Варикозное расширение вен мошонки

Лечение варикозного расширения вен мошонки

Варикозное расширение вен мошонки – это распространенное заболевание, которое нередко поражает 14-17-летних юношей. Варикоцеле является самой частой причиной для проведения оперативного вмешательства в России.

Причины развития заболевания

Причины заболевания могут быть разнообразными.

Первопричиной часто становятся артериовенозные конфликты:

  1. Развивается функциональный стеноз почечной вены.
  2. Если клапаны в венах функционируют плохо, возникает обратный ток крови.
  3. Венозная почечная гипертензия, которая развивается в течение длительного времени, приводит к нарушениям функций яичек, венозной системы почек.

Дисфункция различных систем у мальчиков:

  1. В подростковом возрасте происходит интенсивный рост различных органов и систем.
  2. Неравномерное увеличение сосудов в пубертатном периоде подростков приводит к развитию патологии в паху.

Пороки развития сосудов:

  1. Дефекты клапанов вены врожденного характера.
  2. Кровоток происходит неправильно.
  3. Повышается давление в пораженных венах мужского органа.
  4. Это способствует варикозному расширению сосудов данного парного анатомического образования.

Одной из причин этой болезни является опухоль вблизи ворот почек:

  1. Происходит патологическое разрастание пораженной ткани, которая сдавливает окружающие органы.
  2. Левая почечная вена препятствует нормальному кровотоку.

Патогенез заболевания

У мужчин крохотные половые железы (яички) вынесены наружу и расположены в мошонке. Они имеют особую систему кровоснабжения: артерии и вены. Здесь функционирует целая сеть более мелких капилляров, которые отходят от магистральных трубковидных образований. Сосуды плотно окружают яичко.

Функции парных мужских гонад очень важны:

  1. Продукция тестостерона – мужского гормона.
  2. Сперматогенез – образование сперматозоидов. На 99% этот процесс происходит и заканчивается именно в этих органах.

Семенникам требуется полноценное кровоснабжение:

  1. К каждому из яичек подходит семенной канатик, который состоит из вены, артерии и канала. Он выводит сперму из яичка.
  2. Специальные связки поддерживают сосуды, нервы.
  3. Артерия яичка обеспечивает полноценный приток крови.
  4. Венозное сплетение семенника представляет собой сложную структуру вен.
  5. Они обеспечивают правильный обратный напор потока крови.

Часто в подростковом возрасте вены, окружающие семенник, расширяются:

  1. Такая болезнь называется варикоцеле.
  2. При этой патологии происходит увеличение кровеносных сосудов органов мошонки.
  3. Нормальное периферическое кровообращение нарушается.
  4. Чаще всего это поражение происходит с левой стороны, потому что кровь из этой вены напрямую попадает в почечный кровеносный сосуд, где давление больше. Поэтому расширенные гроздья вен у мужчин обнаруживаются обычно слева.
  5. В редких случаях патология является правосторонней либо двусторонней.

Симптомы варикоцеле

Выраженность клинических проявлений заболевания зависит от возраста пациента:

  1. На ранней стадии патологии нередко клинические симптомы отсутствуют.
  2. Во многих случаях эту аномалию обнаруживают медицинские комиссии в военкоматах.
  3. В полости мошонки прощупывается опухолевидное образование.
  4. При значительных физических усилиях больной испытывает в паховой области боли тянущего характера.
  5. В запущенных случаях болевые ощущения возникают и в состоянии покоя.

Различают три стадии варикоцеле:

  1. Легкая степень. При пальпации либо натуживании определяются расширенные гроздья пораженного семенного канатика.
  2. Средняя степень. Пораженный участок определяется без натуживания при пальпации.
  3. Выраженная степень. Без ощупывания визуально видны гроздевидные расширенные вены семенника.
  4. У пациентов 15-18 лет преобладает 3-я степень варикоцеле, а среди больных 12-14 лет – 2-я степень этого заболевания.

Диагностика болезни

Чтобы назначить необходимое лечение, важно узнать и устранить причину возникновения варикоцеле.

Нужно понять, что есть расширение вен мошонки:

  1. Очень важно, чтобы мужчина регулярно проводил самообследование.
  2. Нужно натужиться, чтобы затруднить отток крови.
  3. Когда извитые вены мошонки расширяются, при прощупывании они напоминают гроздь винограда.
  4. Современные эффективные технологии позволяют измерить размеры и консистенцию яичек, оценить состояние вены, расположенной вокруг семенников, половых желез.

