Церонаприл

Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

— различные формы артериальной гипертензии (в т.ч. реноваскулярная);

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

— ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ (в анамнезе);

— прогрессирующая азотемия при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки;

— лактация (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к эналаприлу и другим компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

Рениприл назначают внутрь независимо от приема пищи.

При лечении эссенциальной артериальной гипертензии начальная доза Рениприла составляет 10-20 мг/сут. В дальнейшем дозу подбирают индивидуально.

При умеренной артериальной гипертензии достаточно дозы 10 мг/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг.

При реноваскулярной гипертензии Рениприл назначают в меньших дозах. Начальная доза обычно составляет 5 мг/сут, затем дозу подбирают индивидуально. Максимальная доза составляет 20 мг/сут.

При сердечной недостаточности Рениприл назначают, начиная с 2.5 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг (1-2 раза/сут).

Длительность лечения зависит от эффективности терапии.

Во всех случаях при слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно снижают.

Препарат применяют как при монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.

У пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: 2-3% — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; редко (при применении в высоких дозах) – бессонница, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее 2% — артериальная гипотензия, обмороки; редко – аритмии, стенокардия.

Со стороны пищеварительной системы: менее 2% — тошнота, диарея; в отдельных случаях – панкреатит, печеночная недостаточность, диспепсия.

Аллергические реакции: менее 2% — кожные высыпания; в отдельных случаях – ангионевротический отек (лица, гортани).

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, одышка.

Со стороны лабораторных показателей: менее 2% — протеинурия, гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, нейтропения.

Прочие: редко (при применении в высоких дозах) – глоссит, выпадение волос, приливы, импотенция; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями – агранулоцитоз.

Рениприл в целом хорошо переносится и в большинстве случаев не вызывает побочных реакций, требующих отмены препарата.

Симптомы: артериальная гипотензия.

Лечение: поместить пациента в положение с приподнятыми ногами. В легких случаях назначать внутрь солевой раствор. В более тяжелых случаях в условиях стационара проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД: в/в введение физиологического раствора или плазмозаменителей. Возможно применение гемодиализа.

При одновременном назначении Рениприла и НПВС возможно снижение эффективности Рениприла; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) – возможно развитие гиперкалиемии; с солями лития – замедление выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).

При одновременном применении с анальгетиками-антипиретиками возможно снижение эффективности Рениприла.

Рениприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.

Циметидин удлиняет действие Рениприла.

Одновременное применение Рениприла с диуретиками, бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином, празозином усиливает гипотензивный эффект.

Этанол усиливает антигипертензивное действие препарата.

С особой осторожностью следует применять препарат у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, нарушениями функции печени или почек, при потере жидкости и солей, одновременно с иммунодепрессантами и диуретиками. В случае предшествующего лечения диуретиками, в частности при хронической сердечной недостаточности, Рениприл повышает риск развития артериальной гипотензии, поэтому перед началом лечения Рениприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

В процессе длительной терапии показан контроль картины периферической крови.

Перед исследованием функции паращитовидных желез Рениприл следует отменить.

Описание актуально на 28.10.2015

  • Латинское название: Renipril
  • Код АТХ: C09AA02
  • Действующее вещество: Эналаприл (Enalapril)
  • Производитель: ОАО «АЙ СИ ЭН Лексредства» (Россия)

Эналаприла малеат, молочный сахар, картофельный крахмал, поливинилпирролидон, кальция стеарат.

Таблетки плоскоцилиндрической формы белого цвета в контурной ячейковой упаковке в картонных пачках № 20.

Антигипертензивное, диуретическое.

Ингибитор АПФ, обладает антигипертензивным действием. Механизм действия препарата обусловлен угнетением активности АПФ, что приводит к снижению образования ангиотензина II, сужающего кровеносные сосуды, и активации выработки простациклина и кининов, оказывающих сосудорасширяющий эффект. Кроме снижения АД, Рениприл уменьшает нагрузку на ишемизированный миокард, понижает сопротивление стенок сосудов почек, улучшает функцию дыхания и кровообращение в малом круге, усиливает почечный и коронарный кровоток, снижает агрегацию тромбоцитов. Препарат обладает слабо выраженным диуретическим эффектом, который обусловлен незначительным подавлением синтеза альдостерона.

Время достижения гипотензивного эффекта при приеме перорально составляет один час, максимальный эффект достигается через 4-6 ч. и длится до суток. Для достижения требуемого уровня АД большинству больных необходим прием препарата в течение нескольких недель, а в случаях ХСН стойкий клинический эффект достигается при приеме препарата на протяжении полугода.

