Высокое давление это

Высокое давление: признаки, норма по возрастам, лечение

Артериальное давление (АД) – один из главных показателей работы сердца и сосудов. При его увеличении организм подвергается излишней нагрузке. В результате страдают внутренние органы. Какое давление считается повышенным? Ответ на этот вопрос был найден в результате многолетних наблюдений за сотнями тысяч людей. Была обнаружена зависимость между степенью гипертонии и частотой инфарктов, инсультов и других осложнений. На основе этих фактов врачами были созданы международные стандарты нормального давления.

Читайте в этой статье

В разные периоды человеческой жизни границы нормы для этого показателя разные. Самое низкое АД регистрируется у детей. У взрослых оно закономерно повышается. Однако высокое давление – болезнь, которую необходимо лечить.

У детей нормальные показатели разнятся в зависимости от возраста, пола, роста и веса. В зарубежных рекомендациях даются критерии, определяющие, какое давление повышенное в детском возрасте.

Максимальное нормальное давление у ребенка в зависимости от пола и возраста представлено в таблице.

Эти показатели меньше при более низком росте. Коррекция производится также при избыточном весе. Поэтому определить для каждого ребенка, повышенное давление – это сколько, может врач-педиатр, учитывая индивидуальные характеристики.

У взрослого человека АД не должно превышать 139/89 мм рт. ст. В некоторых рекомендациях можно прочитать, что у пожилых эти цифры больше. Однако многочисленные исследования подтверждают, что при этом увеличивается вероятность болезней сердца и сосудов.

АД выше нормы должно быть зарегистрировано не менее трех раз в разные дни.

Повышенное давление: какое бывает в зависимости от степени гипертензии? При мягкой гипертонии АД не превышает 159/99 мм рт. ст, при умеренной – 179/109 мм рт. ст. Если у пациента регулярно определяются цифры 180/110 мм рт. ст. и выше, они говорят о тяжелой степени гипертонии.

Отдельно выделяют систолическую гипертонию, когда повышается только «верхнее» давление более 140 мм рт. ст. «Нижнее» при этом менее 90 мм рт. ст. Такое состояние чаще встречается у пожилых людей с пораженными атеросклерозом артериями. При этом сосуды плохо растягиваются, поэтому давление в них при сокращении сердца резко возрастает.

Гипертония I степени у детей регистрируется при превышении максимальных нормальных показателей до 5 мм рт. ст. При более выраженном увеличении говорят о II степени гипертензии.

Постоянно высокое и низкое давление приводят к серьезным осложнениям.

Внезапное снижение систолического АД менее 90 мм рт. ст. вызывает головокружение, слабость, обморок. При быстром значительном снижении давления, что наблюдается при кровопотере, отравлениях, шоке другого происхождения, нарушается кровоснабжение почек. Это состояние опасно для жизни.

Постоянная артериальная гипотензия сопровождается

  • плохим самочувствием,
  • сонливостью,
  • ухудшением памяти,
  • одышкой,
  • головной болью.

Нередко она сопровождает дисфункцию вегетативной нервной системы (нейроциркуляторную дистонию). Кроме того, низкое давление возникает при недостаточной работе надпочечников и служит симптомом тяжелого заболевания – надпочечниковой недостаточности.

Сердце при повышенном АД работает с перегрузкой. Сначала стенки его утолщаются, и возникает гипертрофия миокарда. При этом увеличивается вероятность тяжелых нарушений сердечного ритма. В дальнейшем сердечная стенка ослабевает, насосная функция миокарда ухудшается, развивается сердечная недостаточность.

Техника измерения давления часто зависит от используемого аппарата. Определить цифры АД можно механическим, автоматическим, полуавтоматическим тонометром. Независимо от типа аппаратуры следует выполнять несколько правил регистрации АД:

  • измерять его в покое, после отдыха, сидя, опираясь на спинку стула, в теплом помещении, рука с манжетой должна лежать предплечьем на столе;
  • манжету накладывать на середину плеча;
  • проводить регистрацию на обеих руках;
  • после ходьбы, еды, употребления крепкого чая или кофе, курения, приема алкоголя не измерять АД в течение как минимум получаса;
  • накладывать манжету на руку, свободную от одежды, закатывать рукав тоже не рекомендуется;
  • для более точных результатов выполнить 3 последовательных измерения с интервалом 5 — 10 минут и взять за истинное значение АД среднюю цифру из трех;
  • использовать манжету, соответствующую полноте руки;
  • снижать давление в манжете по 2 мм рт. ст. в секунду.

