В чем измеряется глюкоза в крови

Как правильно измерять сахар в крови в течение дня глюкометром и без него

Регулярное измерение сахара в крови в домашних условиях считается одним из важнейших условий адекватного контроля уровня глюкозы. Частота измерений глюкозы в крови подбирается индивидуально и зависит от типа СД (сахарный диабет) и тяжести состояния больного.

Для проведения экспресс анализа на уровень сахара в крови в домашних условиях используется глюкометр.

Что такое глюкометр?

Глюкометрами называют приборы для измерения показателей глюкозы. Данный аппарат позволяет провести быструю количественную оценку уровней глюкозы в крови. Для проведения теста на сахар в крови в домашних условиях используется свежая капиллярная кровь.

При правильном использовании анализатора, домашнее измерение сахара в крови глюкометром отличается достаточно высокой степенью надежности, однако глюкометр не может рассматриваться как полный эквивалент классических лабораторных тестов.

Это обусловлено тем, что в приборе заложен диапазон погрешности от десяти до двадцати процентов. При трактовке анализов следует также обращать внимание на то, что результаты, полученные при использовании глюкометра, могут быть выше полученных в лаборатории на десять-пятнадцать процентов. Такая разница объясняется тем, что некоторые аппараты анализируют плазменный, а не капиллярный уровень сахара в крови.

Для контроля правильности измерения сахара в крови необходимо постоянно проходить обследование у эндокринолога.

Следует отметить, что для пациентов с СД, систематический замер сахара в крови глюкометром позволяет более тщательно контролировать уровень глюкозы, своевременно выявлять необходимость в коррекции диеты и медикаментозного лечения (коррекция терапии должна проводиться исключительно эндокринологом), снижать риск развития гипергликемических и гипогликемических состояний.

Принцип работы аппарата

По принципу действия современные глюкометры разделяются на фотометрические и электрохимические.

Фотометрические глюкометры отличаются высокой степенью погрешности и считаются устаревшими. Электрохимические глюкометры отличаются низким уровнем погрешности, однако при их покупке следует проводить три пробных теста.

Для проверки качества глюкометра и его точности используют специальные контрольные растворы с фиксированным уровнем глюкозы. Уровень погрешности при использовании электрохимических приборов не должен превышать десять процентов.

Правила измерения уровня сахара в домашних условиях

Перед тем, как измерить сахар в крови, необходимо оценить исправность анализатора. Для этого необходимо убедиться в том что:

  • после включения видны все сегменты дисплея;
  • на приборе установлены правильные время и дата измерения (современные глюкометры могут сохранять данные о проводимых анализах, позволяя отслеживать результаты лечения в динамике);
  • прибором установлена правильная единица контроля (ммоль/л);
  • кодировка на тест-полосках совпадает с кодировкой на экране.

Также необходимо учитывать, что большинство глюкометров работает только с тест-полосками, предназначенными именно для этой модели глюкометра. При использовании тест-полосок других аппаратов глюкометр может не работать или показывать результаты с высокими значениями погрешности.

Глюкометры нельзя использовать в холодных помещениях, либо сразу после того, как прибор был занесен с улицы (зимой, поздней осенью). В таком случае, следует подождать, пока прибор нагреется до комнатной температуры.

Перед использованием глюкометра нельзя протирать руки влажными салфетками, антисептиками и т.д. Руки следует вымыть с мылом и полностью высушить.

Место прокола следует обработать этиловым спиртом.

схема использования глюкометра в домашних условиях

Когда и как правильно измерять сахар в крови глюкометром в течение дня

Как часто нужно измерять уровень сахара в крови зависит от тяжести состояния больного. Как правило, пациенту рекомендуется проверить уровень глюкозы:

  • натощак, утром;
  • через 2 часа после обеда и ужина.

Пациентам с высоким риском развития ночных гипогликемий необходимо измерить сахар в крови в два-три часа ночи.

По показаниям, пациенту может быть показано проведение анализа перед или после еды, перед и после физ.нагрузок, введения инсулина, перед сном и т.д.

Также тест на сахар в крови в домашних условиях должен выполняться сразу после появления симптомов изменения уровня глюкозы.