Абсорбция препарата при пероральном приеме составляет 60%. Пища на скорость всасывания не влияет. Рениприл метаболизируется в печени с образованием метаболита эналаприлата. Препарат слабо проникает через плацентарный барьер, ГЭБ, незначительно выделяется с грудным молоком. Связывание с белками крови составляет порядка 50-60%. Выводится в основном почками (до 60%) и через кишечник.

Артериальная гипертензия различного генеза, ХСН I-III стадии; профилактика ишемических состояний у больных с дисфункцией ЛЖ.

Гиперчувствительность к препарату и к сульфаниламидам, заболевания печени и почек с выраженными нарушениями функции, трансплантации почки в анамнезе, первичный гиперальдостеронизм, беременность и лактация, детский возраст.

Выраженное снижение АД, диспепсические расстройства, снижение аппетита, головокружение, головная боль, быстрая утомляемость, ортостатическая гипотензия, сухой кашель, высыпания на коже, сухость во рту, гепатит, кишечная непроходимость, панкреатит, желтуха, местные аллергические реакции, фотосенсибилизация, артрит, нарушения зрения и слуха, понижение либидо, импотенция.

Рениприл принимают внутрь как в качестве препарата для монотепапии, так и в комбинациях с различными антигипертензивными ЛС.

Препарат принимается без привязки к времени приема пищи. Доза подбирается с учетом тяжести заболевания. Максимальная суточная доза Рениприла – 80 мг. При умеренной артериальной гипертензии препарат назначают в дозе 10 мг/сутки. При сердечной недостаточности начинают лечение с дозы 2.5 мг, затем постепенно ее увеличивают до 10-20 мг за 1-2 приема в сутки. Длительность терапии зависит от ее эффективности.

В случаях резкого снижения АД дозу постепенно уменьшают. При наличии у больного заболеваний почек необходимо разовую дозу уменьшить или увеличить интервалы.

Наиболее частыми симптомами передозировки являются: выраженная артериальная гипотензия, сопровождаемая нарушениями сердечного ритма, повышенный диурез, парез, почечная недостаточность, помутнение сознания, сдвиги кислотно-щелочного баланса, уменьшение количества электролитов в сыворотке крови.

В качестве первой помощи необходимо промыть желудок, принять слабительное и активированный уголь. При развитии артериальной гипотензии показано введение 0.9% раствора натрия хлорида.

Антигипертензивное действие препарата усиливается при приеме одновременно других антигипертензивных ЛС, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, этанола.

Одновременный прием Рениприла с сульфаниламидами или производными сульфонилмочевины может быть причиной аллергических реакций. Рениприл снижает эффективность ЛС, содержащих теофиллин. Действие Рениприла удлиняется при одновременном приеме Циметидина. При одновременном назначении с анальгетиками-антипиретиками эффективность Рениприла снижается.

Рениприл – помощник при снижение артериального давления

Современный лекарственный препарат «Рениприл» представляет собой эффективное медикаментозное средство комбинированного действия на человеческий организм, в состав которого входят различные активные компоненты: эналаприл и гидрохлоротиазид.

Действие данного лекарства обусловлено именно химическими свойствами этих компонентов.

«Рениприл» оказывает достаточно сильное антигипертензивное действие по сравнению с каждым компонентом в отдельности. Кроме того, он способствует заметному сокращению потери калия.

Эффект медикамента после однократного приема внутрь сохраняется в течение примерно суток.

Показания для проведения лечения пациента препаратом «Рениприл»:

  1. Проявление симптоматической артериальной гипертензии.
  2. Реноваскулярная артериальная гипертензия.
  3. Склеродермия, сопровождающаяся артериальной гипертензией.
  4. Хроническая сердечная недостаточность I-III степени.
  5. Развитие эффенциальной артериальной гипертензии.
  6. Профилактическое лечение коронарной ишемии у пациентов, которые страдают дисфункцией левого желудочка.
  7. Нарушение нормальной работы левого желудочка без проявления соответствующих симптомов.
  8. Профилактика, а также лечение ИБС у людей, страдающих хронической гипертонией.

Согласно инструкции, «Рениприл» необходимо принимать перорально вне зависимости от приема пищи, а также запивать достаточно большим количеством обычной чистой воды.

Пациентам, у которых наблюдается развитие артериальной гипертонии, врач назначает начальную дозу, составляющую 5мг по разу каждый день на протяжении одной недели.