У малышей до 3 лет измерять АД следует только врачу при подозрении на отклонения от нормы. У детей 3 лет и старше АД следует измерять во время каждого обращения в поликлинику. В домашних условиях необходим аппарат со специальной детской манжетой – более узкой и короткой.

При гипертонии используется две группы препаратов: для постоянного лечения и для быстрого снижения АД. Средства для ежедневного приема не только позволяют контролировать давление, но и предупреждают поражение органов-мишеней. Доказано, что современные препараты уменьшают частоту развития инфарктов, инсультов, сердечной недостаточности и других осложнений. Именно в них состоит опасность гипертонии, а не столько в непосредственном повышении АД.

Регулярное лечение должно проводиться под контролем уровня АД. Действие многих лекарств развивается постепенно, поэтому прописанные кардиологом медикаменты необходимо принимать регулярно, измеряя давление дважды в день и записывая его в дневник. Впоследствии врач сможет по этим данным скорректировать схему лечения.

Какое повышенное давление у человека требует дополнительного приема лекарств? Самостоятельное увеличение дозировки антигипертензивных препаратов не рекомендуется. Если пациент не видит эффекта от назначенной терапии в течение месяца, он должен обратиться к врачу. Для самопомощи при внезапном увеличении АД обычно используют короткодействующие антагонисты кальция. При посещении поликлиники нужно поинтересоваться у кардиолога, что именно следует принять при изменении показателей в сторону повышения.

Средство для снижения АД нужно обязательно принять при развившихся симптомах гипертонического криза:

  • возбуждение, тревога, страх;
  • сердцебиение, нехватка воздуха, головная боль;
  • потливость, покраснение лица;
  • дрожь в руках;
  • тошнота, пелена перед глазами.

Если после приема таблетки АД не снижается, а самочувствие не улучшается в течение получаса, следует вызывать «Скорую помощь», ведь внезапное резкое возрастание давления может вызвать тяжелые осложнения. При повторяющихся кризах врач должен усилить постоянную антигипертензивную терапию.

Многие спрашивают из-за чего повышается давление? Ответить на этот вопрос в двух словах невозможно. Причины могут быть самыми различными — постоянное переутомление, стресс, генетическая предрасположенность, вредные привычки, воздействие внешней среды и т.д.

Давление время от времени может повышаться даже у совершенно здоровых людей. Если вовремя заметить симптомы, выяснять, от чего зависит давление, и принять меры, то удастся избежать серьезных последствий. К большому сожалению, мало кто обращает внимание на первые признаки гипертонии. Соответственно и к врачу вовремя обращаются единицы, а зря.

Повышенное давление — это проблема от которой страдает множество людей во всем мире. По мнению медиков, в последние десятилетия артериальная гипертензия, причины которой до сих пор полностью не изучены, сильно «помолодела». Если раньше к группе риска относились исключительно люди пожилого возраста, то сейчас в нее входит и молодежь. Хотя факторы, вызывающие это заболевание известны хорошо, ни один врач не может сказать точно, кому из пациентов придется столкнуться с этой проблемой, а кому нет?

Высокое артериальное давление — это очень коварный недуг, способный привести к неприятным последствиям. Чтобы понять, как справиться с этим заболеванием, необходимо разобраться в чем его суть и каковы симптомы и причины повышенного сердечного давления. Это позволит вовремя заметить болезнь и своевременно начать лечение.

Следует отметить, что гипертония может быть двух видов:

  1. Первичной. В данном случае повышенное сердечное давление является самостоятельным хроническим заболеванием сердечно-сосудистой системы, не связанным с другими болезнями. Характеризуется высоким нижним и верхним АД. Даже несмотря на наличие современных методов диагностики и множество проведенных исследований ученые так и не смогли определить, что может стать причиной гипертонической болезни человека.
  2. Вторичной. Причина повышения давления состоит в развитии ряда других заболеваний, например, воспаления почек, атеросклеротических изменений сосудов, гинекологических болезней и т.д.

