Вода в головном мозге у взрослого

Гидроцефалия головного мозга у взрослого: симптомы, диагностика и лечение

Повседневная жизнь человека на столько разнообразна и наполнена множеством событий, что способствует переутомлению, недосыпанию, стрессовым переживаниям или повышению артериального давления. Нередко это становится причиной головных болей. Подобные явления не редкость и быстро проходят, если это конечно не гидроцефалия.

Человеческий мозг представляет собой систему. Постоянно нуждающуюся в циркулировании жидкости (ликвора), необходимой для выполнения множества важных функций. Центральная нервная система содержит около 160 миллилитров такой жидкости, что значительно меньше по сравнению с объемом крови.

За сутки ликвор вырабатывается в пределах 0,6 миллилитров. При этом должно происходить его всасывание около венозных синусов твердой оболочки мозга. При нарушенном балансе можно наблюдать развитие гидроцефалии, или по-другому водянки.

В современной медицине данная патология представляет собой самостоятельное заболевание, в результате которого накопленная цереброспинальная жидкость начинает прогрессировать. Вследствие этого происходит нарушение ее движения по ликворным путям.

Причины заболевания

К наиболее частым и основным причинам, провоцирующим гидроцефалию, можно отнести следующие заболевания:

По тому, какую степень развития имеет заболевание, его классифицируют на такие формы, как:

• регрессирующая;
• прогрессирующая;
• стабилизировавшаяся.

Следует отметить, развитие гидроцефалии может нести острый и хронический характер. Это и определяет основную симптоматику патологии.

Водянка острой формы имеет все стандартные признаки, которыми сопровождается высокое внутричерепное давление:

• сильные головные боли в утреннее время;
• застой дисков зрительного нерва, что связывают с нарушенным током в нервах, провоцирующем повышенное давление, приводящее к расстройству зрения;
• аксинальная дислокация мозга – выражается потерей сознания, голова приобретает вынужденное положение, происходят глазодвигательные расстройства; не исключены случаи угнетенной работы сердца и органов дыхательной системы, что приводит к летальному исходу;
• приступы тошноты и рвоты утром, после его головные боли стихают;
• состояние сонливости – является одним из опасных признаков, свидетельствующим о возможном развитии более серьезного неврологического расстройства.

При хронической форме гидроцефалии симптоматика значительно отличается от острой и выражается в следующих проявлениях:

1. Апраксия ходьбы. Данный синдром характеризуется таким состоянием, когда пациент в положении лежа с легкостью показывает, как необходимо правильно ходить или ездить на велосипеде, но при попытке идти, он не может это сделать нормально. При движении ноги широко расставлены, возникает покачивание и шарканье;
2. Деменция. В большинстве случаев первые признаки наличия заболевания начинают проявляться спустя 15-20 дней с момента получения травм, образования менингита или какого-то другого заболевания: у больного происходит путаница между днем и ночью; снижается активность; наблюдается равнодушие, безынициативность ко всему происходящему; ухудшается память, в первую очередь числовая, когда больной не может назвать даже свой возраст; более поздняя стадия имеет вероятность развития мнестико-интеллектуальных нарушений;
3. Недержание мочи. Такой симптом может проявляться не во всех случаях.



Изменений глазного дна не наблюдается.

Методы диагностики

Среди наиболее результативных исследований при диагностировании водянки головного мозга выделяют компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Данные методы способствуют определению форм и размеров желудочков, цистерн мозга и субарахноидального пространства.

Для определения направления потока ликвора и уточнения вида заболевания используют рентгенографию цистерн основания мозга.

В некоторых случаях может быть назначена пробная поясничная пункция, в результате которой выводится около 50 миллилитров жидкости, что способствует временному улучшению состояния. Это объясняется тем, что происходит восстановление кровоснабжения ишемизированных тканей на фоне сниженного давления. Это достаточно благоприятный прогноз при оперативном лечении.

Лечение гидроцефалии мозга у взрослых

Прежде всего, перед определением терапевтических мероприятий необходимо выявить первопричину развития гидроцефалии головного мозга. При патологии опухолевого характера, в первую очередь, устраняется само опухолевое образование. Выбирая вид лечения, специалист должен основываться на таких показаниях, как:

• стадия развития болезни;
• патогенез;
• возрастная категория больного;
• уровень давления ликвора и многие другие.

Если заболевание находится на начальном этапе формирования, то не исключено применение медикаментозных препаратов. Однако, нужно помнить, что лекарства могут и не устранить патологический процесс, а только лишь замедлить его развитие.

