Влияние амлодипина на потенцию

Досадные моменты на фоне приема Амлодипина – какие побочные действия могут возникать?

Заболевания сердечно-сосудистой системы, к сожалению, сегодня нередки и требуют лечения, да и просто внимательного к себе отношения, и гипертензия (повышенное артериальное давление) — одно из таких заболеваний.

Данная статья поможет узнать о действии гипотонирующего препарата Амлодипина, побочных эффектах, которые могут сопровождать его применение, узнать о влиянии препарата на потенцию. Такой распространенный побочный эффект лекарства, как отеки конечностей, рассмотрен отдельно и подробно.

Для чего принимают Амлодипин?

Амлодипин используется в качестве блокатора кальциевых каналов и гипотензивного средства, обладает антиангинальным эффектом.

Не позволяя большому количеству кальция проникнуть в мембраны кровеносных сосудов, он благотворно воздействует на гладкую мускулатуру сосудов, снижая их тонус, и поэтому расширяет артериолы, коронарные и периферические артерии.

Наиболее заметное влияние Амлодипин оказывает на миокард (средний, самый толстый слой сердечной мышечной ткани). Препарат улучшает снабжение мышцы кровью, даже если в сосудах присутствуют закупоривающие их бляшки, и облегчает ишемию (недостаток кислорода).

Миокард насыщается кислородом, при этом снимается его излишнее напряжение, благодаря чему уменьшается потребность в кислороде и улучшается работа сердца, причем в долговременной перспективе, потому что Амлодипин не только расширяет сосуды миокарда, но и предотвращает их повторное сужение.

В результате применения препарат тормозит развитие приступов стенокардии и снижает их частоту, предотвращает возникновение атеросклероза, облегчает нагрузку на сердце, благодаря чему физические нагрузки не так утомляют. Он редко вызывает учащение сердцебиения, не затрагивает обмен веществ, благодаря чему это средство могут принимать страдающие стенокардией диабетики, подагрики, астматики.

Действие Амлодипина зависит от дозы, проявляется через несколько часов после принятия лекарства (не зависимо от того, употреблял его пациент до еды или после) и проявляется на протяжении суток. Всасывание препарата из ЖКТ, медицинский эффект и выведение из организма отличаются небольшой скоростью, что обеспечивает стабильное количество действующего вещества в крови и мягкое эффективное воздействие.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы Амлодипин укрепляет как сердце, так и сосуды, снижает риск летального исхода при операциях на сосудах, инфаркте миокарда, инсульте; употребляющие его больные реже нуждаются в госпитализации и хирургических вмешательствах для восстановления кровотока.

Побочные эффекты Амлодипина

При употреблении Амлодипина с разной частотой отмечаются такие побочные эффекты, как отечность лодыжек и стоп, миалгия, мышечные судороги и тремор конечностей, боли в спине и животе, головокружение, головная боль, а также общее недомогание.

Препарат может вызывать тошноту вплоть до рвоты, боль в животе и груди, носовое кровотечение, одышку и насморк, а также влиять на нервную систему, провоцируя у пациента непредсказуемые перепады настроения от нервного возбуждения и приступов нервозности до апатии и даже депрессии.

Также сообщается о связанных с приемом препарата треморах, приступах бессонницы, конъюнктивите и болях в глазах, ознобах, зуде кожи. Некоторые больные жалуются на нарушения стула и мочеиспускания с болезненными и частыми позывами.

Также, несмотря на в целом мягкое воздействие, препарат способен чересчур понизить артериальное давление, в результате чего возможны типичные проявления гипотензивного состояния: общая усталость, повышенная утомляемость и сонливость, невнимательность, обмороки.

Отеки от Амлодипина

В результате употребления Амлодипина в крови повышается количество соли (хлорида натрия), которая задерживает воду в организме. Кроме того, расширяя артерии, Амлодипин не влияет на вены и капилляры, вследствие чего количество крови в капиллярах повышается и плазма крови вытесняется в ткани.

Третья точка зрения состоит в том, что два изомера молекулы действующего вещества, лево- и правовращающий, оказывают разное воздействие на организм, а именно: левовращающий влияет как лекарство и приносит пользу, а правовращающий способствует накоплению оксида азота (NO) и, как следствие, возникновению отеков.