Первичную гипертонию вылечить практически невозможно, вторичная может исчезнуть, если устранена основная проблема. Попробуем разобраться, какие бывают причины гипертонии и как их устранить?

Рассмотрим самые распространенные причины повышенного давления и способы их диагностики:

  1. Состояние стресса. Чем больше человек нервничает, тем выше риск повышенного артериального давления. Современная интенсивная рабочая среда, где на человека ежедневно наваливается масса проблем, заставляет его постоянно быть в напряжении и преодолевать множество трудностей. Не менее опасна и интеллектуальная работа, приводящая к эмоциональному переутомлению. Поэтому у многих людей наблюдается повышение артериального давления, причины которого кроются в физиологической реакции организма на напряженные ситуации и необходимость постоянно преодолевать стресс. Единственным выходом в этой ситуации является подбор индивидуального способа расслабления, восстанавливающего эмоциональное равновесие.
  2. Нарушен тонус сосудов. Выявить причины гипертонической болезни можно только после обследования. Необходимо сделать кардиограмму, биохимический и общий анализ крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование внутренних органов и сосудов, рентген. Если врач-кардиолог на основе результатов обследования определяет наличие проблем с сосудами, при отсутствии других заболеваний, это свидетельствует о том, что это «простая» гипертония, причины которой могут быть обусловлены наследственностью или образом жизни. В этом случае важно правильно подобрать лекарственные препараты, которые помогут нормализовать давление у человека.
  3. В качестве причины высокого артериального давления нередко выступают проблемы с почками. Точнее сказать, что практически все заболевания почек — это фактор повышающий давление. Когда долго не снижается давление, а при этом досаждают болевые ощущения при мочеиспускании и частые позывы, то человек страдает пиелонефритом или у него камни в почках. Гипертония в молодом возрасте может возникнуть из-за неоднократно перенесенной ангины. Таким людям, при «плохих» анализах мочи следует удостовериться, нет ли у них гломерулонефрита. Давление может подняться и в случае сосудистых поражений почек. Чаще всего решить проблему можно лишь хирургическим путем.
  4. У мужчин нередко поднимается артериальное давление, когда обостряется простатит.
  5. Причины гипертонии могут быть связаны с гормональными отклонениями. Если результаты анализов свидетельствуют о низком содержании калия, а повышение давления сопровождается мышечной слабостью, то чаще всего это вызвано недостаточностью гормона альдостерона.
  6. Причины повышения артериального давления могут быть связаны и с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Чтобы проверить сердце следует пройти УЗИ (ЭХО-кардиографию).
  7. Причины, по которым возникает гипертония, могут крыться в далеком прошлом. Полученные ранее травмы и сотрясения могут привести к заболеваниям головного либо спинного мозга, которые сопровождает высокое пульсовое давление. Если появились подозрения, то лучше не рисковать, а сразу обратиться к неврологу и сделать электроэнцефалограмму.
  8. У женщин нередко повышается артериальное давление из-за приема противозачаточных препаратов. Если видимых причин нет и со здоровьем все в порядке, но постоянно поднимается давление, следует проконсультироваться с гинекологом по поводу принимаемых противозачаточных средств. В них содержится эстроген, который часто и является источником проблемы.
  9. Причины высокого давления могут крыться и в высоком содержании в пище насыщенных жирных кислот. Они в основном входят в состав животного жира, масла, сметаны, а также присутствуют в кокосовом и пальмовом масле. Люди, даже следящие за своим рационом, нередко забывают о скрытых жирах, которых много в сыре, колбасе, шоколаде, различных закусках, печенье и т. д. У этих продуктов высокая калорийность, хотя они могут и казаться не жирными.