Среди дополнительных методов терапии выделяют:

• физиотерапию;
• массаж;
• микротоковую рефлексотерапию;
• лечение медикаментозными препаратами.

Основная задача проведения нейрохирургической операции заключается в том, чтобы создать искусственный путь, способствующий выведению лишней жидкости в те области, где будет происходить ее свободное всасывание.

Для этих целей используется метод шунтирования, который включает три компонента:

• вентикулярный кратер – его установка производится в области боковых желудочков головного мозга;
• клапан – регулирует отток жидкости;
• периферический катетер – устанавливается в ту область, задача которой заключается в всасывании оттока.



В современной медицине существует и такой метод, как эндоскопия. Главная ее цель – создать пути оттока ликвора из желудочков в цистерны мозга, где и будет осуществляться всасывание жидкости. Такой метод по сравнению с шунтированием обладает некоторыми преимуществами, так как исключает присутствие инородных тел в организме, способствует меньшему травматизму и снижает риск образования неблагоприятных последствий.

Подробнее о том, как проводится операция методом эндоскопии при данной болезни рассказывает врач – нейрохирург, смотрите видео:

Осложнения заболевания

Гидроцефалия является достаточно опасным заболеванием, чтобы не принимать во внимание симптоматику его проявления. Игнорируя лечение патологии, можно спровоцировать инвалидность или даже угрозу для жизни.

При несвоевременном лечении теряется трудоспособность и значимость человека. Нарушения умственной деятельности, проблемы с передвижением и мочеиспусканием, ухудшение зрения, припадки эпилепсии – все это возможные осложнения, к которым приводит несвоевременное обращение за медицинской помощью.

Большую опасность, пожалуй, представляет развитие отека мозга, характеризующийся постепенной потерей сознания, которая сопровождается сонливостью, односторонним расширением зрачка, повышением температуры и пирамидной недостаточностью.

Хроническая гидроцефалия у взрослого имеет более благоприятный прогноз при соответствующем и вовремя начатом лечении.

Эффективные препараты при мигрени.

Народные средства от высокого давления перечислены в этой статье.

Профилактические мероприятия патологии

Профилактика по предотвращению образования водянки головного мозга включает такие рекомендации:

• не допускать инфекции в период беременности;
• своевременно лечить заболевания вирусного характера, которые способны осложняться нейроинфекциями;
• проходить ультразвуковое скрининговое исследование, позволяющее выявить гидроцефалию;
• во время вынашивания ребенка применять только те препараты, которые отрицательно не способны влиять на плод.

Следует помнить, что такое заболевание, как гидроцефалия головного мозга, является достаточно опасным, способным вызвать необратимые изменения мозга или даже привести к летальному исходу.

Только своевременное диагностирование болезни и правильно подобранная терапия способны вернуть пациента к обычному, нормальному образу жизни.

Причины возникновения гидроцефалии головного мозга: как вовремя распознать болезнь?

Гидроцефалия головного мозга – чрезмерное накопление жидкости в некоторых областях головы. Данный недуг обычно врожденный, но может развиться и в более поздние сроки.

Гидроцефалия может являться осложнением различных заболеваний мозга либо самостоятельно. Симптоматика и внешние проявления очень сильно зависят от причин и вида болезни.

Если вовремя не начать лечение, то возможны самые опасные последствия, вплоть до смертельного исхода.

Виды гидроцефалии

Различают несколько форм заболевания:

• наружная – в этом случае жидкость в голове скапливается в полости между оболочками (субарахноидальном пространстве);
• желудочковая – чрезмерный уровень жидкости внутри желудочков головного мозга;
• общая – жидкость собирается не только в желудочках, но и в областях между оболочками мозга.

Когда ликвор беспрепятственно перемещается, медики говорят об открытой гидроцефалии.

Если на пути протока ликвора есть препятствие, то это закрытая форма болезни.

В зависимости от повышения внутричерепного давления гидроцефалия головного мозга бывает:

• гипертензивной – увеличивается давление ликвора;
• нормотензивной – при средних значениях;
• гипотензивной – при пониженном давлении.

По течению гидроцефалия разделяется на:

• острую – очень быстрое развитие заболевания (увеличение объема жидкостей до критического занимает до 3 дней);
• подострую – средняя скорость развития (до месяца);
• хроническую – формируется от нескольких недель и до полугода.

Причины возникновения

Головной мозг человека имеет в своей структуре особые области, заполненные жидкостью, называемой ликвором. Это сеть связанных между собой желудочков, субарахноидальное пространство с цистернами мозга. Ликвор защищает мозг от механического воздействия. Кроме этого, он питает его, поддерживает стабильное кровообращение.