Частота возникновения отеков напрямую зависит от назначенной врачом дозировки препарата. Употребляя 5 мг Амлодипина в день, больной почти не рискует испытать заметную отечность, но при необходимости принимать 10 мг в сутки и более отеки конечностей, особенно ступней и лодыжек, возникают в несколько раз чаще.

Впрочем, проявление этого побочного эффекта зависит не только от самого лекарства. Так, повышенное артериальное давление, с которым и борется Амлодипин, может быть спровоцировано чрезмерным употреблением поваренной соли.

Следовательно, уменьшение ее количества в рационе может не только нормализовать состояние подверженных отекам тканей, но и благотворно сказаться на течении заболевания в целом.

Также рекомендуется включать в рацион калие- и магниесодержащие продукты, а именно: свежую зелень, овощи и фрукты в сыром виде.

Поддерживать водный баланс следует в течение всего дня, по возможности употребляя чистую воду в достаточном для организма количестве.

Эти меры помогут предотвратить отечность; если она уже создает неудобства для больного, то можно воспользоваться лимфодренажным массажем, который направлен на уменьшение отеков, однако из-за риска повышения артериального давления эта процедура требует внимательного отношения.

Влияние препарата на потенцию

Около половины мужчин-гипертоников страдает от снижения эректильной функции. Причина в том, что при постоянно повышенном артериальном давлении кровеносные сосуды становятся менее эластичными, что мешает поддерживать качественную эрекцию во время полового акта.

Амлодипин относится к блокираторам кальция, а при клинических испытаниях данной группы гипотонирующих лекарств не было обнаружено, чтобы они значимо влияли на потенцию.

В некоторых случаях отмечается половое бессилие при лечении гипертонии Амлодипином, но нет доказательств тому, что это связано с действием самого препарата, а не с другими факторами.

Видео по теме

О механизме действия, нюансах применения и побочных эффектах Амлодипина в видео:

АМЛОДИПИН

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

1 таб.
амлодипина бесилат 6.93 мг,
что соответствует содержанию амлодипина 5 мг

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

1 таб.
амлодипина бесилат 13.86 мг,
что соответствует содержанию амлодипина 10 мг

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК) II поколения, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии снижает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС; уменьшает преднагрузку на сердце, потребность миокарда в кислороде. Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением). У больных стенокардией разовая суточная доза повышает толерантность к физической нагрузке, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST; снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.

Амлодипин оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект, который обусловлен прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая суточная доза амлодипина обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя).

Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает СКФ, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови.

Время наступления терапевтического эффекта — 2-4 ч, продолжительность — 24 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%. C max в сыворотке крови достигается через 6-9 ч.

C ss достигается через 7-8 дней терапии. Связывание с белками плазмы крови составляет 95%. Средний V d — 21 л/кг массы тела. Амлодипин проникает через ГЭБ.

Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму (90- 97%) в печени при отсутствии значимого эффекта «первого прохождения». Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью.

Т 1/2 в среднем составляет — 35 ч. Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде, 20-25% — с желчью и через кишечник в виде метаболитов, а также с грудным молоком. Общий клиренс амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг). При гемодиализе не выводится.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Т 1/2 у пациентов с артериальной гипертензией составляет 48 ч, у пациентов пожилого возраста увеличивается до 65 ч, при печеночной недостаточности — до 60 ч. Сходные параметры увеличения Т 1/2 наблюдаются при тяжелой хронической сердечной недостаточности, при нарушении функции почек Т 1/2 не изменяется.

Показания

— артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);

— стабильная стенокардия напряжения и стенокардия Принцметала (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами).

Противопоказания

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);

— нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

— выраженный аортальный стеноз;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к амлодипину, другим компонентам препарата или другим производным дигидропиридина.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени, СССУ (выраженная брадикардия, тахикардия), хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, аортальном стенозе, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда (и в течение 1 мес после), пациентам пожилого возраста.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до максимальной — 10 мг (1 раз/сут).

Пациентам с нарушением функции печени в качестве антигипертензивного средства Амлодипин назначают с осторожностью, в начальной дозе 2.5 мг (1/2 таб. по 5 мг), в качестве антиангиального средства — 5 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью не требуется изменения дозы.