Измерение сахара глюкометрами: пошаговая инструкция

После проверки исправности прибора и подготовки места прокола, следует вставить в прибор тест-полоску и убедиться, что кодировка на полоске совпадает с кодировкой на экране (некоторые приборы проводят определение кодировки автоматически).

  1. Для ускорения микроциркуляции рекомендовано несколько раз согнуть и разогнуть пальцы либо помассировать подушечки (перед обработкой спиртом).
    Палец для прокола следует постоянно чередовать.
  2. После этого следует провести прокол пальца ланцетом (иглы одноразовые, также как и полоски, повторное использование их недопустимо).
    При появлении крови следует дотронуться до нее тест-полоской. Для исследования необходима капелька крови, всю полоску смачивать кровью не требуется.
  3. При правильном выполнении забора крови прибор издает звуковой сигнал. Далее, через пять-восемь секунд (зависит от прибора) на экране появляется результат.

Для снижения риска ошибки при домашнем изменении сахара, перед использованием прибора следует изучить инструкцию от производителя.

Какие глюкометры лучше использовать?

Часто используются приборы:

  • Система измерения глюкозы в крови вантач (onetouch) ® ;
  • Контур ТС ® ;
  • Акку-Чек ® ;
  • Сателлит ® ;
  • EasyTouch ® .

Повышенный сахар — симптомы и признаки

Симптомы гипергликемии могут проявляться появлением сильной жажды, постоянной сухостью слизистых, учащением мочеиспусканий (в особенности ночных), повышенной утомляемостью, сонливостью, заторможенностью, снижением зрения, снижением массы тела, постоянным кожным зудом, частыми бактериальными и грибковыми инфекциями, онемением конечностей, плохой регенерацией кожи и т.д.

Резкое возрастание уровня глюкозы может сопровождаться тахикардией, жаждой, появлением запаха ацетона, заторможенностью, тошнотой, частыми мочеиспусканиями, обезвоживанием и т.д.

Симптомами понижения уровня сахара в крови служат беспокойство, тремор конечностей, чувство голода, панические припадки, заторможенность, агрессивное поведение, неадекватность пациента, нарушение координации движений, судороги, дезориентация в пространстве, тошнота, учащенное сердцебиение, повышение АД (артериальное давление), бледность кожи, рвота, подташнивание, появление расширенных зрачков и отсутствие их реакции на свет, обмороки, появление неврологических расстройств и т.д.

Таблица норм измерения сахара в крови глюкометром

Показатели сахара зависят от возраста пациента. Половых различий в уровнях глюкозы нет.

Таблица измерения сахара в крови по возрасту (для здоровых людей):

Нормы сахара в крови для диабетиков могут отличаться от стандартных значений. Это связано с тем, что в зависимости от тяжести заболевания для каждого пациента эндокринолог рассчитывает индивидуальный целевой уровень сахара.

То есть, для пациента с СД (сахарный диабет) хорошим показателем натощак может быть уровень ниже семи-восьми моль/ли т.д.

Как проверить сахар в крови в домашних условиях без глюкометра

Приборы,определяющие уровень сахара без забора крови (по АД и пульсу пациента), еще находятся в стадии разработки. Данная технология считается достаточно перспективной, однако на данный момент точность таких приборов не позволяет заменить ими классические лабораторные тесты и глюкометры.

При необходимости, для определения показателей глюкозы могут использоваться специальные индикаторные тест-системы Глюкотест ® .

В отличие от глюкометров, полоски Глюкотест ® определяют паказатели в моче.

Данный метод основан на том, что в моче глюкоза появляется при возрастании ее уровней в крови более 8-ми ммоль/л.

В связи с этим, данный тест отличается меньшей чувствительностью, чем глюкометр, однако позволяет быстро определить выраженный подъем уровня глюкозы в крови.

Тест полоски изготавливаются из пластика. На одну сторону полоски нанесены реактивы. Этой частью полоска опускается в мочу. Время, через которое следует оценивать результаты, указывается в инструкции к полоскам (обычно это одна минута).

После этого цвет индикатора сравнивается со шкалой на упаковке. В зависимости от оттенка индикатора, рассчитывается уровень глюкозы в крови.

В чем измеряется сахар в крови: единицы и обозначения

Глюкоза является важным биохимическим элементом, который присутствует в организме любого человека. Существуют определенные нормы, согласно которым уровень сахара в крови считается допустимым. В случае повышения или понижения показателей глюкозы в крови врач выявляет патологию в организме.