  10. Факторы риска гипертонической болезни достаточно разнообразны. Одним из них является любовь к соленому. Чрезмерное употребление соли ухудшает состояние сосудов (делает их хрупкими и не эластичными), приводит к структурным изменениям в артериях, усиливает нагрузку на все системы. Не стоит забывать, что в большинстве продуктов содержится скрытая соль, особенно это касается частично приготовленных и фасованных. Поэтому лучше не перебарщивать. Доказано, если уменьшить количество соли в блюдах, то давление может понизиться даже без лекарств.
  11. Факторы риска артериальной гипертензии включают в себя и алкоголь. Некоторые считают, что если употреблять алкогольные напитки в небольших количествах, то давление будет понижаться. Это распространенная ошибка. Очень умеренные дозы алкоголя просто не оказывают никакого влияния. Но при употреблении больших доз наблюдается частый пульс и сильное сердцебиение, что приводит к повышению АД. Пристрастие к алкогольным напиткам может стать причиной высокого давления в молодом возрасте.
  12. Похмелье. Практически у каждого второго человека на следующий день после обильного застолья возникают неприятные симптомы — тошнота, рвота, пульсирующая боль в голове и в висках, слабость, учащенное сердцебиение. Дело в том, что из-за алкоголя возникают спазмы сосудов, самые частые причины гипертонии. Улучшить состояние можно с помощью спазмолитиков, которые восстановят эластичность сосудов и уменьшат головную боль.
  13. Если рассматривать причины гипертонии, то нельзя не упомянуть о малоподвижном образе жизни. Благодаря достижениям современного научно-технического прогресса человек стал двигаться намного меньше, что не могло не сказаться на его здоровье. Особенно опасно это в подростковый период. Сейчас дети предпочитают проводить время в социальных сетях, а не гулять, играть в футбол, ходить в походы, как было раньше. И многие даже не задумываются, что день за компьютером может непоправимо повлиять на еще не окрепший юношеский организм. Родители должны следить за тем, чтобы подросток больше двигался и чаще бывал на свежем воздухе. Этого бывает достаточно, чтобы защитить ребенка от риска ранней гипертонии.
  14. Как было сказано ранее, причины повышения сердечного давления очень разнообразны. К ним, в первую очередь, относится и табакокурение. Регулярное курение вынуждает сосуды постоянно быть в тонусе. От этого они сужаются, становятся менее эластичными, кальцинируются, на их стенках появляется осадок. От этого повышается артериальное давление.
  15. Если в течение длительного времени держится высокое давление и не падает даже при приеме медикаментозных средств или удается сбить, но не надолго), то причина может быть и в лишнем весе.
  16. Если часто наблюдается высокое давление, причины вызвавшие его могут быть связаны с проблемами позвоночника и, в первую очередь, с остеохондрозом. Это заболевание, нередко являющееся результатом малоподвижного образа жизни, стало настоящей проблемой современности. Из-за повреждения позвонков мышцы спины и шеи постоянно находятся в напряжении. Это может привести к спазмам шейных кровеносных сосудов и нарушении питания головного мозга.
  17. Если ежедневно к концу рабочего дня человек замечает, что у него высокое сердечное давление, причины могут крыться в неправильной организации рабочего места. В результате мышцы тела и глаз сильно напрягаются, что и вызывает повышение давление, о котором сигнализирует боль в висках или в голове, а также нередко тошнота.
  18. Кроме того, причины артериальной гипертензии — это употребление лекарств. В зависимости от индивидуальных особенностей человека давление может повыситься от любого, даже самого безобидного препарата. Для тех, у кого есть гипертоническая болезнь, факторы риска, в первую очередь, — это стимуляторы (женьшень, элеутерококк, лимонник). Многие употребляют их, чтобы восстановить силы и «подстегнуть» себя. Однако при превышении дозы или регулярном употреблении этих средств недалеко и до гипертонического криза.

