За что отвечает гематокрит в крови

Гематокрит в анализе крови

Как определяется уровень гематокрита?

Гематокрит сегодня — не самый популярный параметр в общем анализе крови. На него обращают внимание в последнюю очередь, а меж тем, колебания этой величины могут свидетельствовать о различных сбоях в работе организма.

Гематокритом называют пропорцию красных кровяных телец (эритроцитов) к общему объёму крови. Этот параметр указывает на способность крови переносить кислород.

Определить уровень гематокрита можно посредством сдачи общего анализа крови (из вены). В сводке результатов он обозначается буквами Hct (hematocrit), его увеличение или понижение будет свидетельствовать о степени тягучести и вязкости кровяной жидкости — соответственно, при повышенных значениях возрастает угроза тромбообразования.

Измерение показателя «гематокрит» происходит в специальных лабораториях. Кровь в пробирках-гематокритах (градуированных трубочках) помещают в специальную центрифугу и «взбалтывают» — под воздействием центробежной силы, жидкость в колбочках сортируется по слоям согласно плотности элементов. При этом, эритроциты (красные клетки) оседают, а плазма остаётся на поверхности. Между ними возникает небольшая прослоечка — антикоагулянт — жидкость, мешающая свертыванию крови. Таким образом можно определить уровень эритроцитов в крови. Однако, метод центрифугирования постепенно уходит в прошлое — на смену ему приходит современные, высокотехнологичные способы, например, использование автоматических анализаторов.

Примерный уровень концентрации эритроцитов можно определить и не будучи специально подготовленным гематологом — для этого достаточно дать крови отстояться и посмотреть, какое количество красных телец осядет. Впрочем, этот способ остаётся рекомендовать лишь как домашний эксперимент — стопроцентной точности он, естественно, не даст, слишком уж велика погрешность.

В данной статье мы поговорим о том, какую величину в процентном соотношении (гематокрит определяется также дробным выражением) считать нормой для взрослого человека и ребёнка, а также, что делать если врач вам указал на повышенные (пониженные) значения.

Нормальный уровень гематокрита в крови

Естественно, что в зависимости от возраста и пола данный параметр будет колебаться. Давайте разбираться, что же будет считаться нормальным значением для каждой группы населения.

Гематокрит у взрослых:

  • Мужчин: 44-48%, в дробном эквиваленте: 0,44 — 0,48 литр/литр (далее л/л)
  • Женщин: 36-42%, в дробном эквиваленте: 0,36 — 0,43 л/л

При беременности гематокрит существенно понижается, у людей пожилого возраста может колебаться на 1-3 %.

Норма концентрации эритроцитной массы у детей:

  • У новорожденных: 44-62% (0,44-0,62 л/л)
  • У малышей до трёх месяцев: 32-44% (0,32-0,44 л/л)
  • У деток до года: 36-44% (0,36-0,44 л/л)
  • У детей до 10 лет: 37-44%

Дальнейшие показатели сличаются уже с нормальными для пола, к которому принадлежит ребёнок.

При повышении гематокрита до 60-70 процентов, движение крови становится вязким и медлительном, и тогда уже можно говорить о риске возникновения тромбозов. Тромбоз — это патологическое состояние кровеносной системы, при котором внутри сосудов могут формироваться сгустки (тромбы), не позволяющие крови свободно циркулировать по организму.

О чём говорит повышенный уровень эритроцитов в крови? Заметили, что уровень эритроцитов не в норме? Не стоит пугаться, а лучше поскорее обратитесь к доктору-гематологу или терапевту для прохождения дополнительного осмотра организма. Далее мы перейдём к перечислению возможных причин повышенного гематокрита, но это не означает, что отдельно взятая проблема может присутствовать именно у вас.

Главным образом, к повышению эритроцитной массы ведёт общее увеличение размера данных кровяных клеток, а также усиление их выработки в красном костном мозге. Это происходит под влиянием различных факторов, при этом не все из них связаны с болезнями. Когда мы говорим о повышении гематокрита, мы имеем в виду нарушение компенсаторных процессов — процессов, уравнивающих концентрацию кровяных тел. Это может происходить из-за:

  • Обезвоживания организма — недостаток воды неизбежно приводит к увеличению числа эритроцитов за счёт уменьшения объёма плазмы. Наблюдается при рвоте, отравлениях, длительном пребывании на жаре и без воды — организм компенсирует недостаток жидкости плазмой крови.
  • Гипоксии (кислородное голодание). Может наблюдаться у курильщиков и людей, побывавших на большой высоте, например, в горах. Данное состояние провоцирует рост красных кровяных телец с целью повышения уровня гемоглобина — он и отвечает за доставку кислорода к внутренним органам.