Сахар или глюкоза выступает главным углеводом. Который присутствует в плазме крови здоровых людей. Это ценнейшее питательное вещество для многих клеток организма, в частности, глюкозой питается головной мозг. Также сахар является основным источником энергии для всех внутренних систем человеческого организма.

Существует несколько вариантов, в чем измеряется сахар в крови, при этом единицы и обозначения могут отличаться в разных странах. Определение уровня глюкозы осуществляется путем определения разницы между ее концентрацией и тратой на нужды внутренних органов. При повышенных цифрах диагностируют гипергликемию, а при пониженных – гипогликемию.

Сахар в крови здоровых людей: единицы измерения

Существует несколько методов определения уровня сахара в крови. В лабораторных условиях данный показатель выявляют по чистой капиллярной крови, плазме и сыворотке крови.

Также пациент может самостоятельно провести исследование в домашних условиях при помощи специального измерительного устройства – глюкометра. Несмотря на существование определенных норм, сахар крови может повышаться или понижаться не только у диабетиков, но и здоровых людей.

В частности, наступление гипергликемии возможно после употребления большого количества сладкого, в результате чего поджелудочная железа не смогла синтезировать нужное количество гормона инсулина. Также показатели могут нарушиться при стрессовой ситуации, из-за чрезмерных физических нагрузок, при повышенном выделении адреналина.

  • Данное состояние называется физиологическим увеличением концентрации глюкозы, в этом случае врачебное вмешательство не требуется. Однако существуют варианты, когда все же требуется врачебная помощь здоровому человеку.
  • В период беременности у женщин может резко изменяться концентрация сахара в крови, в этом случае важно строгое наблюдение за состоянием пациентки.
  • В том числе нужно регулярно контролировать показатели сахара у детей. Если нарушается обмен веществ, у ребенка могут ухудшиться защитные силы организма, повыситься утомляемость, произойдет сбой жирового обмена.

Чтобы не допустить тяжелых осложнений и вовремя выявить наличие болезни, требуется хотя бы раз в год сдавать здоровым людям анализ крови на сахар.

Единицы измерения сахара в крови

Многие пациенты, сталкиваясь с диагнозом сахарный диабет, интересуются, в чем измеряется сахар в крови. Мировая практика предлагает два основных метода диагностики уровня глюкозы в крови – весовой и по молекулярной массе.

Единица измерения сахара ммоль/л расшифровывается как миллимоли на литр, она является универсальной величиной, относящейся к мировым стандартам. В Международной системе единиц именно данный показатель выступает в качестве единицы измерения сахара крови.

Величиной ммоль/л измеряются показатели уровня глюкозы на территории России, Финляндии, Австралии, Китая, Чехии, Канады, Дании, Великобритании, Украины, Казахстана и многих других государств. Но есть страны, которые проводят анализ крови в других единицах.

  1. В частности, в мг% (миллиграмм-проценты) измерялись показатели ранее в России. Также в некоторых станах используются mg/dl. Данная единица расшифровывается как миллиграмм на децилитр и является традиционным весовым измерением. Несмотря на всеобщий переход на молекулярный способ выявления концентрации сахара, весовая методика существует и до сих пор, при этом ее практикуют во многих западных странах.
  2. Измерение мг/дл используется учеными, медицинскими сотрудниками, а также некоторыми пациентами, которые используют глюкометры с данной системой измерения. Весовой способ чаще всего встречается на территории США, Японии, Австрии, Бельгии, Египта, Франции, Грузия, Индии, Израиля.

В зависимости от того, в каких единицах проводилось измерение, полученные показатели всегда можно перевести в общепринятые и наиболее удобные. Обычно это необходимо, если глюкометр куплен в другой стране и имеет иные единицы измерения.

Перерасчет делается путем простых математических действий. Полученный показатель в ммоль/л умножают на 18.02, в результате этого получают значения уровня сахара в крови в mg/dl. Обратную конвертацию делают аналогичным способом, имеющиеся цифры делят на 18.02 или умножают на 0.0555. Данные расчеты относятся только к глюкозе.