У взрослого норма данного вещества составляет от 120 до 150 мл, при этом за день оно успевает обновиться не один раз. Жидкость образуется в сосудах мозга, омывает его и переходит в венозную систему. Данный процесс никогда не останавливается.

Если человек здоров, то объемы произведенной и всосавшейся жидкости всегда равны. Когда это не так, развивается серьезное заболевание.

Врожденная гидроцефалия головного мозга часто выявляется еще в детстве. У взрослых заболевание, как правило, появляется из-за травм или инфекций. Вода в голове может послужить причиной ухудшения интеллекта в пожилом возрасте. Вовремя поставленный диагноз существенно уменьшит вероятность неблагополучного исхода.

Среди главных причин возникновения болезни выделяют следующие:

• всевозможные типы инсульта;
• онкологические заболевания;
• энцефалопатия из-за травмы, злоупотребления алкоголем, а также хронического гипоксического состояния;
• поражение ЦНС инфекциями;
• внутрижелудочковые и субарахноидальные кровоизлияния.
• врожденные аномалии (например — пустое турецкое седло: подробно читайте тут)

Фактором, спровоцировавшим вакуолярный вид заболевания, может быть черепно-мозговая травма. Также, нередко причиной может послужить наличии кисты шишковидной железы.

В большинстве случаев организм сам справляется с недомоганием. Если этого не случилось, то необходимо серьезное лечение.

Симптомы

Для острой формы водянки головного мозга у взрослых характерны те же симптомы, что и у болезни, по причине которой она сформировалась. Наиболее часто встречаются следующие проявления:

• головная боль, особенно в утреннее время из-за повышения давления во сне;
• сонливость и проблемы со сном;
• приступы вертиго;
• тошнота и рвота;
• проблемы со зрением — сложность в фокусировании на объекте и раздвоенность изображения;
• раздражительность и нервозность;
• неуклюжесть;
• проблемы с речью;
• потеря памяти;
• резкое поражение сердечно-сосудистой и дыхательной систем (не до смертельного исхода).

Хронический тип недуга характеризуется небольшим повышением внутричерепного давления и формируется медленно — от нескольких месяцев, при этом симптомы отличаются от острой гидроцефалии.

Одним из последствий является слабоумие, которое сопровождается потерей приобретенных знаний и уменьшением стремления к познанию. Человек становится неспособен к обучению и самостоятельной жизни.

Между тем первые признаки обычно возникают уже через несколько недель после травмы или других недугов, спровоцировавших гидроцефалию. Больной начинает путаться во времени суток — днем ему хочется заснуть, а ночью мучает бессонница.

Он становится пассивным — не проявляет инициативы, а также интереса к окружающему миру. Возникают проблемы с памятью, в первую очередь с кратковременной (трудности при операциях с числами и другой подобной информацией).

Это выражается в том, что больной путает дни недели, даты и свой возраст. Если не лечить болезнь, то через какое-то время человек теряет способность заботиться о себе собственными силами. Он не отвечает на вопросы (или долго думает над ответами), а также делает длительные паузы между словами и фразами.

Заболевание сильно сказывается на движениях человека, в частности ходьбе. Походка становится медленной и неустойчивой, заметны покачивания. В тяжелых случаях больной уже не способен стоять или сидеть самостоятельно.

В ночное время суток возникают частые позывы к мочеиспусканию, а в дальнейшем случается недержание мочи.

Сильное влияние болезнь оказывает на психику, поэтому возможны приступы эпилепсии, депрессии, галлюцинации, а также различные формы мании.

Методы диагностики

Данное заболевание диагностируют и лечат, как правило, нейрохирурги. По статистике, данный недуг часто встречается у детей — от 0,1 до 1% всех новорожденных имеют врожденную патологию.

Поэтому для взрослого населения отсутствуют четкие требования к диагностике заболевания в непрофильных клиниках. Из-за этого нередки случаи, когда люди поступают в отделение психиатрии или неврологии со следующими диагнозами:

• деменция смешанного генеза;
• черепно-мозговая травма;
• психоорганический синдром;
• энцефалопатия.

Однако если человек проходит диагностику в профилированной клинике, то практически в каждом четвертом случае у него диагностируется так называемый гидроцефальный синдром. При этом вовремя и правильно проведенное обследование существенно повышает шансы на выздоровление и последующую социальную реабилитацию.