Два-три часа после приема медикамента больной должен обязательно находиться под строгим наблюдением лечащего врача, потому что возможны заметные колебания артериального давления.

Если не удалось достичь требуемого клинического эффекта через неделю, то суточную дозу можно увеличить в два раза – до 10 мг в сутки. В результата при наличии соответствующих показаний дневную дозу «Рениприла» можно довести до 40мг за 1 или 2 приема – это максимально допустимая суточная доза.

Для лечения данного заболевания умеренной выраженности рекомендуемой средней дозировкой считается 10мг в день. При необходимости через несколько недель дозировку снижают, назначая поддерживающие дозы медикамента.

При реноваскулярной гипертонии рекомендуемая начальная доза – 2,5-5мг в сутки. При этом максимально допустимая суточная доза не должна превышать 20мг.

Для терапии при хронической сердечной недостаточности «Рениприл» следует принимать в начальной дозировке 2,5мг раз в день, постепенно увеличивая дозу на 2,5 мг через каждые несколько суток, подбирая оптимальную дозу. Максимально допустимая суточная доза составляет 40мг в сутки.

Пациентам с достаточно низким систолическим давлением подбирается начальная доза, составляющая 1,25мг, как и для пациентов пожилого возраста, потому что у них эналаприл имеет более длительный период полного выведения из организма.

При нарушении работы левого желудочка сердца медикамент используется по 2,5мг 2 раза в день. Нередко дозировку разрешается постепенно увеличивать до 20мг, поделенных на два приема.

Терапию «Рениприлом» необходимо осуществлять, постоянно наблюдая за показателями артериального давления, ведь при резком его снижении дозировку лекарства нужно срочно скорректировать.

Препарат производится в форме маленьких таблеток. В их состав входят активные и вспомогательные вещества:

  • эналаприла малеата – действующий компонент;
  • гидрохлоротиазид – действующий компонент;
  • картофельный крахмал;
  • лактоза;
  • кальция стеарат;
  • низкомолекулярный повидон.

Наблюдается следующее лекарственное взаимодействие «Рениприла» с различными лекарственными средствами:

  1. В случаях комбинированного применения «Рениприла» с НПВС в большинстве случаев наблюдается существенное снижение эффективности «Рениприла».
  2. С различными диуретиками калийсберегающего действия возможно интенсивное развитие гиперкалиемии.
  3. С препаратами, которые содержат соли лития, происходит заметное замедление выведения лития.
  4. При параллельном использовании лекарства с анальгетиками-антипиретиками нередко ухудшается эффективность «Рениприла».
  5. «Рениприл» способен ослабевать эффективность медикаментов, в состав которых входит теофиллин.
  6. Комбинированная терапия «Рениприлом» и любыми диуретиками, а также бета-адреноблокаторами, «Метилдопой» с нитратами, разными блокаторами каналов кальция с «Гидралазином» и «Празозином» значительно усиливает действие гипотензивного характера.
  7. Этанол способствует повышению антигипертензивного воздействия лекарства.

Противопоказаниями, при которых прием данного лекарства не рекомендуется или запрещен, являются:

  1. Образование ангионевротического отека, который был вызван применением разных ингибиторов АПФ.
  2. Пациентам, которые не достигли восемнадцатилетнего возраста.
  3. Азотемия прогрессирующей стадии, которая сопутствует двусторонний стеноз артерий почек, а также стеноз одной почечной артерии.
  4. Период беременности и грудного вскармливания.
  5. Индивидуальная непереносимость какого-либо химического вещества, которое входит в состав «Рениприла».
  6. Повышенная чувствительность к составляющим ингибиторов АПФ.
  7. Симптомы анурии, которые проявляются через нарушение нормальной работы почек.
  8. Проявление заболевания Аддисона.
  9. Развитие первичного гиперальдостеронизма.
  10. Возникновение порфирии.

Принимать Рениприл с особой осторожностью людям с такими диагнозами:

  1. Нарушение нормальной работы почек.
  2. Сердечная недостаточность хронической формы.
  3. Проявление явно выраженного стеноза устья аорты.
  4. Развитие идиопатического гипертрофического субаортального стеноза.
  5. Сахарный диабет.
  6. Проявление различных цереброваскулярных заболеваний.
  7. Ишемическая болезнь сердца.
  8. Развитие склеродермии.
  9. Гиперкалиемия.
  10. Системное возникновение красной волчанки.
  11. Системные аутоиммунные заболевания соединительных тканей тяжелой формы.
  12. Проявление подагры.
  13. Симптомы нарушения нормальной функции печени.
  14. Заметное угнетение костномозгового кроветворения.
  15. После недавней трансплантации почки.
  16. Общее состояние, при котором наблюдается резкое снижение количества циркулирующей крови.
  17. Пациентам достаточно пожилого возраста.