Измерение гликированного гемоглобина

С 2011 года Всемирной организацией здравоохранения была запущена новая методика диагностики сахарного диабета при помощи измерения уровня гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин является биохимическим показателем, который определяет концентрацию глюкозы в крови за определенное время.

Данный компонент образуется из молекул глюкозы и гемоглобина, которые соединяются вместе, при этом ферменты не участвуют. Подобный метод диагностики помогает выявить наличие сахарного диабета на самой ранней стадии.

Гликированный гемоглобин имеется в организме каждого человека, но у людей с нарушением обмена веществ данный показатель намного выше. Диагностическим критерием заболевания является показатель HbA1c больший или равный 6,5 процентам, что составляет 48 ммоль/моль.

  • Измерение проводят при помощи методики выявления HbA1c, подобный способ сертифицирован в соответствии с NGSP или IFCC. Нормальным показателем гликированного гемоглобина у здорового человека считается значение 42 ммоль/моль или не более 6.0 процентов.
  • Чтобы перевести показатели из процентов в ммоль/моль, используется специальная формула: (HbA1c %х10.93)–23.5=HbA1c ммоль/моль. Чтобы получить обратный показатель в процентах, пользуются формулой: (0.0915хHbA1c ммоль/моль)+2.15=HbA1c %.

Чем измеряют уровень сахара в крови

Лабораторный метод диагностики уровня глюкозы в крови считается самым точным и надежным, его используют для профилактики и выявления сахарного диабета.

Помимо этого, для проведения тестирования в домашних условиях используют специальные приборы глюкометры. Благодаря подобным устройствам диабетикам не нужно каждый раз посещать поликлинику, чтобы проверить собственное состояние.

Выбирая глюкометр, нужно ориентироваться не только на надежность, точность и удобство. Важно обращать особое внимание на страну производителя и какие единицы измерения использует измерительный аппарат.

  1. Большинство современных аппаратов предоставляют возможность выбора между ммоль/литр и мг/дл, что очень удобно для людей, часто путешествующих по разным странам.
  2. Выбирать измерительное устройство рекомендуется, ориентируясь на отзывы врачей и пользователей. Прибор должен быть надежным, с минимальной величиной погрешности, при этом желательно иметь функцию автоматического выбора между разными системами измерения.

При диагнозе сахарный диабет первого типа измерение уровня сахара в крови проводят не реже четырех раз в день.

Если пациент болеет сахарным диабетом второго типа, тестирование достаточно проводить два раза в сутки – в утреннее и обеденное время.

Проведения измерения

Чтобы полученные показатели были точными, требуется настроить новый прибор. При этом следует соблюдать все правила забора крови и проведения анализа в домашних условиях. В противном случае погрешность глюкометра будет значительной.

Если результаты анализа показывают высокий или низкий уровень сахара, стоит обратить особое внимание на поведение пациента и проявляющиеся симптомы. При высоких показателях глюкозы у диабетика периодически подавляется аппетит, в случае долгосрочной гипергликемии у человека могут наблюдаться проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, зрительных органов, почек и нервной системы.

При низком уровне сахара в крови человек становится вялым, бледным, агрессивным, у него нарушается психическое состояние, появляется тремор, слабеют мышцы ног и рук, усиливается потливость, также возможна потеря сознания. Наиболее опасным явлением считается гипогликемия, когда показатели глюкозы резко падают.

Также концентрация глюкозы меняется, если человек принимает пищу. У здоровых людей уровень сахара быстро нормализуется, в случае наличия заболевания показатели не могут самостоятельно прийти в норму, поэтому врач назначает специальную лечебную диетотерапию при сахарном диабете.

Информация об единицах измерения уровня гликемии предоставлена в видео в этой статье.

Глюкоза

Глюкоза является важным источником углеводов, присутствующим в периферической крови. Окисление глюкозы является важным источником клеточной энергии в организме. Глюкоза, поступающая в организм с пищей, превращается в гликоген, который хранится в печени, или в жирные кислоты, которые хранятся в жировой ткани. Концентрация глюкозы в крови контролируется в узких пределах многими гормонами, самыми важными из которых являются гормоны поджелудочной железы.

