Воротная вена печени норма по узи

Воротная вена печени

Воротная (портальная) вена печени норма и нарушения. Распространенные заболевания. Способы обнаружения патологий и методы их лечения.

Название этой вены произошло от слова «ворота». Она объединяет кровь из органов ЖКТ и доставляет ее в печень. Там кровь проходит очистку и возвращается в русло кровообращения.

Назначение воротной вены

Воротная вена вместе с такими же сосудами ЖКТ составляют портальную систему. Ее можно назвать третьим круг кровообращения. Он очищает плазму от токсинов и продуктов деструкции.

В ворота печени входят два сосуда: артерия и вена. Кровь из этих сосудов попадает в ткани печени, которые служит фильтром, а потом снова возвращается ее вены.

Система воротной вены не дает вредным веществам распространиться по кровотоку. Если бы этой системы не было, организм бы подвергался сильному отравлению токсинами.

Нарушения работы воротной вены

Размер здоровой воротной вены: длина 6-8 см, диаметр – 1,5 см. Несоответствие параметров сосуда этим показателям говорит о развитии патологии.

Из основных патологий портальной вены можно выделить:

  1. Тромбоз
  2. Каверноме
  3. Гипертензия
  4. Воспаление (катар) вены

Тромбоз

Тромбоз возникает из-за:

  • повреждения вены;
  • воспаления полости брюшины;
  • плохой сворачиваемости крови;
  • цирроза печени;
  • онкологии;
  • инфекции.

Также, эта болезнь может передаться по наследству.

Постоянный тромбоз способствует накоплению жидкости в брюшине, увеличению селезенки и расширению ее вен. Может вызвать внутреннее кровотечение.

  • рвота;
  • кишечные расстройства;
  • острые колики;
  • увеличение селезенки.

Каверноме

Каверноме — кавернозная трансформация портальной вены. Это множество мелких сосудиков, сплетающихся между собой. Они немного компенсируют кровоток в этой зоне.

Как правило, если такая трансформация воротной вены обнаружена у ребенка, это связано с врожденными дефектами.

Каверноме у взрослых провоцируют заболевания печени.

Портальная гипертензия

Портальная гипертензия возникает из-за высокого давления крови в системе воротной вены. Ее могут спровоцировать тромбы или серьезные заболевания печени.

Симптомы гипертензии системы портальной вены:

  • расстройства ЖКТ;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • кожа и слизистые желтого цвета;
  • увеличение селезенки;
  • варикоз пищевода;
  • снижение веса и слабость.

Катар воротной вены

Портальная вена способна воспалиться, например, во время острого аппендицита. Такое нагноение называют пилефлебит. Во время пилефлебита давление в сосудах повышается.

Есть угроза внутриполостного кровотечения. При попадании инфекции в ткани печени, может развиваться желтуха.

Особых признаков у этого заболевания нет, поэтому его довольно сложно обнаружить.

Из основных признаков воспаления можно выделить:

  • боли;
  • лихорадка и озноб;
  • высокое потоотделение;
  • признаки отравления.

Способы обнаружения и исследования патологий системы воротной вены

Самый простой способ выявления патологий портальной вены – ультразвуковое исследование (УЗИ). Это популярный и безопасный способ, который не требует существенных затрат.

УЗИ-Доплер дает возможность увидеть вену в объемном изображении, оценить диаметр ее просвета и интенсивность крови по нему.

Цветной допплер поможет выявить каверноме.

С помощью МРТ определяют причины трансформаций и нарушений в воротной системе. А также, изучают ткани и размеры органов.

Лечение и профилактика болезней системы воротной вены

Для лечения тромбозов и варикоза используют медикаментозную терапию препаратами, которые снижают интенсивность сворачиваемости крови.

При воспалительных процессах применяются антибиотики.

Часто для лечения этих заболеваний используются внутривенные инъекции.

При более тяжелых и запущенных формах заболеваний применяется хирургическое вмешательство.

Заболевания портальной системы приводят к тяжелым осложнениям и смерти человека. Поэтому, очень важно вовремя обратиться к специалистам и точно следовать предписанному лечению.

Также важно не забывать о профилактике заболеваний портальной системы: рациональное питание, физические упражнения и отсутствие вредных привычек.

Ультразвуковое исследование

В норме контур печени ровный и четкий, паренхима однородна,
хорошо проводит звук, содержит небольшое количество эхоструктур
мелкого и среднего размера (так выглядят сосуды, желчные протоки,
связочный аппарат). В последние годы УЗИ печени делают с цветным
картированием. При этом вены выглядят синего цвета, а артерии красного.

