при котором сохраняется регулярный синусовый ритм сердца, что отражается на ЭКГ изменением интервала R – R. ЧСС (частота сокращений) не отклоняется от нормы, составляющей 60 – 80 биений/минуту, изменения пульса не превышают 10%.

Классификация

Синусовая аритмия относится к номотопным, при которых водителем ритма является синусный узел, расположенный в верхушке правого предсердия. Такой вид нарушения встречается часто у детей, подростков, и связан с несовершенством работы нервной системы.

Различают формы нарушения частоты сердечных сокращений:

  • дыхательную — изменения ЧСС связаны с дыханием, возрастают на вдохе и уменьшаются при выдохе;
  • недыхательную — изменения не связаны с дыханием.

Недыхательная форма аритмии возникает чаще в пожилом возрасте.

Изменения ЧСС, связанные с фазами дыхания, чаще отмечаются у детей, молодых людей. Синусовая аритмия у молодых — физиологическое проявление реакции нервной системы на изменение, которые происходят при дыхании, или при изменении положения тела.

Причины

Основной причиной периодического изменения ЧСС служит нерегулярная генерация электрических импульсов в синусном узле. При этом все показатели ЭКГ остаются в норме.

Синусовую дыхательную аритмию чаще диагностируют в молодом и детском возрасте, у подростков, и это не является патологией, так как такое изменение вызывается нарушением тонуса блуждающего нерва, и аритмия связана с сосудистой дистонией, что и проявляется нарушением ритма сердца.

Периоды повышения или понижения ЧСС связаны с кровенаполнением сердца. При синусном нарушении ритма отмечаются кратковременные замирания сердца, которые ощущаются больными, но не причиняют дискомфорта и обычно не сопровождаются болью.

В пожилом возрасте это нарушение встречается у больных со склонностью к брадикардии, нейроциркуляторной дистонии, после перенесенных инфекционных заболеваний, инфаркта миокарда.

Нарушение работы синусного узла отражает степень адаптации миокарда к физическим, психическим нагрузкам, колебаниям концентрации кислорода в воздухе. Способность сердца реагировать на изменения нагрузки служат косвенным показателем его здоровья.

Электрокардиограмма

При синусном нарушении ритма отрезки R – R на ЭКГ постепенно удлиняются на вдохе, а затем на выдохе постепенно укорачиваются. Разница между самым большим и самым маленьким отрезком R – R больше 0,15 с, правильный ритм сохраняется и связан с фазами дыхания.

  • Если изменения на ЭКГ не проявляются никакими симптомами, то такую синусовую аритмию считают умеренной, не требующей лечения.
  • Выраженная синусовая аритмия не только обнаруживается на ЭКГ, но и проявляется клиническими симптомами.

Регулярный ритм на ЭКГ при выраженной синусовой (синусоидальной) аритмии сохраняется, а это означает, что интервал QRS правильной формы, зубец P положительный, идет перед QRS, и такое состояние соответствует достаточно эффективной работе сердца.

Симптомы

При синусной аритмии нарушается снабжение кровью миокарда и головного мозга, из-за чего появляются симптомы:

У маленьких детей нарушение ритма может проявляться одышкой, отказом от еды, бледностью кожи, бессонницей. У подростков предположить патологию можно при плохой переносимости физических нагрузок, утомляемости, снижении успеваемости.

Дыхательная форма

При дыхательной синусовой аритмии на вдохе ритм сердца возрастает, на выдохе – уменьшается. Это нарушение ярче проявляется в покое. При физической нагрузке разница сглаживается.

Исчезает разница ЧСС при выдохе и вдохе, если задержать дыхание. Такой вид дыхательной аритмии встречается у детей и у молодых здоровых людей.

У взрослых старше 60 лет синусовая дыхательная аритмия может появиться после инфаркта, пневмонии, и это может означать, что такое изменение ритма – начало выздоровления и восстановления миокарда.

Недыхательная форма

Если нарушение ритма синуса предсердия не связано с фазами дыхания, то это состояние соответствует недыхательной синусной аритмии, сохраняющейся при задержке дыхания.

Различают недыхательную синусовую аритмию:

  • периодическую – постепенное увеличение ЧСС и уменьшение;
  • апериодическую – внезапное (скачкообразное) начало/прекращение.

Вызывается патология заболеваниями сердца, отравлением сердечными гликозидами, заболеваниями нервной системы, повреждением или слабостью синуса предсердия.

Лечение, профилактика

Синусовая умеренная дыхательная аритмия не проявляется клиническими симптомами, лечения не требует.