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться Т 1/2 и снижаться КК. Изменения дозы не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами.

Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ощущение сердцебиения, периферические отеки (отечность лодыжек и стоп); нечасто — чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит; редко — развитие или усугубление хронической сердечной недостаточности; очень редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, мигрень.

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; нечасто — недомогание, обморок, астения, гипестезия, парестезии, периферическая невропатия, тремор, бессонница, эмоциональная лабильность, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога; редко — судороги, апатия, ажитация; очень редко — атаксия, амнезия.

Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, ринит; очень редко — кашель.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, абдоминальная боль; нечасто — рвота, изменение режима дефекации (в т.ч. запор, метеоризм), диспепсия, диарея, анорексия, сухость во рту, жажда, извращение вкуса; редко — гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко — гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия; очень редко — дизурия, полиурия.

Со стороны половой системы и молочной железы: нечасто — импотенция, гинекомастия.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — артралгия, судороги мышц, артроз, миалгия (при длительном применении), боль в спине; редко — миастения.

Со стороны кожных покровов: редко — повышенная потливость; очень редко — холодный липкий пот, ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, нарушение пигментации кожи.

Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь; очень редко — ангионевротический отек, многоформная эритема, крапивница.

Прочие: нечасто — звон в ушах, увеличение/снижение массы тела, озноб, носовое кровотечение; очень редко — паросмия, гипергликемия.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки); пациента следует перевести в позу Тренделенбурга; поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, ОЦК и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — могут снижать данный показатель.

В отличие от других БМКК, у амлодипина не отмечается клинически значимого взаимодействия с НПВС, особенно с индометацином.

Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный или гипотензивный эффекты амлодипина.

Амиодарон, хинидин, альфа 1 -адреноблокаторы, антипсихотические средства (нейролептики) и изофлуран могут усиливать гипотензивное действие амлодипина.

Препараты кальция могут снижать эффект БМКК.

При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявлений нейротоксичности последних (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Амлодипин не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Противовирусные средства (ритонавир) способствуют повышению концентрации БМКК (в т.ч. амлодипина) в плазме крови.

Особые указания

В период лечения препаратом Амлодипин необходим контроль массы тела пациентов и количества потребляемого хлорида натрия; назначают соответствующую диету с ограничением потребления соли.

Необходимо поддержание гигиены зубов и регулярное посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Режим дозирования препарата Амлодипин у пациентов пожилого возраста аналогичен таковому у больных других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.

Несмотря на отсутствие синдрома отмены у БМКК, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение дозы.

Амлодипин не влияет на плазменные концентрации в крови ионов калия, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины.

Следует избегать резкой отмены препарата из-за риска ухудшения течения стенокардии. Применение препарата Амлодипин не рекомендуется при гипертоническом кризе.

Пациентам с низкой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженными нарушениями функции печени может потребоваться меньшая доза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не было сообщений о влиянии препарата Амлодипин на управление автотранспортом или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Не было выявлено тератогенности амлодипина в исследовании на животных, однако отсутствует клинический опыт его применения при беременности и в период лактации. Поэтому амлодипин не следует назначать беременным и в период лактации, а также женщинам детородного возраста, если они не используют надежные методы контрацепции.

Влияние давления на потенцию

Мужчины-гипертоники довольно часто страдают утерей эректильной функции, потому как повышенное давление и эрекция взаимосвязанны. Факторы, провоцирующие гипертонию, могут стать причиной импотенции. Обе эти болезни зависят от работы сосудов, их эластичности и сопротивляемости. В связи с этим повышение артериального давления снижает приток крови в половой орган и снижает потенцию. В лечении гипертонии и импотенции нужно быть осторожным и основываться на рекомендации доктора. Это связано с тем, что многие препараты от гипертонии могут негативно сказаться на эректильной функции у мужчин, в свою очередь, медикаменты, повышающие потенцию, могут усилить хроническое повышение давления. В борьбе с этими недугами немаловажным становятся спорт, питание и образ жизни, коррекция которых улучшит положения и поспособствует восстановлению функций.

Как АД влияет на потенцию у мужчин?

