Внезапное кровотечение у женщин

Маточное кровотечение — чем опасно и какие симптомы? Причины появления и лечение

Маточная кровоточивость проявляется в виде кровяных выделений из влагалища, возникнуть может оно из-за серьезных болезней у женщин. Суть лечения состоит в постановлении диагноза, в правильной и быстрой терапии. Ведь такое заболевание приводит к сложным последствиям и даже к смерти.

Что такое маточное кровотечение

Маточное кровотечение – выделение крови из матки, отличается от критических дней тем, что меняется количество и срок, когда происходят выделения.

Нормы потери крови во время месячных

Менструация – это физиологический процесс, который в среднем начинается в 11 лет и заканчивается в 55. Длится он в течение 3-7 дней и происходит каждые 28-35 дней. За один менструальный цикл у девушки выделяется от 50 до 80 мл крови.

Регулярные критические дни прекращаются во время вынашивания ребенка и после родов. Также они могут отсутствовать во время кормления грудью.

Виды и причины кровяных выделений из влагалища

Вид геморрагии
Причины болезни
Органические Фибромиома,
Полипы,
Раковые заболевания,
Разрывы влагалища после травмы, Внутриматочная спираль,
Медицинский аборт,
Внематочная беременность,
Угроза прерывания беременности и выкидыш, Послеродовой период,
Эндометриоз.
Дисфункциональные Поликистоз яичников,
Кисты,
Отсутствие овуляции,
Заболевания гипофиза,
Менопауза,
Период полового созревания,
Стресс.

Также влагалище может кровоточить в определенные периоды жизни женщины:

  • Ювенильные – стадия полового становления,
  • Репродуктивные – детородный возраст,
  • Климактерические – при менопаузе.

По характеру кровяных выделений делятся на:

меннорагии Длится 8 и больше дней, выделение крови больше 80 мл
метроррагии Редкие кровоизлияния в меж менструальный период
полименорея Месячные с интервалом между месячными короче 21 дня
менометроррагии Нерегулярные выделения крови

Основные симптомы при геморрагии

  • Месячные идут больше 8 дней,
  • Боль внизу живота,
  • Менструальная кровопотеря больше 120 мл,
  • Слабость,
  • Кожа бледная,
  • Головокружение,
  • Обмороки,
  • Тошнота, рвота,
  • Частый пульс,
  • Пониженное давление,
  • Анемия.

Основные признаки вагинальных кровопотерь:

  • Дисфункциональное кровоизлияние проходит безболезненно,
  • После родов до 2 месяцев,
  • Длительные выделения после аборта,
  • Кровопотери на фоне приема гормональной контрацепции,
  • При полипах в матке,
  • Миома внутри влагалища,
  • Внутриматочная беременность,
  • Кровавые выделения связаны с онкологией.

Чем опасно кровотечение из матки?

Если маточное кровоизлияние не заканчивается длительное время, то тогда оно плохо поддается остановке, именно поэтому такая патология очень опасная для здоровья женщин и имеет такие последствия:

  • Может развиваться анемия (если объем крови, который вышел, больше 80 мл),
  • Большая потеря крови из-за кровоизлияния, которое трудно установить, чаще всего требует оперативного вмешательства,
  • Опасность развития основной болезни, которое стало причиной возникновения геморрагии,
  • Опасность кровоизлияния у беременных или в после родовом периоде

Признаки маточной кровоточивости в репродуктивном периоде

В детородном периоде факторов, которые могут вызвать патологию, очень много.

Это бывает из-за:

  • Нарушения выработки гормонов после прерывания беременности,
  • При стрессе,
  • При наличии инфекционных заболеваний,
  • Интоксикации,
  • При приеме лекарств.

Во время вынашивания малыша, а особенно на ранних сроках, матка может кровоточить из-за выкидыша. На поздних сроках матка может кровить из-за предлежания плаценты. Особо опасно, когда она кровоточит во время и после родов, тогда объем потери крови может быть очень большим.