Быстрый и точный способ регулирования уровня сахара в крови натощак резко контрастирует с быстрым увеличением сахара крови при переваривании углеводов. Снижение глюкозы в крови до критического уровня (примерно до 2,5 ммоль) ведет к дисфункции центральной нервной системы. Это проявляется в виде гипогликемии и характеризуется мышечной слабостью, плохой координацией движений, спутанностью сознания. Дальнейшее снижение уровня глюкозы в крови ведет к гипогликемической коме. Значения глюкозы в крови непостоянны и зависят от мышечной активности и интервалов между приемами пищи. Эти колебания еще больше увеличиваются при нарушении регуляции уровня сахара в крови, что характерно для некоторых патологических состояний, когда уровень глюкозы в крови может быть повышенным (гипергликемия) или пониженным (гипогликемия).

Самой распространенной причиной возникновения гипергликемии является сахарный диабет, возникающий в результате недостаточной секреции инсулина или его активности. Это заболевание характеризуется повышением глюкозы в крови до такой степени, что превышает почечный порог и сахар появляется моче (глюкозурия). Несколько вторичных факторов также способствуют повышению уровня глюкозы в крови. Эти факторы включают в себя панкреатит, дисфункцию щитовидной железы, почечную недостаточность и заболевания печени.

Реже возникает гипогликемия. Ряд факторов могут вызвать понижение уровня глюкозы в крови, такие как инсулинома, гипопитуитаризм или вызванная действием инсулина гипогликемия. Гипогликемия встречается при некоторых патологических состояний, включая синдром тяжелой дыхательной недостаточности новорожденных, токсикоз беременных, врожденный ферментный дефицит, синдром Райя, нарушение функции печени, инсулинпродуктивные опухоли поджелудочной железы (инсулиномы), антитела к инсулину, непанкреатические опухоли, септицемия, хроническая почечная недостаточность и при приёме алкоголя.

Измерение глюкозы в крови используется для скринингового выявления сахарного диабета, при подозрении на гипогликемию, мониторинга лечения сахарного диабета, оценке метаболизма углеводов, например, при остром гепатите у беременных женщин, страдающих диабетом, при остром панкреатите и болезни Аддисона.

Измерение уровня глюкозы в моче используется для выявления диабета, гликозурии, нарушения функции почек, а также для лечения пациентов с сахарным диабетом.

Измерение уровня глюкозы в спинномозговой жидкости используется для выявления менингита, опухолей оболочек головного мозга и других неврологических расстройств. Глюкоза в спинномозговой жидкости может быть низкой или вообще не определяться у больных с острым бактериальным, криптококковым, тубулярным или карциноматозным менингитом, а также при церебральном абсцессе. Это может быть связано с высоким потреблением глюкозы лейкоцитами или другими быстро метаболизирующими клетками. При вирусном инфекционном менингите и энцефалите уровень глюкозы, обычно, нормальный.

Сыворотка/плазма (натощак)

Взрослые 4.11‐5.89 ммоль/л 74‐106 мг/дл
60‐90 лет 4.56‐6.38 ммоль/л 82‐115 мг/дл
> 90 лет 4.16‐6.72 ммоль/л 75‐121 мг/дл
Дети 3.33‐5.55 ммоль/л 60‐100 мг/дл
Младенцы (1 день) 2.22‐3.33 ммоль/л 40‐60 мг/дл
Новорожденные (> 1 день) 2.78‐4.44 ммоль/л 50‐80 мг/дл

Для диагностики диабета общеприняты следующие пограничные значения:

а) глюкоза плазмы при случайном исследовании: ≥ 11,1 ммоль/л
(б) глюкоза плазмы натощак: ≥ 7,0 ммоль/л или
(в) через 2 часа после приема глюкозы при проведении теста толерантности к глюкозе: ≥ 11,1 ммоль/л.

Если выявлен один из этих критериев, результаты необходимо подтвердить, повторив исследования на следующий день в том случае, если нет подтвержденной гипергликемии, сопровождающейся острой метаболической декомпенсацией.

Цельная кровь

Взрослые 3.6‐5.3 ммоль/л 65‐95 мг/дл

Уровень гематокрита может оказывать влияние на разницу между уровнями глюкозы в плазме и цельной крови по причине низких значений глюкозы в эритроцитах по сравнению с концентрацией в плазме. Высокие уровни гематокрита приводят к повышению уровня глюкозы в плазме по сравнению с уровнями в цельной крови.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*