При выраженной форме аритмии назначают препараты:

  • для улучшения метаболизма миокарда – Кокарбоксилазу, Рибоксин;
  • для нормализации пульса – Верапамил;
  • средства, восстанавливающие солевой баланс – Панангин, Аспаркам.

Резко выраженная синусная аритмия у подростков может вызывать перепады ЧСС на вдохе и выдохе до 50 ударов в минуту. В подобных случаях может потребоваться применение радиочастотной аблации.

Чтобы предупредить нарушение пульсации сердца, при предрасположенности к этому нарушению из рациона исключают кофе, чай, алкоголь. Необходимо больше отдыхать, стараться не нервничать, исключить стрессовые нагрузки.

В пожилом возрасте нужно по возможности ввести в привычный распорядок дня выполнение физических упражнений. Полезно для сердца ежедневно ходить на свежем воздухе.

Чтобы появился стимул для занятий, можно соревноваться с самим собой. Для этого нужно выделить «кардиологическую тропу» — расстояние в 100 м, и ежедневно его преодолевать, постепенно увеличивая расстояние.

У пожилых синусная аритмия нередко сочетается с брадикардией. Лечат это состояние, как синусовую брадикардию, о которой было рассказано в предыдущей статье.

Прогноз

Синусная дыхательная аритмия в молодом возрасте отличается благоприятным прогнозом. Недыхательная форма имеет более сложный прогноз, так она вызывается сердечными патологиями, внутренними болезнями. Тяжестью сопутствующего заболевания и определяется прогноз при недыхательной синусовой аритмии.

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия — это нарушение сердечного ритма, при котором происходит нарушение ритмичности сердечных сокращений (сокращение происходит не через равные промежутки времени) при сохранении их скоординированности (правильной последовательности сокращения камер (отделов) сердца). В некоторых случаях синусовая аритмия может являться физиологическим состоянием, например, при глубоком дыхании (дыхательная аритмия), после приема пищи, в качестве реакции на стресс или физическую нагрузку.

Симптомы синусовой аритмии

Причины

Иногда синусовая аритмия может возникать без какой-либо патологической причины (болезни) – это так называемая физиологическая аритмия. Причинами могут быть:

  • физическая нагрузка, занятия спортом;
  • сон, прием пищи.

Выделяют 5 групп причин, способных вызвать синусовую аритмию.

  • Кардиальные (сердечные) причины:
    • ишемическая болезнь сердца (недостаточное кровоснабжение и кислородное голодание сердечной мышцы, вызывающее боли в сердце ) и инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие кислородного голодания с дальнейшим замещением его рубцовой тканью);
    • сердечная недостаточность (состояние, при котором сердце неполноценно выполняет свою функцию по перекачиванию крови);
    • кардиомиопатии (заболевания сердца, проявляющиеся структурным изменением сердечной мышцы);
    • врожденные и приобретенные пороки сердца (серьезные нарушения в строении клапанов, стенок и сосудов сердца);
    • миокардиты (воспаление сердечной мышцы).
  • Некардиальные причины:
    • нейрогенная – нарушения функции нервной системы (вегетососудистая дистония);
    • гипоксическая – недостаток поступления кислорода, вызванный заболеваниями дыхательной системы (бронхиты, бронхиальная астма), анемиями (малокровием).
    • эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников).
  • Лекарственные (медикаментозные) причины – длительный или бесконтрольный прием некоторых лекарств, таких как:
    • сердечные гликозиды (препараты, стимулирующие функцию сердца);
    • антиаритмические препараты (препараты, влияющие на сердечный ритм);
    • диуретики (лекарства, усиливающие выработку и выведение мочи).
  • Электролитные нарушения (изменение пропорций соотношения электролитов (элементов солей) в организме – калия, натрия, магния).
  • Токсические (отравляющие) воздействия:
    • курение,
    • алкоголь.
  • Идиопатическая синусовая аритмия – возникает без видимой (обнаруживаемой при обследовании) причины.

Врач кардиолог поможет при лечении заболевания

Диагностика

Диагноз может быть установлен на основании:

  • анализа жалоб (на чувство « перебоев» в работе сердца, « замирания», одышку, слабость) и анамнеза заболевания (когда появились симптомы, с чем больная связывает их появление, какое лечение проводилось и его эффективность, как изменялись симптомы заболевания с течением времени);
  • анализа анамнеза жизни (перенесенные заболевания и операции, вредные привычки, образ жизни, уровень труда и быта) и наследственности (наличие заболеваний сердца у близких родственников);
  • общего осмотра, прощупывания пульса, аускультации (выслушивания) сердца (врач может обнаружить изменение частоты и ритмичности сокращений сердца, перкуссии (простукивания) сердца (врач может выявить изменение границ сердца, вызванное его заболеванием, которое является причиной синусовой аритмии);
  • показателей общего и биохимического анализа крови и мочи, анализа на гормональный статус (уровень гормонов), которые могут выявить экстракардиальные (не связанные с заболеваниями сердца) причины синусовой аритмии;
  • данных электрокардиографии (ЭКГ), которые позволяют выявить изменения, характерные для синусовой аритмии;
  • показателей суточного мониторирования ЭКГ (холтеровского мониторирования) – диагностической процедуры, которая заключается в ношении пациентом портативного аппарата ЭКГ в течение суток. При этом ведется дневник, в котором записываются все действия больного (подъем, приемы пищи, физическая нагрузка, эмоциональное беспокойство, ухудшения самочувствия, отход ко сну, пробуждение ночью). Данные ЭКГ и дневника сверяются, таким образом, выявляются непостоянные нарушения сердечного ритма (связанные с физической нагрузкой, приемом пищи, стрессом, или ночные аритмии);
  • данных эхокардиографии (ультразвукового исследования сердца), которые позволяют выявить кардиальные причины синусовой брадикардии (заболевания сердца, приводящие к нарушению сердечного ритма).

Возможна также консультация терапевта.

Лечение синусовой аритмии

  • Общие рекомендации – врач может назначить диету (ограничение жирной и сладкой пищи, употребление большего количества свежих овощей и фруктов), ограничение стресса и физической нагрузки, полноценный отдых, витамины.
  • Также положительный эффект могут оказать:
    • иглоукалывание (воздействие специальными иглами на особые чувствительные точки на теле человека);
    • физиотерапевтическое лечение (лечение воздействием электричества, тепла, магнитного поля);
    • психотерапия.
  • Лечение заболевания, вызвавшего аритмию (если его причина известна).

Осложнения и последствия

Сама по себе синусовая аритмия не вызывает осложнений. Она может сочетаться с осложнениями основного заболевания.

Наиболее частое из сочетаемых осложнений — сердечная недостаточность (состояние, при котором сердце не способно полноценно выполнять свою функцию по перекачиванию крови).

Профилактика синусовой аритмии

  • Соблюдение режима труда и отдыха.
  • Рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
  • Исключение стрессовых ситуаций.
  • Отказ от курения и употребления алкоголя.
  • Прием лекарственных средств под контролем врача.
  • Своевременная диагностика и лечение заболеваний сердца и других органов.
  • Обращение к специалисту при появлении симптомов заболевания.

Дополнительно

  • Нормальный сердечный импульс формируется в синусовом узле – группе особых клеток, находящихся в стенке сердца, которые способны производить электрический импульс.
  • Далее этот импульс проводится по специальным волокнам в стенке сердца, которые называются проводящей системой сердца.
  • Эта система разветвляется на множество волокон, самые маленькие из которых подходят к каждому мышечному волокну сердечной стенки.
  • В результате этого при нормальном возникновении импульса в сердечной стенке сердечная мышца сокращается слаженно, ритмично (то есть сокращения происходят через одинаковые временные промежутки), с оптимальной частотой сокращений (60 – 100 ударов в минуту).
  • Также проводящая система сердца отвечает за правильную последовательность сокращений предсердий и желудочков (камер, или отделов сердца).
  • Если происходят нарушения в функционировании вышеописанной системы, то возникают сбои в отлаженной работе сердца.
  • Некоторые причины, такие как: заболевания сердца, нарушения иннервации (регулирования нервной системой), воздействия лекарственных или ядовитых веществ и некоторые другие факторы, — могут привести к синусовой аритмии.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Кардиология. Национальное руководство. – Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. – М: ГЭОТАР-МЕДИА, 2007 – 1255 с.
  • Внутренние болезни. Учебник: В 2 т. / Под ред. А.И. Мартынова, Н.А. Мухина, А.С. Галявича. – М: ГЭОТАР-МЕДИА, 2004. – Т.2. – 648 с.

Что делать при синусовой аритмии?

  • Выбрать подходящего врача кардиолог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Что такое синусовая аритмия сердца, причины её развития

Причины и симптомы патологии

Синусовая аритмия сердца

Синусная аритмия сердца может обнаружиться после перенесённого невроза или интоксикации. Она также иногда проявляется как побочное заболевание при нейроциркулярной дистонии. Причиной может стать и недостача в крови одного из важных элементов: калия или магния.