В любом случае, какими бы не были причины гипертонии, главное вовремя диагностировать болезнь и приступить к ее лечению. Поэтому, если у вас часто возникает боль в висках или в голове, учащенное сердцебиение, тошнота, слабость и т.д., лучше сразу обратиться к врачу. Промедление только ухудшит ситуацию.

Какое самое высокое давление может быть у человека?

Артериальное давление — это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов. Этот параметр, отражающий состояние сосудистых стенок, работу сердца и почек, является одним из самых важных для здоровья человека. Поддерживать его на постоянном уровне — одна из главных задач организма, поскольку адекватное, соразмерное нагрузкам кровоснабжение органов происходит только в условиях оптимального кровяного давления.

Нормальное давление определяется как диапазон, в условиях которого обеспечивается адекватное кровоснабжение органов и тканей. У каждого организма этот диапазон свой, но в большинстве случаев он колеблется от 100 до 139 мм рт.ст. Состояния, при которых уровень систолического давления опускается ниже 90 мм рт.ст., называются артериальной гипотензией. А те состояния, при которых этот уровень поднимается выше 140 мм рт.ст., называются артериальной гипертензией.

Это повышение кровяного давления, которое является важным симптомом патологических состояний, сопровождающихся либо повышением сосудистого сопротивления, либо увеличением сердечного выброса, либо их сочетанием. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует называть артериальной гипертензией уровень систолического давления выше 140 мм рт.ст., а диастолического выше 90 мм рт.ст. при условии того, что человек не принимал к моменту измерения антигипертензивных препаратов.

Таблица 1. Физиологические и патологические значения АД.

Изначально артериальная гипертензия (АГ) делится на две большие группы: первичные и вторичные. Первичные гипертензии называются гипертонической болезнью, причины которой до сих пор остаются не выясненными. Вторичные же гипертензии возникают вследствие конкретной причины — патологии в одной из систем регуляции артериального давления.

Таблица 2. Причины вторичных АГ.

Несмотря на то, что причины гипертонической болезни не выяснены до конца, имеются факторы риска, которые способствуют ее развитию:

  1. 1. Наследственность. Под этим подразумевается генетическая предрасположенность к появлению данного заболевания.
  2. 2. Особенности неонатального периода. Имеются в виду лица, которые при рождении были недоношенными. Чем ниже масса тела ребенка, тем выше риск.
  3. 3. Вес тела. Избыточный вес является ключевым фактором риска развития гипертонии. Имеются данные о том, что каждые лишние 10 кг повышают уровень систолического давления на 5 мм рт.ст.
  4. 4. Алиментарные факторы. Чрезмерное ежедневное потребление поваренной соли повышает риск развития артериальной гипертензии. Избыточным считается употребление более чем 5 грамм соли в день.
  5. 5. Вредные привычки. Как курение, так и чрезмерное потребление алкоголя пагубно сказываются на состоянии сосудистых стенок, что ведет к увеличению их сопротивления и подъему давления.
  6. 6. Низкая физическая активность. У людей, ведущих недостаточно активный образ жизни, риск повышается на 50%.
  7. 7. Факторы окружающей среды. Излишний шум, загрязнение окружающей среды, хронический стресс всегда приводят к подъему артериального давления.

В подростковом возрасте в связи с гормональными перестройками возможны колебания артериального давления. Так, к 15 годам возникает максимальный всплеск уровня гормонов, поэтому может наблюдаться появление симптомов гипертонии. В 20 лет этот пик обычно заканчивается, поэтому при сохранении высоких показателей давления необходимо исключать вторичную артериальную гипертензию.

Самые высокие цифры артериального давления наблюдаются при гипертоническом кризе. Это остро возникшее выраженное повышение давления с характерными клиническими симптомами, требующее незамедлительного контролируемого его снижения с целью предотвращения полиорганной недостаточности. Чаще всего криз появляется при подъеме цифр выше 180/120 мм рт.ст. Критическим являются показатели от 240 до 260 систолического и от 130 до 160 мм рт.ст диастолического давления.

При достижении верхнего показателя отметки в 300 мм рт.ст. возникает цепь необратимых событий, ведущих организм к гибели.

Оптимальный уровень давления поддерживает достаточное кровоснабжение органов и тканей. При гипертоническом кризе показатели могут быть настолько высокими, а уровень кровоснабжения настолько низким, что начинает развиваться гипоксия и недостаточность всех органов. Наиболее чувствительным к этому оказывается головной мозг с его уникальной системой кровообращения, которая не имеет аналогов ни в одном другом органе.

Примечательно то, что вместилищем крови здесь является сосудистое кольцо, и именно такой тип кровоснабжения эволюционно является самым развитым. Есть у него и свои слабые стороны — функционировать такое кольцо может только в строго определенном диапазоне систолического давления — от 80 до 180 мм рт.ст. Если давление повышается выше этих цифр, происходит срыв автоматической регуляции тонуса сосудистого кольца, газообмен сильно нарушается, проницаемость сосудов стремительно растет, возникает острая гипоксия мозга, сменяющаяся его ишемией. Если давление остается на прежнем уровне, развивается самое опасное событие — ишемический инсульт. Поэтому относительно головного мозга самое высокое давление у человека не должно превышать отметку в 180 мм рт.ст.