Необходимо найти причины, вызвавшие их недоразвитие:

  1. Это помогает сделать ультразвуковое исследование не только яичек, но и органов брюшной полости.
  2. На экране монитора четко видны пораженные вены.

Иногда это бывает связано с опухолью почки:

  1. Она нарушает кровоток в почечной вене, сдавливая ее.
  2. Сосуд, связанный с веной почки, не работает нормально.
  3. Особенно тщательно необходимо проверить эти органы, поскольку повышение давления в вене может быть следствием наличия опухоли либо какой-либо обструкции.
  4. Тогда нужно лечить именно этот патологический процесс, а не только заболевание семенников.
  5. Исследуется состояние магистральных венозных сосудов почки.

Расширение вен мошонки происходит в результате застоя крови. Развивается варикоцеле. Вот почему при этой патологии необходимо очень серьезное тщательное обследование мальчика подросткового возраста.

Лечение варикоцеле

В чем заключается опасность заболевания?

Нарушается сперматогенная функция яичек:

  1. Проблема неспособности мужчины к зачатию ребенка при варикоцеле является очень актуальной. Согласно статистике, врачи обнаруживают варикоцеле у 40% бесплодных мужчин.
  2. Долгое время в медицине считалось, что итогом варикоцеле во всех случаях становится мужское бесплодие, поэтому всех мальчиков нужно лечить оперативным путем. Но два десятилетия назад ученые доказали, что такое вмешательство необходимо не всегда.

Когда необходимо проводить операцию?

Само наличие патологии паха не является поводом для оперативного лечения. Все мировые исследования показали, что варикоцеле одного яичка не влияет на способность иметь детей.

Эта болезнь не является причиной бесплодия, потому что:

  1. Существует второе яичко.
  2. Даже при увеличении, расширении этих вен нередко функция самого яичка не будет утрачена.

Существуют четкие медицинские рекомендации по этому поводу:

  1. Необходимо внимательно наблюдать за подростком.
  2. Если происходит уменьшение размера яичка, ссыхание либо замедление его роста по сравнению со вторым, имеется болевой симптом, то оперативное вмешательство необходимо.
  3. В случаях обнаружения фактов недоразвития яичка на стороне поражения необходимо удаление варикозных расширенных вен.

Главными показаниями к хирургическому лечению больного с варикоцеле являются:

  1. Мужское бесплодие в результате уменьшения подвижности сперматозоидов, снижения их количества.
  2. Уменьшение в размере больного яичка.
  3. Международные стандарты и протоколы ведения больных рекомендуют, чтобы это уменьшение было доказано врачами в результате осмотра мальчика один раз в 6 месяцев на протяжении 1,5 лет.
  4. Это операция на яичках не является срочной. Для нее нужны конкретные показания.

Хирургическое лечение

Виды оперативного вмешательства:

  1. Классическая операция – перевязка семенной вены.
  2. Микрохирургическая шунтирующая операция. Семенная вена вшивается в другой кровеносный сосуд с нормальными клапанами.
  3. Эндоскопическая операция. Семенная вена перетягивается специальной клипсой.

В результате оперативного вмешательства:

  1. Прекращается патологический кровоток по венам семенного канатика либо левой семенной вене.
  2. У пациентов восстанавливается полноценный объемный кровоток.

Эндоваскулярное медикаментозное лечение

Стентирование пораженного участка:

  1. Выполняется эмболизация, то есть внутрисосудистая закупорка левой семенной вены.
  2. Варикозное расширение вен семенного канатика сегодня успешно лечится с помощью этого нового современного метода.

Гипертрофированное яичко успешно лечится.

Не следует торопиться с хирургической операцией. Важно использовать дифференцированный индивидуальный подход к лечению пациента с варикоцеле. Врач выбирает тактику лечения.

Есть новые современные методики лечения. При наличии медицинских показаний поможет оперативное лечение.

Это предупреждает мужское бесплодие сосудистого генеза.

Варикозное расширение вен мошонки

Варикозное расширение вен мошонки (варикоцеле) – это болезнь, сопровождающаяся расширением вен в области лозовидного сплетения семенного канатика, расположенного внутри пахового канала и образующего внутренние вены.