Ветви воротной вены всегда хорошо видны. Они идут параллельно
поверхности передней брюшной стенки и имеют толстые стенки.
Печеночная вена имеет тонкие стенки, ее ветви располагаются под углом к
передней брюшной стенке, соединяясь вместе при впадении в нижнюю
полую вену. Желчные внутрипеченочные протоки в норме не видны,
визуализируются только в области слияния правого и левого протоков
Обследование сосудов портальной системы начинается с поиска воротной
вены и определения ее диаметра. В норме диаметр воротной вены
составляет от 10 до 15 мм. При ЦП диаметр портальной вены состаавляет от
15 до 30 мм (норма — от 10 до 15). У селезеночной вены — 6,2-8,0 мм (при
ЦП — от 114 до 13 мм). У верхнебрыжеечной вены — 2,6-6,4 (при ЦП — oт 8
до 12 мм).

У больных ЦП край печени неровный, бугристый. Для
цирротического процесса в печени и хронических гепатитов характерно
равномерное повышение эхогенности печеночной паренхимы.
Эхографическое изображение печени при циррозе зависит от стадии
заболевания. В начальной стадии определяется гепатомегалия, края печени
тупые, контур ровный, паренхима выглядит гомогенной. Узлы регенерации
выявляются в виде нарушений архитектоники печени. При развитии
фиброза печень уменьшается в размерах. Узлы повышенной плотности
достигают 2 см в диаметре. При далеко зашедшей стадии ЦП увеличивается
квадратная доля печени при одновременном уменьшении правой. В
терминальной стадии цирроза печень резко уменьшена в размерах. УЗИ
воротной вены и ее ветвей: воротная вена значительно увеличена в
диаметре.

Изменение размеров воротной вены и ее ветвей у больных ЦП
сопровождается увеличением селезенки. УЗИ селезенки производится в
положении больного на спине, осуществляется продольно от мечевидного
отростка к пупку. В норме селезенка имеет вид полумесяца. Наружная
поверхность селезенки выпуклая, внутренняя — вогнутая. На внутренней

поверхности располагаются ворота селезенки — место вхождения в
паренхиму сосудов: селезеночной артерии и вены. При УЗИ селезенка
имеет вид однородного образования, имеющего мелкозернистое строение,
При циррозе печени отмечается увеличение селезенки — спленомегалия.

Таким образом при ультразвуковом исследовании (УЗИ) выявляются
изменения акустического строения паренхимы печени от умеренно
выраженной негомогенности в виде появления эхоструктур повышенной
плотности при хроническом гепатите до интенсивного рассеивания
ультразвука с выявлением неравномерных эхосигналов при циррозе печени,
У больных с ХДЗП, по нашим данным, хронический гепатит с картиной
диффузного поражения паренхимы печени выявлен у 38,7% больных,
цирроз печени — у 52,5%, изменений эхоструктуры печени не было у 8,8%.

Воротная вена была расширенной у всех больных от 15 до 30 мм, в
стреднем 21,8 + 0,6 мм. |

В 43,1% случаев выявлялся хронический панкреатит, в том числе у
всех больных с неизмененной печенью, что расценено как вторичная
внепеченочная форма портальной гипертензии (ВВПГ). У 30 хронический
панкреатит сочетался с хроническим гепатитом, у 32 — с циррозом печени.
У 42 больных (23,3%) выявлено наличие камней в билиарной системе.

Спленомегалия выявлена у 147, или у 81,2% больных; асцит — у 36. У
последних исследование проводилось для исключения опухолевого
процесса: у 3 диагностирован рак гениталий с метастазами в печень, у 7 —
первичный рак печени. У остальных 26 был цирроз печени. Очень важным
является УЗИ с доплерографией, позволяющей выявить состояние
кровотока в венах портального бассейна.

Компьютерная томография(КГ) позволяет отчетливо определить
состояние печени, внепеченочных желчных путей, поджелудочной железы,
селезенки, почек, в меньшей мере состояние спленопортального ствола.

Радиоизотопное исследование печени (РИП)выявляет снижение
накопления радиофармпрепарата (РФП) и в различной степени выраженное

диффузно-неравномерное распределение его, накопление РФП в
увеличенной селезенке. Гепатомегалия выявлена у 43 из 96 больных или в
45% случаев, субатрофия и атрофия печени — у 39 (40,0%), нормаольные
границы органа —у 14 (15,0%) обследованных.

У 32,2% больных выявлялось внеорганное распределение РФП,
обусловленное коллатеральным порто-кавальным сбросом.

Таким образом, УЗИ, КТ и РИП — достаточно информативные методы
диагностики, позволяющие своевременно выявлять больных портальной
гипертензией. Однако они не исключают необходимость ангиографических
исследований, так как не позволяют достоверно судить о состоянии сосудов
портальной системы и уровне блокады в них.