Гипертоническая болезнь подразумевает наличие определенных симптомов, однако в самом начале заболевание может носить бессимптомный, скрытый характер:

  1. 1. Симптомы, обусловленные непосредственно высоким давлением. К ним относятся: головная боль различной локализации, чаще в области затылка, появляющаяся, как правило, в утренние часы; головокружение различной интенсивности и длительности; чувство сердцебиения; избыточная утомляемость; шум в голове.
  2. 2. Симптомы, обусловленные поражением сосудов при артериальной гипертензии. Это могут быть носовые кровотечения, появление крови в моче, нарушения зрения, одышка, появление боли в области груди и др.
  3. 3. Симптомы при вторичной артериальной гипертензии. Частое мочеиспускание, жажда, мышечная слабость (при заболеваниях почек); увеличение массы тела, эмоциональная неустойчивость (напр., при синдроме Иценко-Кушинга) и др.

Важно понимать, что при артериальной гипертензии страдают не только сосуды, но и практически все внутренние органы. При затяжном упорном течении поражаются сетчатка глаза, почки, головной мозг и сердце.

При появлении вышеуказанных симптомов, а также при повышении показателей выше 140/90 мм рт.ст. необходимо обратиться к врачу-терапевту. На консультации врач обязательно оценит факторы риска, которые возможно устранить, исключит возможность наличия вторичной артериальной гипертензии и подберет нужный препарат для лечения. Целью терапии является максимально возможное снижение долгосрочного риска развития сосудистых катастроф (инфаркты, инсульты). Необходимо помнить, что целевым уровнем в данном случае являются цифры менее 140/90 мм рт.ст.

Терапевтом будет назначено дополнительное обследование, которое включает исследование показателей крови, электрокардиографию, консультацию офтальмолога с целью исследования глазного дна, сдачу мочи на общий анализ и специальное исследование (выявление микроальбуминурии как показателя поражения органов-мишеней при гипертонии), УЗИ сосудов шеи и др. Затем с учетом полученных данных врач подберет правильную схему терапии.

Если же на первом приеме выявлены цифры выше 180 мм рт.ст., лечение назначается незамедлительно.

Первым ключевым звеном в терапии артериальной гипертензии является изменение образа жизни, которое включает:

  • отказ от курения;
  • снижение и стабилизацию массы тела;
  • сокращение потребления алкоголя;
  • снижение потребления поваренной соли;
  • физические нагрузки — регулярная динамическая нагрузка не менее 30 минут в день;
  • увеличение потребления фруктов и овощей, снижение потребления жирной пищи.

Вторым звеном является назначение медикаментозной терапии. Среди множества антигипертензивных средств врач выберет оптимальный исходя из цифр артериального давления, данных обследования и наличия сопутствующей патологии.

При подозрении на гипертонический криз необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. При неосложненном варианте криза очень важно снижать давление осторожно и медленно. Даже самое высокое давление у человека необходимо снижать не более чем на 25% за 2 часа. Если снизить его быстро, велик риск развития нарушения кровообращения в органах и тканях, называемого гипоперфузией. Самостоятельно можно принять под язык Каптоприл (Капотен) или Нифедипин. Широко известный клофелин на настоящий момент используется все реже, однако и он эффективен при данном виде криза.

Осложненный гипертонический криз всегда протекает с жизнеугрожающими осложнениями, к которым относятся мозговой инсульт, острый коронарный синдром, развивающийся отек легких и другие состояния. У беременных криз может осложниться преэклампсией или эклампсией с характерной картиной. Осложненный вариант криза требует незамедлительного контролируемого снижения препаратами, вводимыми парентерально, поэтому при его развитии необходимо дождаться приезда скорой помощи, после чего решать вопрос о госпитализации.

Источники:

http://cardiobook.ru/kakoe-davlenie-schitaetsya-povyshennym/
http://gipertonia.live/diagnostika/vysokoe-davlenie-prichiny/
http://vashflebolog.ru/arterial-pressure/kakoe-vysokoe-davlenie-u-cheloveka.html
]]>

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*