Также причиной выделений крови могут быть такие болезни:

  • Миома,
  • Эндометриоз тела матки,
  • Опухоли в шейки матки,
  • Хроническое воспаление шейки матки.

Кровотечение при внематочной беременности

Симптомы при внематочной беременности точно такие же, как при обычном вынашивании ребенка:

  • Отсутствие менструации,
  • Увеличилась матка,
  • Наливается грудь,
  • Токсикоз,
  • Смена вкусовых предпочтений.

Причины кровотечения при беременности

Кровоизлияния при внематочной беременности – явление распространенное, бывает это из-за того, что беременность может стать основным фактором разрыва труб или при прерывании. Интенсивность выделения не всегда зависит от механизма прерывания беременности, хотя разрывы труб сопровождаются большей кровопотерей нежели при медикаментозном прерывании беременности.

Внутриматочные кровоизлияния при климаксе у женщин

При климаксе у женщин происходит гормональная перестройка организма, поэтому влагалище часто кровоточит. С большой осторожностью надо относиться к выделениям в период, когда менструация прекратилась. Важно сразу обращаться к врачу при первых признаках, так как лечение новообразований на первых стадиях более успешно.

Причины геморрагии матки при климаксе:

  • Обильные кровные выделения,
  • Выделения со сгустками,
  • Кровотечение которые возникают между критическими днями,
  • Продолжительность выделений дольше чем обычно.

Почему происходит кровотечение вагины на нервной почве

О дисфункциональных маточных кровопотерях говорят, когда нет причины для появления кровяных выделений. Они могут быть из-за сильных переживаний, психологических и эмоциональных нагрузках и на нервной почве. Методы терапии будут похожи, возможно врач назначит приём седативных лекарств для снятия стресса.

Диагностика

При первых подозрениях на развитие болезни важно сразу показаться врачу.

Для того, чтобы определить источник, от которого возникла патология, проводят такие меры:

  • Консультация гинеколога,
  • Анализы крови,
  • УЗИ матки,
  • Вагиноскопия,
  • Биопсия шейки матки.

Точная диагностика имеет главное значение в процессе выздоровления.

Как остановить кровотечение из влагалища?

Для того, чтобы остановить, нужно диагностировать главный фактор появления кровопотери, далее специалисты выбирают способ, как её остановить. Чаще всего используют кровоостанавливающие вещества, при большой потери крови ее переливают. Также еще одним способ остановки (при выкидыше, аборте, или родов) считается выскабливание полости матки, если кровоточивость не было остановлено, то врачи прибегают к оперативным вмешательствам.

Прекратить выделение крови в домашних условиях можно соблюдая такие правила:

  • Покой,
  • Холод внизу живота,
  • Обильное питье,
  • Средства, которые восстанавливают кровь.

Важно после этих мер обратится за консультацией к специалисту.

Принципы терапии в больнице:

  • Прием кровоостанавливающих препаратов,
  • Гормоны Окситоцин,
  • Гормональные контрацептивы,
  • Тампоны.

Хирургические способы:

  • Выскабливание,
  • Криодеструкция эндометрия,
  • Удаление матки.

Лечение маточных кровотечений

Главная задача такой терапии остановка кровоточивости, устранение источника болезни и профилактики лечения. Терапию проводят в стационаре, в первую очередь специалисты проводят диагностику, для того, чтобы узнать, что вызвало патологию.

Методы лечения на прямую зависят от источника возникновения болезни, возраста, тяжести состояния больной.

Используют такие медикаменты:

  • Кровоостанавливающие препараты,
  • Средства, которые сокращают матку,
  • При низких показателей гемоглобина – лекарства, которые содержат железо,
  • Витамины и лекарства которые укрепляют сосуды.

После того, как остановили выделения, проводят профилактику.

К кровоостанавливающим средствам при кровотечении из влагалища относят:

  • Дицинон,
  • Этамзилат,
  • Викасол,
  • Препарты кальция,
  • Аминокапроновая кислота.