Варикозное расширение вен мошонки

Причины

В основном причиной развития варикоцеле служит слабость венозных стен. Однако существуют и иные факторы, способные привести к развитию болезни. Так, варикозное расширение вен мошонки может развиться вследствие:

  • высокого давления в венах, обусловленного их пережатием;
  • слабости венозных стенок;
  • плохой циркуляции крови в яичках;

Стадии развития

В настоящее время различают четыре стадии развития варикозного расширения вен мошонки:

  • первую, сопровождающуюся сглаженной симптоматикой – болезнь можно выявить исключительно при помощи УЗИ (при пальпации вены не обнаруживаются);
  • вторую, проявляющуюся более выраженными симптомами – расширенные вены обнаруживаются в стоячем положении, исчезая при этом в лежачем;
  • третью, характеризующуюся явными признаками – расширенные вены прощупываются как в стоячем, так и в лежачем положении;
  • четвертую, сопровождающуюся ярко выраженной картиной – расширенные вены видны невооруженным взглядом (находящиеся несколько ниже яичка, они свисают, приводя к изменению формы гениталий).

Расширение вен мошонки со стороны левого яичка встречается значительно чаще, нежели со стороны правого

Проявления

Начальная стадия варикозного расширения вен мошонки проявляется болями в непосредственной близости от органа, носящими тупой, тянущий характер и появляющимися после физического перенапряжения или продолжительных занятий спортом.

По мере развития заболевания боли в мошонке возрастают и появляются вне зависимости от заданных нагрузок (со временем они становятся постоянными). Кроме того, к ним присоединяется тяжесть и дискомфорт в области половых органов.

Внимание! Некоторые мужчины не испытывают дискомфорта в период развития варикоцеле. В этом случае на наличие заболевания может указывать бесплодие неясной этиологии.

Левое, правое или оба

По статистике варикозное расширение вен мошонки со стороны левого яичка встречается значительно чаще, нежели со стороны правого. Объясняется указанный факт особенностью строения мочеполовой системы мужчины.

По имеющимся данным:

  • варикоцеле левого яичка развивается у 15% мужчин;
  • варикоцеле правого яичка развивается у 2% мужчин;
  • варикоцеле обоих яичек встречается у 5% мужчин (в подавляющем большинстве случаев болезнь развивается у представителей сильного пола возрастом 30-40 лет, занятых на работах с высокой физической нагрузкой).

Бесплодие и варикоз

Прежде всего, стоит отметить, что бесплодие напрямую связано с варикозным расширением вен мошонки.

Во-первых, развитие варикоцеле сопровождается нарушением циркуляции крови в области яичка, вовлеченного в патологический процесс. Указанное воздействие приводит к нарушению терморегуляции больного органа и, соответственно, снижению числа и скорости движения сперматозоидов и, естественно, качества спермы.

Во-вторых, варикозное расширение вен мошонки открывает яички для клеток иммунной системы, определяющих их элементы, как чужеродные. Подобное противостояние клеток приводит к развитию воспалений, носящих аутоиммунную природу и, в некоторых случаях, приводящих к бесплодию.

Варикоцеле может приводить к росту температуры тела и, соответственно, угнетению функций вен

В-третьих, расширение и наполнение кровью вен, расположенных около яичек, приводит к росту температуры тела и, соответственно, угнетению их функций.

Варикоз – это не приговор

Несмотря на то что варикоцеле мошонки является серьезным заболеванием, оказывающим влияние на половые функции мужчин, далеко не всегда оно оканчивается бесплодием.

Объясняется указанный факт тем, что вовсе не у всех представителей сильной половины человечества нарушается процесс выработки сперматозоидов и снижается их качество.

Если же у мужчины обнаружили и бесплодие, и варикоз вен мошонки, то лечение назначается на основании:

  • стадии варикоцеле;
  • показателей спермограммы;
  • анамнеза больного.

Указанные сведения позволяют понять, существует ли связь между варикозом мошонки и бесплодием и будет ли достаточным нормализации состояния вен для того, чтобы улучшить качество спермы, или же придется искать причину проблем в других патологиях.

Лечение

Прежде всего, стоит отметить, что варикоз вен мошонки лечится исключительно хирургически – ни средства народной медицины, ни медикаментозные препараты в этом случае не помогают. Однако, указанное утверждение верно лишь для третьей и четвертой стадии болезни – на первой и второй стадии терапия направлена не на само варикоцеле, а на устранение причин к нему приведших.

Так, больным может быть назначено лечение, направленное на ликвидацию застойных явлений в органах малого таза и укрепление стенок вен, а также ношение суспензория.

Что касается хирургического вмешательства, то в подавляющем большинстве случаев оно рекомендуется при:

  • сильной боли;
  • прекращении роста яичка в разгар полового созревания;
  • изменениях в спермограмме.