Другие болезни и состояния, приводящие к росту гематокрита:

  • Воспалительный процесс в брюшине, сопровождающийся повышенной температурой (Перитонит);
  • Болезни почек — ухудшается усвоение воды организмом, как следствие — рост численности эритроцитов;
  • Опухоли, новообразования;
  • Нарушения работы сердца, такие как сердечная недостаточность;
  • Ожоги более 15% тела;
  • Стресс;
  • Сахарный диабет;
  • Приём глюкокортикоидов (к примеру, кортизола);
  • Анемия (малокровие);
  • Нарушения гормональной системы, связанные с выработкой андрогенов;
  • Менструация у женщин.

Болезни, связанные с повышением гематокрита у мужчин и женщин:

  • Эритремия (Болезнь Вакеза) — ненормальная выработка эритроцитов в костном мозге. Может сопровождаться покалыванием в конечностях, тяжестью в голове и другими симптомами.
  • Эритроцитоз — патология, при которой уровень гемоглобина превышает нормальные значения (170 г/л).

Клиническая картина повышенного гематокрита не изобилует особенными симптомами, способными отличить её от других болезней. Человека могут беспокоить головные боли и головокружения, покалывания и зуд на коже (из-за недостатка кислорода для процессов, происходящих в тканях), усталость и плохое самочувствие. Насторожить должно также появление синяков и кровоподтёках при незначительных ушибах и ссадинах.

Нормально ли, когда гематокрит понижен?

Это состояние также не является нормой. Угнетение функции выработки красных клеток крови может говорить о даже более серьёзных нарушениях, нежели её усиление. Среди главных причин обычно рассматривается анемия — которая, в свою очередь, также является симптомом других заболеваний. Анемия (или малокровие) — это снижение уровня гемоглобина, возникающее обычно вместе с уменьшением числа эритроцитов.

О понижении гематокрита обычно говорят, когда его уровень падает ниже 25%. Данное явление обычно называют эритропенией.

Вот основные возможные причины возникновения эритропении у детей и взрослых:

  • Потеря крови. При этом, если общий объём циркулирующей крови (ОЦК) в норме, то красным кровяным тельцам нужно некоторое время, чтобы прийти в норму;
  • Анемия, лейкоз, парез почек, талассемия — болезни, приводящие к нарушениям выработки эритроцитов;
  • Голодания, диеты;
  • Вторая половина беременности;
  • Гипергидратация — избыток жидкости в организме, введённой внутривенно;
  • Инфекционные заболевания;
  • Неподвижный образ жизни в течение долгого времени;
  • Разжижения крови различной природы;
  • Ранняя гибель новых эритроцитов в следствие гемолитической анемии (вызванной отравлением ядами и химическими элементами);
  • Увеличение белка в крови, называемое гиперпротеинемией. Происходит из-за таких болезней, как миелома, болезнь Ходжкина и др. В результате этого, концентрация жидкости в крови увеличивается, а уровень эритроцитов остаётся прежним (понижается в процентном соотношении).

Симптомов, как таковых, эритропения не имеет, поскольку это не самостоятельная болезнь, а лишь следствие других заболеваний. Человек может чувствовать слабость и головокружение (как и при повышенном гематокрите), кожа приобретает желтушный оттенок (при условии наличия анемии). Лечащий врач может назначить обследование внутренних органов для выявления причин эритропении.

Гематокрит — важный параметр анализа крови

Гематокрит — это параметр, характеризующий количество красных кровяных телец — эритроцитов по отношению к плазме и антикоагулянту, а также способность крови переносить кислород. Повышение или понижение этого параметра может говорить об угнетениях функций костного мозга, анемии и других, не менее опасных, болезнях. Помните, любые решения касательно своего организма, лучше принимать вместе с врачом, а данная статья может лишь подсказать вам, всё ли в порядке с вашими результатами анализов. Удачи вам и здоровья!

Что такое гематокрит

Содержание статьи

Что такое гематокрит в анализе крови

В анализе крови гематокрит называется гематокритное число. Этот показатель определяет количество эритроцитов, которое выражается в виде дроби или умножается на 0,01 для перевода числа в проценты.

Определить гематокритное число можно даже «на глаз». Для этого взятую кровь необходимо просто отставить. Со временем в ней можно будет увидеть осадок. Его с легкостью можно соотнести с оставшимся объемом. Это соотношение и будет гематокритным числом.