Выявить данное заболевание можно даже при первичном осмотре. Специалистами используются следующие проверенные методики:

• компьютерная томография — высокоточный и современный метод исследования мозга, черепа, подпаутинного пространства и желудочков для обнаружения аномалий;
• МРТ — благодаря данному способу имеется возможность выяснить степень и тип заболевания. Данное исследование незаменимо при выявлении причин формирования болезни;
• цистернография — способ актуален при необходимости уточнить тип недуга, а также направление движения потоков спинномозговой жидкости;
• ангиография — исследование сосудов при помощи введения в артерии контрастного вещества. Движение жидкости по сосудам фиксируется при помощи рентгеновского излучения;
• нейропсихологический анализ — по проведенному опросу и собранному анамнезу определяются проблемы в работе головного мозга;
• эхоэнцефалография — помогает выяснить, насколько повысилось внутричерепное давление.

Иногда причиной гидроцефалии может быть начинающийся рак головного мозга. Потому очень важно пройти полную диагностику!

Методы лечения

Правильное лечение можно назначить, только будучи полностью уверенным в причине возникновения недуга. Поэтому перед этим необходимо провести сбор и анализ всех данных о текущем состоянии человека.

Сначала проходится невропатологический анализ и компьютерную томографию (снимок необходим, чтобы подтвердить присутствие патологий и оценить общее состояние мозга). Затем назначаются лекарства, которые стабилизируют внутричерепное давление и помогают оценить состояние больного в динамике. Обычно рекомендуются следующие виды препаратов:

• плазмозамещающие растворы;
• мочегонные средства;
• медикаменты против воспаления;
• диуретики и салуретики;
• вазоактивные препараты.

Однако следует понимать, что все перечисленные средства способны только замедлить формирование недуга на первых стадиях. В том случае, когда замечены клинические признаки, обычные лекарства уже не настолько эффективны. Поэтому при данной форме заболевания необходима срочная нейрохирургическая операция — лечение внутрижелудочковых кровоизлияний.

Хирургическое вмешательство

На данный момент техника лечения подобных неврологических нарушений очень хорошо отработана. Операции проводятся нейроэндоскопически. Суть в том, чтобы ввести в проблемную зону специальный инструмент с вмонтированной на конце камерой.

Таким образом, вся область операция выводится на большой экран, что облегчает работу персонала. В третьем желудочке, а именно на его дне, катетером делается отверстие, соединенное с внемозговыми цистернами. Благодаря этой операции риск смертельного исхода уменьшается.

Профессиональными нейрохирургами проводится шунтирование с выведением жидкости в другие полости — правое предсердие, в брюшную полость, в затылочную цистерну. Подобная операция обычно занимает около двух часов, после чего больному необходимо провести в больнице еще несколько дней.

Используемые ликворшунтирующие системы изготавливаются из силиконовых материалов, что делает их полностью безопасными. Когда повышается внутричерепное давление, по данным системам отводятся излишки жидкости в определенные полости.

Данное заболевание представляет большую угрозу как для здоровья, так и для жизни человека. Оно приводит к необратимым процессам в головном мозге.

Избежать подобных последствий поможет только заблаговременная диагностика, поэтому важно не игнорировать симптомы болезни и как можно скорее обратиться к специалисту. Помимо этого, врачи рекомендуют соблюдать сбалансированную диету при данном недуге.

Также благоприятно на общее состояние организма повлияют следующие меры:

• употребление продуктов, имеющих мочегонное действие;
• обеспечение организма всеми нужными веществами — витаминами, углеводами, белками и аминокислотами;
• ограничение употребления соль, а также продуктов, в которых она может содержаться;
• уменьшение доли жирной и острой пищи в рационе;
• отказ от алкоголя и газированной подслащенной воды.

Народными средствами советуют лечить только заболевание на ранней стадии, так как большая часть методов отличается малой эффективностью.

Последствия гидроцефалии

Чтобы избежать нежелательных последствий болезни, важно при появлении симптомов как можно быстрее обратиться к проверенному и надежному специалисту.

Своевременное оказание помощи может значительно продлить жизнь человеку, однако исход в каждом случае достоверно спрогнозирует только профессионал, основываясь на анализе индивидуальных данных больного. Если же не лечить это заболевание, то оно приведет к появлению следующих осложнений:

• слабые мышцы рук или ног;
• проблемы со зрением и слухом вплоть до полной утраты;
• нарушение водно-солевого баланса;
• поражение дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• периодические приступы эпилепсии;
• проблемы с мочеиспусканием;
• нарушения координации движений;
• расстройство интеллекта;
• повышение риска смертельного исхода.