По статистике данная патология чаще всего выявляется у людей в пожилом возрасте. Сердечный ритм может проявиться из-за целого ряда всевозможных болезней. В основном данная патология обнаруживается совместно с другими болезнями:

  • проблемы с позвоночником;
  • грыжа или остеохондроз;
  • проблемы со щитовидкой;
  • повышенное кровяное давление;
  • гормональный сбой;
  • из-за переохлаждения, кислородного голодания, сильных эмоциональных и физических нагрузок;
  • заболевания печени.

В юном возрасте небольшой сбой синусового сердечного ритма считается нормальным. У детей такая патология проявляется в период реабилитации после болезней воспалительно-инфекционного типа. Если ритмичность изменяется во время смены положения тела, такую синусовую аритмию также считают патологической. Сокращения сердца, имеющие неравномерный характер, часто являются признаком патологий сердечно-сосудистой системы.

Синусовая аритмия имеет достаточно разнообразные симптомы. Возможны следующие проявления:

  • болевые ощущения в левой части груди, имеющие отдачу в руку;
  • нереально дышать полной грудью, появляется одышка;
  • ощущается усиленное биение в сердце, пульсирует в висках.

Врач анализирует и делает выводы по частоте сердечных сокращений по результатам ЭКГ.

Подвиды синусовой аритмии

Существует определённое деление данного типа аритмии – по частотности сокращений мышцы сердца различают:

  1. Тахиапитмию: сердцебиение свыше 80 уд/мин, нарушается кровоток. Данный вид патологии наблюдается у пациентов с проблемами кровотока, щитовидки, вегетативной нервной системы.
  2. Брадиаритмию: пульсация замедляется и составляет меньше 60 ударов. Больной испытывает слабость, боли в области сердца, головокружение. При ритме ниже сорока ударов возможен обморок, и даже остановка сердца. Причиной прогрессирования данного недуга может стать ишемия, нарушение потока крови, кислородное голодание, соблюдение строгой диеты.
  3. Экстрасистолию: сердечная мышца сокращается преждевременно. Патологию вызывают эмоциональные нагрузки, наличие вредных привычек, недостаток полезных веществ в организме. Больной чувствует замирание сердца, глухие толчки в груди, тревогу, нехватку воздуха.

Оперативность и надёжность терапии каждого из подвидов заболевания напрямую зависит от привольного диагностирования пациента.

Диагностика и лечение патологии

Диагностика синусовой аритмии

Что означает синусовая аритмия? Это патология, связанная с нарушением сокращений сердечных отделов. Для оперативного и корректного лечения данного заболевания необходимо установить правильный диагноз.

Диагностика синусовой аритмии состоит из:

  • ознакомления с жалобами пациента (описание общих симптомов и ощущений) и с анамнезом заболевания (причина развития патологии, предварительная терапия и её эффективность);
  • изучения анамнеза жизни больного (сопутствующие болезни, перенесённые операции, наличие пагубных привычек, стиль жизни, особенности работы) и наследственного фактора (сталкивались ли близкие родственники с недугами сердца);
  • первичного осмотра: прощупывают пульс, прослушивают сердце (кардиолог слышит нарушения в частоте и ритмике сердечных сокращений, исследует изменения границ сердца);
  • анализов крови (общего и биохимического), мочи, уровня гормонов;
  • ЭКГ – один из основных тестов;
  • мониторирования ЭКГ: больной носит аппарат ЭКГ на протяжении одного дня и ведёт записи всех своих действий и ощущений. Данные прибора и дневника сверяют для выявления сбоя. К примеру, во время физических нагрузок, приёма пищи, стрессовых ситуаций в ночное время и т. д.;
  • ультразвукового исследования сердца, позволяющего определить наличие кардинальных патологий развития патологии.

Терапия синусовой аритмии, как правило, состоит из следующих пунктов:

  • общие рекомендации доктора: диетическое питание (меньше сладостей, солёного и жирного, побольше свежих овощей и фруктов), избегать нервного перенапряжения и больших физических нагрузок, высыпаться;
  • назначение иглоукалывания (специальные иглы воздействуют на особо чувственные точки на теле пациента) и физиотерапию (действие электричества, теплового и магнитного излучения);
  • для поддержания эмоционального состояния больного приписывают психотерапию.

Лечение синусовой аритмии

В основном данных мер вполне достаточно для полноценного лечения.

Сама патология не может вызвать осложнений. Но иногда сочетается с осложнениями основной болезни. Чаще всего это сердечная недостаточность.

Профилактические меры при синусовой аритмии очень важны и могут предотвратить множественные проблемы. Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, сбалансированную диету, отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков). Важно принимать медпрепараты только под контролем специалиста, проходить постоянное диагностирование и лечить другие болезни. Необходимо своевременное обращение к специалисту после проявления первых симптомов болезни.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*