Хирургическое лечение

На сегодняшний день существует 4 способа проведения операций, позволяющих избавиться от варикоцеле, назначаемых в зависимости от стадии болезни, анатомических особенностей полового члена, а также мнения специалиста.

Рассмотрим указанные способы.

Операция закрытого типа. Представляет собой полноценное хирургическое вмешательство, производимое под общим наркозом и подразумевающее выполнение полноценного разреза, и удаление вены, приведшей к развитию заболевания.

Микрохирургическая операция производится специальным хирургическим микроскопом

Микрохирургическое вмешательство. Представляет собой операцию, производимую специальным хирургическим микроскопом и подразумевающую выполнение маленького разреза и пересадку вен.

Эндоскопия. Представляет собой относительно новый способ лечения, подразумевающий использование специального прибора – лапараскопа. Операция в данном случае подразумевает выполнение небольшого прокола и введение через него трубок, выводящих всю требуемую информацию на монитор. Основным достоинством подобного вмешательства является низкая травматичность и минимальный срок восстановления.

Эмболизация. Представляет собой практически не используемую на практике операцию, требующую высокого уровня подготовки специалиста и не являющуюся практичной.

Операция производится под контролем рентгеновского аппарата и подразумевает введение вещества, закупоривающего вену и, соответственно, препятствующего ее расширению.

Что будет, если не идти к врачу

Прежде всего, стоит отметить, что варикоз вен мошонки абсолютно безопасен для жизни мужчины, а потому, он может прожить с этой болезнью всю жизнь. Однако, следует помнить, что продолжительное расширение кровеносных сосудов в данном случае способно привести к развитию осложнений, в том числе и:

  • атрофии левого яичка, обусловленного повреждением его канальцев вследствие повышенного венозного давления и воздействия токсинов;
  • мужского бесплодия, связанного с нарушением терморегуляции яичек вследствие проблем с кровообращением и, соответственно, развитием сперматозоидов.

Вероятность благоприятного исхода при лечении варикоцеле во многом зависит от того, на какой стадии заболевания мужчина обратился к врачу. На начальных стадиях болезни лечение, как правило, дает отличные результаты, на последних – требует хирургического вмешательства и продолжительного восстановительного периода.

Именно поэтому обращаться в специализированное медицинское учреждение следует сразу же после появления первых признаков болезни.

Самолечение при варикоцеле мошонки не только не принесет ожидаемых результатов, но и может значительно усугубить течение заболевания, приведя к серьезнейшим осложнениям.

Варикозное расширение вен мошонки

Встречается варикоз яичек у мужчин сравнительно часто, поражая каждого шестого представителя сильного пола. В медицине подобное нарушение в области мужского полового члена известно, как варикоцеле. При патологии расширяются вены в зоне семенных канатиков. Вздутые сосуды в мошонке провоцируют боль, нарушенную эякуляцию и другие проблемы. Варикоз яичника беспокоит чаще мужчин до 25-летнего возраста.

Если увеличение вен яичек не было вовремя вылечено, то заболевание грозит бесплодием и другими осложнениями.

Почему возникает проблема: причины

Варикозное расширение вен мошонки имеет первичное или вторичное течение. В первом случае источником мужских проблем являются врожденные аномалии строения нижней полой вены и семенного канатика. Причина вторичного варикоза в яичнике кроется в повышенном венозном давлении, связанным с разными факторами. Вздувшаяся вена на яичке у мужчин вызвана такими нарушениями:

  • Неправильная работа клапанов, вследствие которой нарушается циркуляция крови.
  • Особая анатомия сосудов, которые связаны с индивидуальными особенностями мужского организма. Варикоз может проявиться при ослабленных сосудистых стенках, которые со временем расширяются и деформируются.
  • Болезни почек. К таковым относят злокачественные и доброкачественные новообразования в органе мочевыводящей системы, образование тромбов в почечных сосудах.
  • Отклонения в забрюшинной области или в районе малого таза. При патологиях вены пережимаются, и кровообращение нарушается, вследствие чего происходит расширение вен на яичках.
  • Воспаление простаты. Простатит часто может привести к увеличению венозных сплетений в правом или левом яичке.