Кроме этих препаратов также пациенту могут назначить средства, которые сокращают матку:

Видео: дисфункциональные маточные кровотечения

Маточное кровотечение

Симптомы маточного кровотечения

  • Кровянистые выделения из половых путей.
  • Нарушение менструального цикла (нерегулярность цикла, длительные менструации и т.д.).
  • Слабость, головокружение, головные боли.
  • Выраженная бледность кожных покровов.
  • Снижение артериального давления, учащение и ослабление пульса.
  • Обмороки.

Формы

  • у девушек в возрасте до 18 лет (кровотечения ювенильного периода);
  • у женщин детородного возраста (кровотечения репродуктивного периода);
  • у женщин в климактерическом возрасте (пременопаузальные кровотечения).
  • меноррагии (гиперменорея) — чрезмерные (более 80 мл) или длительные менструации (более 7 дней) с регулярным интервалом в 21-35 дней;
  • метроррагии — нерегулярные межменструальные кровянистые выделения из матки (чаще неинтенсивного характера);
  • менометроррагии — нерегулярные, длительные маточные кровотечения;
  • полименорею — частые менструации с интервалом менее 21 дня.
  • органические кровотечения, связанные с патологией матки (миома матки, аденомиоз и т. д.), яичников (гормонопродуцирующие опухоли) или с системными заболеваниями (коагулопатии, цирроз печени);
  • дисфункциональные кровотечения (ановуляторные и овуляторные), связанные с нарушением функции яичников;
  • ятрогенные кровотечения, связанные с неблагоприятным влиянием гормональных и негормональных препаратов (непрерывный прием прогестагенов, применение депо-форм прогестагенов, внутриматочных средств (ВМС) с прогестагенами, антикоагулянтов).

Причины

  • Заболевания матки:
    • миома матки;
    • гиперплазия эндометрия;
    • полипы матки;
    • рак эндометрия;
    • эндометрит;
    • эндометриоз;
    • аденомиоз.
  • Заболевания яичников:
    • опухоли яичников;
    • рак яичников;
    • киста яичника;
    • дисфункция яичников — нарушение гормональной функции яичников.
  • Проявление заболеваний крови с нарушением ее свертываемости (тромбоцитопатии, тромбоцитопеническая пурпура, гипофибриногенемия, тромбастения и т.д.) .
  • Заболевания шейки матки:
    • истинная эрозия шейки матки;
    • дисплазия шейки матки;
    • рак шейки матки.
  • Стресс, перемена климата, авитаминоз.
  • Умственное и физическое переутомление.
  • Острые и хронические отравления и профессиональные вредности.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (воспаление яичников, придатков и пр.).
  • Туберкулез женских половых органов.
  • Бесплодие.
  • Нарушение функции эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза).

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились кровянистые выделения из половых путей, их длительность, интенсивность и т.д.).
  • Анализ менструальной функции (длительность и регулярность менструального цикла, обильность и болезненность менструации, когда была последняя менструация и т.д.).
  • Гинекологический осмотр.
  • Ультразвуковая диагностика органов малого таза.
  • Определение уровня гормонов в крови (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон и т.д.).
  • Определения уровня онкомаркеров в крови (CA-125, СА-199) – их уровень повышается при злокачественных новообразованиях яичников; и определение уровня онкобелка E7 – при подозрении на рак шейки матки.
  • Исследование свертывающей системы крови (коагулограмма).
  • Кольпоскопия (осмотр шейки матки и стенок влагалища под увеличением с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа).
  • Мазок на онкоцитологию из шейки матки (определение атипичных (нетипичных – предраковых или раковых) клеток.
  • Раздельное диагностическое выскабливание – отдельно выскабливают полость матки и цервикального канала (канал шейки матки) и изучают полученный материал.
  • Биопсия (взятие участка ткани специальным инструментом) эндометрия и/или шейки матки.
  • Гистероскопия – осмотр полости матки специальным оптическим прибором.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) органов малого таза.
  • Возможна также консультация гинеколога-эндокринолога.