Но в лабораторных исследованиях для определения уровня гематокрита используют специальные методы. Так полученный результат будет намного точнее. К тому же только при лабораторном определении можно избежать ошибок в подсчете из-за возможности спонтанного оседания клеток крови.

В результатах анализа гематокрит может отображаться под одним из двух сокращенных названий — Ht или HCT.

Эритроциты отвечают за доставку кислорода во все клетки организма. При проведении исследования и комплексного анализирования показателей крови специалистом может быть определено наличие анемии или ряда других заболеваний, способных нарушить пропорции крови. По уровню гематокрита можно определить следующие показания:

  1. Наличие тяжелой формы анемии, которая подразумевает необходимость переливания крови, а также применения ряда других способов лечения.
  2. Определение насколько удачно проходит лечение анемии или полицитемии.
  3. Определение состояние пациента при обезвоживании.

Нормы показателя гематокрита у взрослых, детей и беременных женщин

Показатель гематокрита меняется в зависимости от возраста человека и его состояния. Это связано с изменением общего количества крови в организме. Соответственно количество каждого элемента крови также меняется. Специалистами было определено, что самый максимальный уровень гематокрита характерен в младенческом возрасте. К шестилетнему возрасту показатель снижается и уровень гематокрита находится в значениях между 33% и 44%. Кроме того уровень эритроцитов у мужчин несколько выше, чем у женщин. Также изменения характерны у женщин в определенные периоды жизни. Например, во время беременности очень часто наблюдается снижение показателя и легкая форма анемии.

Для беременных в зависимости от срока нормальными считаются следующие показатели:

  1. 12 неделя беременности — 33%.
  2. 16 неделя беременности — 32%.
  3. 20, 24, 28 недели беременности — 32%.
  4. 32 неделя беременности — 33%.
  5. 36 неделя беременности — 34%.
  6. 40 неделя беременности — 36%.

Гематокрит повышен. Что это означает

Любое отклонение гематокритного числа говорит о том, что в организме происходит какой-то патологический процесс. Если гематокрит повышен, то это чаще всего говорит о наличии болезни легких. Таковыми выступают бронхиальная астма или бронхит. В результате болезни снижается количество поступаемого кислорода. Компенсация этой проблемы происходит за счет увеличения образования эритроцитов. Соответственно и гематокрит повышается.

Если гематокрит повышен у беременной, то это может говорить о гестозе, в результате которого нарушена работа почек. Кроме того гематокрит повышен у беременных к концу беременности и это нормально. Так организм подготавливается к естественной потере крови во время родовой деятельности.

Самыми распространенными причинами повышения гематокрита являются:

  1. Обезвоживание организма.
  2. Гипоксия.
  3. Пребывание в горах.

Гематокрит повышен и при наличии одной из следующих патологий:

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  2. Гидронефроз.
  3. Болезни костного мозга, а также состояние после перенесенной химиотерапии.
  4. Поликистоз.
  5. Травмах кожи.
  6. Эритроцитоз на фоне сахарного диабета, неукротимой рвоты, перитоните и врожденных пороков сердца.

Также повышение гематокритного числа возможно в случаях неправильного и несбалансированного питания, приеме мочегонных препаратов и кортикостероидов без назначения врача. Иногда наблюдается повышение количества эритроцитов при сильном или затяжном стрессе.

В некоторых случаях вернуть норму гематокрита возможно просто правильно питаясь, выпивая достаточное количество воды и нормализируя психоэмоционального состояние.

Гематокрит понижен. Что это означает

Низкий показатель уровня гематокрита чаще всего говорит о наличии железодефицитной анемии. В результате недостаточного количества попадаемого в организм железа или проблем утилизации, возникает нарушение синтеза гемоглобина в красных кровяных тельцах. При этом наблюдается снижение их количества и, соответственно, нарушение основной функции эритроцитов.

Кроме того при наличии анемии у человека наблюдаются следующие симптомы:

  1. Повышенное чувство слабости и усталости.
  2. Бледность кожных покровов.
  3. Возникновение обмороков.
  4. Наличие отдышки.