Дата добавления: 2015-03-11 ; просмотров: 4992 . Нарушение авторских прав

Размеры печени на УЗИ (лекция на Диагностере)

Размеры правой доли печени на УЗИ

На УЗИ размеры правой доли печени измеряют по среднеключичной линии, в срез не должна попасть правая почка. Оценивают кранио-каудальный (КК), передне-задний (ПЗ), косой вертикальный (КВР) размер, а так же угол нижнего края.

Кранио-каудальный размер правой доли в норме до 120-140 мм;

Передне-задний размер правой доли в норме до 110-125 мм;

Косой вертикальный размер правой доли – от края печени до самой удаленной краниальной точки диафрагмы – в норме до 150 мм, при гепатомегалии КВР больше 160 мм;

Угол нижнего края правой доли в норме меньше 75°.

Размеры левой доли печени на УЗИ

На УЗИ размеры левой доли печени измеряют по срединной линии. Оценивают кранио-каудальный (КК) и передне-задний (ПЗ) размер левой доли, передне-задний размер хвостатой доли (ПЗХД), а так же угол нижнего края.

Кранио-каудальный размер левой доли в норме до 60 мм;

Передне-задний размер левой доли в норме до 100 мм;

Отправить ответ

«Я не знаю лучшего лекарства от астмы…» Николас Калпепер, 1653 Жимолость вьющаяся (L. periclymenum) некогда широко применялась в Европе для лечения бронхиальной астмы, расстройств мочевыделения и при родах. Плиний рекомендует добавлять ее в вино при болезнях селезенки. На основе настоя из цветков жимолости вьющейся (L. periclymenum) традиционно делают сироп, который принимают как отхаркивающее при сильном кашле […]

К середине лета расцветает кипрей, покрывая розоватым ковром большие площади лесных гарей и вырубок. Цветки и листья заготавливают во время цветения, су­шат в тени и хранят в плотно закрытых банках, коробках. Кипрей узколистный, иван-чай или копорский чай — известное травянистое растение с раскидистой кистью розовых цветков. Это одно из немногих дико­растущих растений, у которо­го используются в пищу […]

«Это одна из самых удивительных трав от ран, высокоценимая и дорогая, применяемая как снадобье внутреннее и наружное». Николас Калпепер, 1653 Свое русское название трава получила из-за фестончатых листьев, напоминающих отделку средневековых платьев, а ее латинское название происходит от слова «алхимия», что указывает на чудодейственные свойства растения. Собирают траву во время цветения. Характер: прохладный, сухой; вкус […]

«Природа этого растения так удивительна, что одно его прикосновение останавливает кровотечение». Плиний, 77 г. н.э. Хвощ — ботанический реликт, близкий деревьям, которые росли на Земле 270 млн. лет назад, в каменноугольный период. В СССР произрастало 15 видов хвощей. Наибольший практический интерес представляет хвощ полевой (Е. arvense). Хвощ полевой (Е. arvense) — многолетнее споровое травянистое растение […]

Растение эфедра (Ма Хуанг, по-китайски) содержит алкалоиды — эфедрин, норэфедрин и псевдоэфедрин. Алкалоидов от 0,5 до 3%. В эфедре хвощевой и эфедре рослой больше эфедрина, а в эфедре средней — псевдоэфедрина. В осенние и зимние месяцы содержание алкалоидов максимальное. Кроме алкалоидов в эфедре до 10% дубильных веществ и эфирные масла.

Эфедрин, норэфедрин и псевдоэфедрин похожи на адреналин — стимулируют альфа- и бета-адренорецепторы.

Эта книга предназначена для начинающих любителей-женьшеневодов, выращивающих растение на приусадебных участках, и женьшеневодов, которые впервые приступают к работе на промышленных плантациях. Опыт выращивания и все рекомендации даны с учетом климатических особенностей Нечерноземья. Готовясь описать свой опыт выращивания женьшеня, я долго думал над тем, с чего начать изложение накопленных сведений, и пришел к выводу, что есть смысл кратко и последовательно рассказать о всем пройденном мной пути женьшеневода, чтобы читатель смог взвесить свои силы и возможности в этом трудоемком деле.

В семенах тыквы содержится вещество кукурбитин, которое парализует некоторых паразитов – острицы, солитер, аскарида и другие ленточные и круглые черви. После того, как черви ослабят свою хватку их легко удалить из кишечника, приняв слабительное – например, касторовое масло.
Для убийственного напитка от глистов нужно: 3 столовые ложки сырых (не жареных) семян тыквы, половина небольшой луковицы, 1 чайная ложка меда, ? стакана молока, блендер.