Лечение маточного кровотечения

  • Остановка кровотечения:
    • медикаментозным путем (гормональная терапия, кровоостанавливающие препараты);
    • хирургическим путем (раздельное диагностическое выскабливание, разрушение внутреннего слоя матки (абляция эндометрия), удаление матки (гистерэктомия).
  • Восполнение кровопотери (внутривенное введение растворов, замещающих плазму, переливание эритроцитарной массы, плазмы и пр.).
  • Общеукрепляющая терапия (прием препаратов железа, витаминно-минеральных комплексов и пр.).
  • Физиотерапия (гальванический воротник по Щербаку, электростимуляция шейки матки).

Осложнения и последствия

Профилактика маточного кровотечения

  • Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений, инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).
  • Планирование беременности (исключение нежелательной беременности, абортов).
  • Соблюдение схемы приема гормональных препаратов.
  • Регулярное исследование мазка на онкоцитологию.
  • Внимательное отношение к менструации (фиксирование даты начала и окончания, длительности, регулярности и обильности менструации).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при маточном кровотечении?

  • Выбрать подходящего врача гинеколог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Маточное кровотечение. Виды, причины, первые признаки, как остановить, первая помощь, лечение кровотечения, народные средства.

Анатомия матки

Матка состоит из 3-х основных слоев:

1) периметрий – слой, который снаружи покрывает матку, и переходит в стенку брюшной полости;

2)миометрий – наиболее массивный слой матки, состоящий из мышечных волокон, содержащий большое количество сосудов питающих матку;

3)эндометрий – оболочка, выстилающая изнутри полость матки. Именно эндометрий во время менструального цикла утолщается и готовится к внедрению плодного яйца.

Эндометрий разделен на 2 слоя: основной (базальный) и функциональный, который ежемесячно отторгается, если не возникло оплодотворения яйцеклетки. Отторжение функционального слоя эндометрия и есть то, что мы называем менструацией. Однако при сбое в гормональной системе отторжение функционального слоя может быть не эффективным. В результате часть эндометрия остается, а с ним множество расширенных желез и сосудов, которые начинают кровоточить. Так возникают дисфункциональные маточные кровотечения.

Виды и причины маточного кровотечения


Причин, которые могут привести к маточному кровотечению большое множество. Поэтому для простоты понимания и упрощения диагностики кровотечения, причины разделены по определенным категориям. И так первые две большие категории это:

1)кровотечения как результат нарушений в различных органах и системах, 2)кровотечения связанные с нарушениями в половой сфере.

Негенитальные причины кровотечений(экстрагенитальные)

  • Инфекционные заболевания (грипп, корь, брюшной тиф, сепсис);
  • Болезни крови(геморрагический васкулит, гемофилия, недостаток витамина К и С и др.;
  • Болезни печени (цирроз);
  • Болезни сердечнососудистой системы (повышенное артериальное давление, атеросклероз и др.);
  • Снижение функции щитовидной железы.
  1. Маточное кровотечение как результат нарушений в половой сфере (генитальные).

Генитальные причины кровотечений могут быть связаны или не связаны с беременностью.

Генитальные причины, связанные с беременностью (ранние сроки)

  1. Нарушенная беременность (маточная, внематочная)
  2. Болезнь плодного яйца (пузырный занос, хорионэпителиома-злокачественная опухоль)

Генитальные причины, связанные с беременностью (поздние сроки, роды, полсеродовый период):

  • Причины на поздних сроках беременности
    • Предлежание плаценты
    • Рубец на матке
    • Преждевременная отслойка плаценты
    • Процессы разрушения ткани на шейке матки
    • Другие акушерские причины
  • Причины во время родов
    • Преждевременная отслойка плаценты
    • Предлежание плаценты
    • Низкорасположенная плацента
    • Разрыв матки
    • Травмы влагалища и вульвы
    • Задержка выделений отделившегося последа
    • Ущемление последа
    • Нарушение прикрепления последа
    • Травмы мягких родовых путей
  • Причины после родов
    • Снижение тонуса матки
    • Травмы мягких половых путей
    • Задержка частей последа
    • Эндометрит
    • Хорионэпителиома
    • Миома матки