Болезни гипертония и импотенция, а также взаимосвязь между ними давно изучена медициной. Для мужчин эректильная дисфункция — важный и болезненный вопрос. Когда артериальное давление высокое, то сердечно-сосудистая система работает в режиме износа. Стенки сосудов напряжены, кровоток ухудшается и до клеток и тканей не поступает достаточное количество кислорода. Либо сосудистую непроходимость формирует «плохой» холестерин, располагающийся на стенках. Вследствие этого страдают все сосуды, включая сосуды полового органа. Пещеристые тела и кавернозные при этом не наполняются кровью и эрекция не наступает либо наступает, но на время, не позволяя закончить половой акт.

Помимо высокого АД, на потенцию влияют лекарства от гипертонии. Такие средства способны вызывать импотенцию, снижать мужское влечение. Это происходит по причине гормонального сбоя, который провоцируют лекарства, повышающие артериальное давление. Природа возникновения импотенции и гипертонии похожа — наследственность, стрессовые ситуации, злоупотребление алкоголем и никотином, неправильное питание и малоактивный образ жизни. Низкое давление для потенции не столь опасно.

Какое влияние на потенцию оказывают лекарства от гипертонии?

Нарушение эректильной функции могут спровоцировать гипотензивные препараты. Средство, понижающее давление, может состоять из бета-блокаторов. Медицина не исследовала влияние таких элементов на эректильную функцию. Но было установлено, что при приеме препаратов, содержащих бета-блокаторы, эрекция наступает позже, а сам половой акт продолжается дольше. К исключениям, негативно влияющим на эрекцию, относятся — «Метопролол», «Бисопролол», «Небиволол». Также из-за приема некоторых медикаментов от давления может меняться гормональный фон и мужской гормон тестостерон может замещаться женским эстрогеном.

При лечении гипертонии у мужчин, следует выбрать препарат не влияющий на потенцию.

Нормализуют гормональный баланс и восстанавливают АД ингибиторы АПФ («Лизиноприл», «Фозикард», «Гоптен», «Каптоприл»). Такие таблетки от давления не влияющие на потенцию, способны повысить пониженное либо понизить повышенное давление и не вызвать импотенцию. Альфа-блокаторы («Тамсулозин», «Альфузозин», «Празозин») влияют на эректильную функцию, но в незначительной степени, если курс лечения такими препаратами короткий. Препараты, вызывающие понижение уровня потенции при гипертонии — блокаторы кальция в крови. Самыми рисковыми медикаментами для потенции являются тиазидные диуретики («Амлодипин»).

Как минимизировать воздействие препаратов?

Выбирая методику лечения мужчины, доктор может выписать препараты, которые не влияют на эректильную функцию у мужчин. К ним относятся медикаменты нового поколения:

  • «Валсартан»;
  • «Лосартан»;
  • «Кандесартан»;
  • «Ирбесарнат»;
  • «Эпросартан»;
  • «Телмисартан».

При приеме таких лекарств наблюдается повышение потенции, но при этом повышения давления не отмечается. Также можно использовать стимуляторы — препараты для повышения потенции. Их назначение возможно только с рекомендации врача, который установит безопасность и результативность взаимосвязи медикаментов в лечении гипертонии. Ниже приведена таблица с рекомендациями по стимулированию потенции и снижению негативного влияния консервативного лечения.

Лечение Препараты
Уколы «Фентоламин» и «Папаверин» вводятся непосредственно в половой орган
Таблетки «Алпростадил» вводится в пенис аппликатором, снижает сопротивление стенок сосудов
Помпа Устанавливается на головку полового члена, создает эффект вакуума с притоком крови
Биодобавки «L-Аргинин» действует как монотерапия либо как дополнение к лечению

Методику избавления от болезни выбирает пациент, предварительно пройдя необходимые анализы и консультацию у врача. Помочь могут синтетические препараты, что не повышают систолическое и диастолическое давление: «Левитра», «Виагра», «Сиалис», «Импаза». Такие лекарства являются стимуляторами потенции, восстанавливают эрекцию и продлевают половой акт. Побочные эффекты при приеме незначительные, поэтому медицина относит эти лекарства к категории неопасных. Принимать препараты непроверенных марок, купленных в интернете, не рекомендуется, так как большинство из них негативно влияют на сердце.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*