Противопоказано принимать это лекарство в целях проведения лечения во время беременности. Женщинам, которые кормят ребенка грудным молоком, необходимо сразу же отказаться от грудного вскармливания.

У некоторых пациентов могут проявляться различные побочные эффекты. Таким образом, иногда встречаются:

  1. Головные боли, которые нередко сопровождаются головокружениями.
  2. Постоянная утомляемость.
  3. Беспричинная нервозность.
  4. Хроническая бессонница.
  5. Депрессионное состояние.
  6. Парестезии верхних и нижних конечностей.
  7. Заметное нарушение равновесия тела.
  8. Развитие различных заболеваний центральной и периферической нервных систем.
  9. Обморочные состояния.
  10. Появление артериальной гипотензии.
  11. Развитие стенокардии.
  12. Аритмия.
  13. Нарушение нормальной работы органов сердечно-сосудистой системы.
  14. Диарея.
  15. Частая тошнота.
  16. Недостаточность печени.
  17. Проявление признаков панкреатита.
  18. Ангионевротический отек гортани или лица.
  19. Появление сыпи на кожных покровах.
  20. Одышка.
  21. Продолжительный сухой кашель.
  22. Увеличение активности трансаминаз печени.
  23. Развитие гиперкалиемии.
  24. Протеинурия.
  25. В крови возможно резкое повышение количества билирубина.
  26. Возникновение нейтропении.
  27. Выпадение волос.
  28. Симптомы глоссита.
  29. Импотенция.
  30. Ощущение приливов.
  31. Развитие агранулоцитоза.

В целом «Рениприл» хорошо переносится пациентами, поэтому в большинстве случаев не вызывает всевозможных побочных реакций, при которых могла бы понадобиться полная отмена лекарства.

Это медикаментозное средство необходимо хранить обязательно в недоступном для детей месте. Оно должно быть сухое, хорошо проветриваемое и надежно защищенное от попадания прямых солнечных лучей.

Срок годности «Рениприла» составляет 3 года.

На территории Российской Федерации медикаментозное средство «Рениприл» можно приобрести примерно за 40-100 рублей. В украинских аптеках данный препарат предоставляется по 15-40 гривен.

В некоторых случаях требуется замена «Рениприла» на другой препарат. Именно поэтому нередко приходится использовать для лечения его аналоги, которыми являются следующие препараты:

  • «Багоприл»;
  • «Берлиприл 10; 5; 20»;
  • «Вазолаприл»;
  • «Инворил»;
  • «Веро-Эналаприл»;
  • «Миоприл»;
  • «Корандил»;
  • «Ренитек»;
  • «Эназил 10»;
  • «Эднит»;
  • «Эналаприл»;
  • «Эналакор»;
  • «Эналаприл ГЕКСАЛ»;
  • «Эналаприл-АКОС»;
  • «Эналаприл-Аджио»;
  • «Эналаприл-Рос»;
  • «Эналаприл-Акрио»;
  • «Эналаприл-Тева»;
  • «Эналаприл-ТАД»;
  • «Эналаприл-ФПО»;
  • «Эналаприл-УБФ»;
  • «Эналаприла малеат»;
  • «Энап»;
  • «Энам»;
  • «Энвас»;
  • «Энафарм»;
  • «Энаренал»;
  • «Энвиприл».

Отзывы о препарате Раниприл в основном имеют положительный характер, например Ирина пишет: «Мужу назначил доктор «Рениприл». Принимает его уже почти полгода. Давление стабилизировалось, да и самочувствие заметно улучшилось».

Василий: «Принимаю уже больше года этот препарат. Побочных эффектов за это время не наблюдал. В целом лекарством очень доволен».

Рамиприл — антигипертензивный препарат, относящийся к группе ингибиторов АПФ. Предназначается для поддержания целевого уровня артериального давления у лиц с артериальной гипертензией.

Препарат может вызвать побочные действия, для избежания этого препарат следует принимать строго по инструкции.

11. Тест. Вы чувствительная или беззаботная личность?

Большинство заболеваний сердечно сосудистой системы вызвано стрессами, узнайте насколько вы чувствительны к окружающим факторам:

]]>

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*