Доктор Попов о народных средствах против болезни Крона и неспецифического язвенного колита (НЯК): Хронический колит вылечить очень просто, если утром натощак принимать чайную ложку семян подорожника, а вечером чайную ложку семян конского щавеля.

Каждую весну одними из первых появляются побеги крапивы. Крапива – это первый подарок весны. Чай из крапивы оздоровит, восстановит силы, поднимет иммунитет и пробудит организм весной.

Пришло время избавиться от кровоточивости десен и укрепить десны. Весной растет уникальная трава, которая называется свербига. Если поесть ее хотя бы неделю, кровоточивость десен пройдет у Вас навсегда.

Потеют ноги! Ужас! Что делать? А выход очень прост. Все рецепты, которые мы даем, проверены прежде всего на себе и имеют 100% гарантию эффективности. Итак, избавляемся от потливости ног.

В истории из жизни больного гораздо больше полезного, чем во всех энциклопедиях мира. Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

О лечебном свойстве тыквы Вросший ноготь Мне 73 года. Болячки появляются такие, о каких даже не знала, что они существуют. Например, на большом пальце ноги вдруг стал врастать ноготь. Боль не давала мне ходить. Предлагали операцию. В «ЗОЖ» я прочитала о мази из тыквы. Очистила от семян мякоть, приложила к ногтю и полиэтиленом забинтовала, чтобы сок […]

Грибок на ногах Грибок на ногах В таз налейте горячую воду (чем горячее, тем лучше) и потрите мочалкой в воде хозяйственное мыло. Подержите в ней ноги 10-15 минут, чтобы как следует их распарить. Потом почистите подошвы и пятки пемзой, обязательно подстригите ногти. Вытрите ноги насухо, высушите и смажьте их питательным кремом. Теперь возьмите аптечный березовый […]

15 лет нога не беспокоит Натоптыш на ноге Долгое время меня беспокоил натоптыш на левой ступне. Я вылечила его за 7 ночей, избавилась от боли и стала нормально ходить. Надо кусочек черной редьки натереть на терке, кашицу выложить на тряпочку, крепко привязать к больному месту, обернуть целлофаном и надеть носок. Компресс желательно делать на ночь. Мне […]

Молодой доктор прописал рецепт своей бабушки Подагра, шпоры пяточные Посылаю вам рецепт лечения пяточной шпоры и шишек возле большого пальца ноги. Его мне дал молодой врач лет 15 назад. Он сказал: «Больничный лист по этому поводу я выписать не могу, не положено. Но моя бабушка лечилась от этих неприятностей так…» Я взяла на вооружение совет […]

Аспирин от трещин на ногах Трещины на ногах Хочу поделиться рецептом для заживления кожи на пальцах ног. 100 мл спирта и 10 растертых в порошок таблеток аспирина взболтать, пока не растворятся таблетки. Затем добавить один пузырек йода и снова все перемешать. Хранить в темном месте в хорошо закрытой посуде. Мазать потрескавшуюся кожу. Баун Л. В. […]

Начнем с подагры, вызываемой в основном нарушением обменных процессов. Послушаем, что говорит о падагре винницкий врач Д.В.НАУМОВ. Лечим подагру по Наумову Подагра «ЗОЖ»: Очень много вопросов по поводу растворения солей в суставах. Вы утверждаете, что пищевая соль, которую мы употребляем внутрь, никакого отношения к нерастворимым солям типа уратов, фосфатов и оксалатов не имеет. А что имеет […]

По совету Антонины Хлобыстиной Остеомиелит В 12 лет я заболела остеомиелитом и чуть не осталась без ноги. Меня положили в стационар в тяжелом состоянии и в тот же день прооперировали. Целый месяц лечили, а сняли с учета только через 12 лет. Вылечилась я все-таки простым народным средством, которое мне подсказала Антонина Хлобыстина из Челябинска-70 (сейчас […]

Упал, очнулся — гипс С годами кости становятся очень хрупкими, развивается остеопороз — особенно страдают от этого женщины. Что делать, ежели у вас перелом? Чем помимо гипса и постельного режима можно помочь себе? С этими вопросами мы обратились к доктору биологических наук, профессору Дмитрию Дмитриевичу СУМАРОКОВУ, специалисту по восстановлению костных тканей. «ЗОЖ»: Вы 25 лет […]

Луковый суп против остеопороза Остеопороз Медики называют остеопороз «молчаливый вор». Тихо и без боли кальций уходит из костей. Человек болеет остеопорозом и ничего не знает об этом! А потом начинаются неожиданные переломы костей. В нашу больницу поступил мужчина 74 лет с переломом бедра. Он упал в квартире на ровном месте — кость не выдержала тела и […]

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*