Генитальные причины, не связанные с беременностью

  1. Дисциркуляторные маточные кровотечения
  • Ювенильные (в период полового созревания 12-18 лет);
  • Репродуктивные (в период половой зрелости 18-45 лет);
  • Климактерические (период климакса);
  1. Опухоли
  • Матки
  • Яичников
  1. Разрыв яичника, разрыв кисты яичника
  2. Травмы матки
  3. Инфекционно-воспалительные заболевания

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

Кровотечение возникающие при нормальной менструации это следствие отторжения функционального слоя эндометрия, как результат снижения уровня женских половых гормонов (эстрагенов, гестагенов).

В норме величина кровопотери составляет 30-40 мл, верхняя граница нормы 80 мл. При ДМК возникают обильные кровотечения более 100 мл, которые могут совпадать или не совпадать со временем менструации.

Выделяют кровотечения, которые совпадают по сроку с менструациями – меноррагии, обильные и длительные. А так же кровотечения, возникающие в промежутке между месячными – метроррагии, они имеют различную интенсивность и нерегулярны.

Дисфункциональные маточные кровотечения широко распространены среди женщин, особенно в возрасте от 30 до 40 лет. Основная причина возникновения ДМК это нарушение процесса овуляции.

Невозможность процесса овуляции вызвано сбоем в гормональной системе женщины (изменение уровня и ритма секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона). В результате чего происходит рост слизистой оболочки матки (эндометрия) с недостаточным развитием желез и кровеносных сосудов, возникает накопление и застой крови, нарушается кровообращение, изменяется проницаемость кровеносных сосудов. Таким образом, создаются благоприятные условия для возникновения кровотечения. И при отторжении эндометрия он отторгается не равномерно, что выливается в возникновении кровотечений различной выраженности и продолжительности.

Кроме того во время таких гормональных нарушений на уровне матки снижается функция тромбоцитов (основных клеток свертывающей системы) и повышаются процессы разжижения крови, что еще больше усиливает кровотечение.

Факторы, вызывающие нарушение работы гормональной системы

Симптомы маточного кровотечения

Общие симптомы:

  • Слабость, головокружение
  • Бледность кожных покровов
  • Возможно тошнота, рвота
  • Обмороки
  • Учащенный и слабый пульс
  • Снижение артериального давления

Местные симптомы:

  • Выделение крови из влагалища
  • Во время месячных выделение большого количества кровяных сгустков. Быстро и обильно промокает прокладка или тампон. Частая замена прокладки в ночное время (каждый 1-2 часа).
  • Увеличение длительности кровотечения (более 7-8 дней). В норме менструальные кровотечения длятся 3-8 дней.
  • Возможны кровотечения после полового акта
  • Дисфункциональные маточные кровотечения практически безболезненны
  • Кровоотделение чаще не совпадает со сроком менструации

Основные симптомы маточных кровотечений в период полового созревания: продолжительные, кровянистые выделения из влагалища (более 7-8 дней); кровотечения, промежуток между которыми менее 21 дня; кровопотеря более 100-120 мл в день.

Маточных кровотечений появляющиеся после задержки менструации, как правило, говорят об их функциональном характере.

Циклические, обильные кровотечения чаще возникают при миоме, аденомиозе и заболеваниях крови.

Первая помощь при маточном кровотечении

Нужно ли вызывать скорую помощь?
Да, нужно и как можно раньше! Особенно если кровотечение возникло впервые, женщина беременна и состояние быстро ухудшается. Не стоит откладывать вызов скорой, каждая минута может стать решающей.

Маточное кровотечение грозный сигнал о нарушении в организме женщины. И соответственно реагировать на него следует очень серьезно. В первую очередь необходимо вызвать скорую или же обратиться к врачу. Только врач способен адекватно оценить ситуацию, так как существует множество причин способных вызвать маточное кровотечение и только медицинский опыт позволяет целостно взглянуть на проблему.

Ниже изложенные рекомендации в большей степени применимы в случае дисфункциональных маточных кровотечениях.

Пошаговое руководство:

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*