Заключение

Гидроцефалия головного мозга — очень опасное заболевание, которое может привести в том числе и к смерти. Избежать этого поможет своевременное лечение, однако для этого требуется безошибочно определить тип заболевания, что лучше всего сделают в специализированном медицинском учреждении.

Обращаться туда необходимо при появлении первых симптомов, так как изменения, касающиеся головного мозга, по своей сути непоправимы и способны привести к очень неприятным осложнениям.

Гидроцефалия головного мозга у взрослых: симптомы, лечение

В том случае если в мозге скапливается слишком много жидкости, которая препятствует его нормальному функционированию, речь идет о гидроцефалии или, как ее еще называют, водянке головного мозга. Скопление лишней жидкости чревато повышением давления на мозговые ткани, которые в результате прижимаются к черепу. Если вовремя не поставить правильный диагноз и не приступить к лечению, может наступить летальный исход. Данное заболевание, как правило, является врожденным, однако это вовсе не означает, что им нельзя заболеть и во взрослом возрасте. Гидроцефалия головного мозга у взрослых поддается лечению, однако эффективность этой терапии зависит от степени поражения головного мозга, симптомов и сопутствующих патологий.

Виды гидроцефалии

По месту скопления жидкости выделяют несколько видов гидроцефалии, среди которых:

1. Наружная – в этом случае жидкость сосредоточена в субарахноидальном пространстве, недалеко от черепной коробки;
2. Желудочковая – скопление жидкости наблюдается в желудочках мозга, глубоко внутри;
3. Общая – в этом случае ликвор накапливается во всем пространстве головного мозга.

Стоит отметить, что если жидкость свободно сообщается, диагностируется открытая гидроцефалия. В том случае, если пути циркуляции спинномозговой жидкости нарушаются, то заболевание считают закрытым.

Причины развития гидроцефалии

Гидроцефалия у взрослых в большинстве случаев развивается в результате инфекционных заболеваний, инсульта, кровоизлияний в мозг, опухолей головного мозга. Нередко данная патология возникает в пожилом возрасте и становится причиной развития преждевременного старческого слабоумия. Если своевременно поставить правильный диагноз, то последствия можно существенно смягчить.

К непосредственным причинам гидроцефалии можно отнести следующее:

• нарушение циркуляции жидкости;
• повышенная выработка ликвора;
• нарушение всасывания жидкости;
• сужение субарахноидальных пространств;
• снижение плотности мозгового вещества в результате его пропитывания спинномозговой жидкостью.

Как отдельный вид выделяют вакуолярную гидроцефалию – в данной ситуации причиной заболевания являются черепно-мозговые травмы. Как правило, организму удается самостоятельно восстановить нормальную циркуляцию жидкости. В остальных случаях рекомендуется провести серьезное лечение.

Симптомы заболевания

К самым распространенным признакам гидроцефалии можно отнести следующее:

1. Головная боль.
2. Тошнота и рвота.
3. Проблемы со зрением – раздвоенность изображения, невозможность сфокусироваться на каком-то предмете, нечеткость границ.
4. Изменение положения глазных яблок – в данном случае возникает эффект закатывания глаз.
5. Нарушения в работе вестибулярного аппарата – они заключаются в неуверенности, шаткости походки, нарушении координации в пространстве.
6. Потеря памяти.
7. Неуклюжесть.
8. Спутанность в сознании.
9. Отсутствие сил.
10. Повышенная нервозность.
11. Недержание мочи.
12. Раздражительность.

Кроме того, иногда может наблюдаться сонливость. Наличие тех или иных симптомов зависит от причины развития заболевания. К примеру, в пожилом возрасте у людей, как правило, наблюдается нормотензивная гидроцефалия, которая обусловлена возрастными изменениями. Это состояние выражается в возникновении забывчивости, нарушении координации движений, медлительности в мыслительных процессах, замедленной реакции на раздражители.

Одним из наиболее ярких симптомов гидроцефалии у взрослых являются психические отклонения. Они могут выражаться в виде эпилептических припадков, эмоционального ступора, депрессий, апатий, мании, делирия, галлюцинаций.

Диагностика

Для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести целый комплекс мероприятий.

1. Компьютерная томография – с ее помощью можно

   В статье использованы материалы:

   http://golovnie-boli.com/bolezni-golovnogo-mozga/gidrocefaliya-golovnogo-mozga.html

   http://zdorovyimozg.ru/zabolevanija-golovnogo-mozga/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslyx-simptomy-lechenie.html

   http://sosudy.info/davlenie-pri-infarkte