Большая роль при развитии варикоза отводится образу жизни мужчины. Расширенные вены могут проявиться под действием таких факторов, негативно влияющих на мошонку:

Характерные симптомы

Темные вены на яичках у мужчин могут проявиться не сразу. Долгое время варикоз может протекать бессимптомно, из-за чего пациент вовремя не начинает лечить патологию. Когда сосуды еще не видны, то определить отклонение возможно исключительно посредством диагностических процедур. В дальнейшем у мужчины образуются красные или фиолетовые сосудистые шишки в области яичек, которые могут доставлять боль при пальпации. Варикоцеле на поздних этапах сопровождается такими симптомами:

  • мошонка увеличивается в размерах;
  • постоянная боль в паховой зоне тянущего характера;
  • усиление болезненности при ходьбе или нагрузках;
  • дискомфорт во время передвижения;
  • сниженное сексуальное влечение;
  • зуд и чувство жжения в яичках.

Часто от варикоза яичек страдают дети подросткового возраста, у которых, как правило, увеличена левая вена. При первых же негативных проявлениях стоит обращаться к доктору, выяснять причины варикозного расширения и проводить лечение. По мере прогрессирования недуга происходят атрофические процессы в больном яичке, из-за которых оно уменьшается в размерах.

Этапы развития

Варикоз у мужчин в области яичек проходит несколько стадий, на каждой из которых происходят разные патологические изменения. Расширение вен на разных этапах представлено в таблице:

  • спермограмма, при которой сперма исследуется в лабораторных условиях;
  • ультразвуковая диагностика забрюшинного пространства и органов мочевыводящей системы;
  • допплеровское обследование почечных сосудов;
  • КТ и МРТ.

Вернуться к оглавлению

Как устранить проблему?

Лечение препаратами

Вылечить яичный варикоз возможно без операции, применяя медикаменты разного воздействия. Во время консервативной терапии мужчине рекомендуется носить компрессионное белье, которое помогает выбрать доктор. Оно направлено на стабилизацию кровообращения в яичках, снижение нагрузки и давления в сосудах. Лекарства при варикозе помогают справиться с кислородной недостаточностью в тканях и восстановить функции сперматогенеза. В таблице представлены популярные фармацевтические препараты.

Ранее проводилось открытое хирургическое вмешательство по Иваниссевичу, при котором хирург выполнял надрез и перевязывал поврежденное венозное сплетение капроновой нитью для нормализации кровообращения. Такой тип операции проводится крайне редко, чаще назначают менее травматическое лечение, к которым относятся:

  • Лапароскопия. Делается небольшое отверстие в области яичек, через которое вставляют инструменты и камеру, контролируя процесс иссечения поврежденной вены на мониторе. Такой эндоскопический метод реже вызывает осложнения.
  • Эндоваскулярная микрохирургия. В больной сосуд вводят склерозирующий раствор, который склеивает стенки, а кровь перенаправляется по здоровым венам.

После оперативного устранения варикоза яичек мужчине назначают препараты, которые необходимо принимать на протяжении 3 месяцев для полного восстановления тока крови.

Народные средства

Варикозное расширение вен, воспаленная простата и другие заболевания в области мужских гениталий поддаются нетрадиционной терапии. Природные компоненты рекомендуется использовать на ранних этапах болезни, обязательно согласовывая их прием с доктором. Рекомендуется лечиться не только народными средствами, но и аптечными препаратами для усиления эффективности. В домашних условиях можно готовить целебные мази, отвары для внутреннего применения и настойки. Полезные рецепты при варикозе:

  • Настойка на яблоках. Лекарство готовят из 3 яблок среднего размера, которые заливают литром кипятка. Настаивают средство 3 часа, укутав теплым одеялом. Измельченное яблочное пюре употребляют перорально вместе с жидкостью по 50 грамм в утренние и вечерние часы.
  • Цветочный настой. Для приготовления лечебного продукта против варикоза понадобится ромашка, рута, каштан, корень малины, тысячелистник и вербная кора. Всех ингредиентов берут в равном количестве, смешивают и заливают кипятком. Настаивают сутки и пьют дважды в день по 150 мл.

Вернуться к оглавлению

Как избежать?

Мужчина может предотвратить развитие варикоза яичек, если будет вести активный способ жизни. Рекомендуется скорректировать ежедневное питание, включив в него продукты, наполненные витаминами и микроэлементами. Каждый день выполняют легкую разминку, которая исключает застойные процессы в мошонке. Не стоит допускать физические перегрузы и проблемы со стулом. Провокаторами варикоза являются спиртные напитки и табачная продукция, поэтому от них следует отказаться. При первых неприятных ощущениях в яичках лучше не затягивать с консультацией у врача-уролога.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*


Subscribe!