Понижение гематокрита возможно и по ряду следующих причин:

  1. Беременность — происходит увеличение количества плазмы, но количество эритроцитов остается неизменным. В результате процентное соотношение снижается.
  2. Недостаток питательных веществ, поступающих в организм. В частности на снижение гематокрита влияет дефицит фолиевой кислоты, железа и витаминов группы В.
  3. Кровопотеря. Снижение гематокрита возможно даже в результате обильной менструации. Также характерно снижение показателя при наличии травм, фибром, полипов и язв.
  4. Введение большого количества жидкости внутривенно. Чаще всего такая проблема возникает у людей, страдающих от проблем с почками.
  5. Гипергидратация. Эта проблема возникает при снижении способности выведения жидкости из организма. Также гипергидратация наблюдается при отравлениях, водной интоксикации, наличии заболеваний вирусной или инфекционной этиологии.
  6. Высокая скорость распада эритроцита. Эта проблема чаще всего связана с наличием аутоиммунного заболевания, гемолитической анемии или серьезными заболеваниями (брюшной тиф или малярия). Также гематокрит понижается в результате отравления гемолитическим ядом. Это происходит при контакте с тяжелыми металлами или с самым ядовитым грибом — бледной поганкой.

Какие еще заболевания можно выявить, если отклонен уровень гематокрита

Помимо всех вышеперечисленных патологий, отклонения от нормы гематокритного числа способно выявить следующие заболевания:

  1. Ожоги.
  2. Сфероцитоз.
  3. Эритремия.
  4. Талассемия.
  5. Инфаркты.
  6. Избыточная масса тела.
  7. Злоупотребление алкогольными напитками.
  8. Наличие опухолей.
  9. Курение, в т.ч. пассивное.
  10. Затяжной стресс и депрессия.
  11. Цирроз печени.
  12. Варикоз вен пищевода.

Как видно из всего вышесказанного, отклонения гематокрита от нормы могут говорить о наличии как небольших проблем, так и о заболеваниях, угрожающих жизни человека. Именно поэтому так важно найти причину отклонения гематокритного числа и своевременно избавиться от первопричины.

За что отвечает гематокрит в крови

Такой лабораторный показатель как гематокрит часто используется в диагностике анемий, выраженности обезвоживания, кровопотери и ее восполнения. Он отражает объем, процентное содержание в крови самых многочисленных форменных элементов – эритроцитов относительно плазмы. Определение гематокрита входит в обязательный перечень исследований для общего анализа крови.

Определение уровня гематокрита: что это такое и как проводится?

Как правило, для определения гематокрита берется 100 мл крови и высчитывается процентный объем эритроцитов. Проведение анализа можно разделить на несколько этапов:

  1. Забор материала на исследование – проводится с утра натощак, кровь берется из пальца, можно из вены, и переносится в пробирку.
  2. Прежде всего, исследуемый материал необходимо смешать с противосветрывающим компонентом – как правило, используются препараты на основе соли лимонной кислоты цитрата натрия.
  3. В основе метода лежит разделение красных кровяных телец и плазмы путем центрифугирования в специальной гематокритической трубке. Это можно назвать следующим этапом проведения анализа.
  4. На выходе в пробирке образуется четыре слоя: самый нижний – это нужный нам слой эритроцитов, сверху тонкая темная полоса красных кровяных телец с восстановленным гемоглобином, которая тоже учитывается при подсчете гематокрита, сразу же за ней – слой лейкоцитов и тромбоцитов, самый верхний ряд занимает плазма.
  5. Первые два слоя составляют ту часть объема, на уровне которого ставится отметка в градуированной отчетной шкале до 100. К примеру, если гематокрит оказывается на уровне 45%, это означает, что объем эритроцитов на 100 мл крови составляет 45 мл.

Нормальные значения гематокрита для взрослых находятся в пределах 40-48% для мужчин, 36-42% для женщин.

В современных диагностических лабораториях для определения показателей общего анализа крови существуют специальные аппараты – гематологические анализаторы, эффективность которых и точность не уступает и даже превышает старые «ручные» методики. Нормы гематокрита при подсчете в автоматизированных системах могут измеряться в литрах на литры. И тогда 45% будут эквиваленты 0,45 л/л. В результатах анализа показатель может обозначаться такими аббревиатурами как Ht, Hct, PCV.

Причины повышения гематокрита у взрослого человека

Повышенный процент содержания красных кровяных телец неизменно ведет к такому состоянию как сгущение крови – увеличение ее вязкости. К этому могут приводить как различные патологии, так и факторы, не связанные с заболеваниями. Определение гематокрита может проводиться в диагностических целях или для контроля проводимой терапии.

Заболевания, для которых характерно увеличение гематокрита

Определенные болезни можно объединить в общие группы, согласно механизмам повышения показателя:

  1. К первой следует отнести те патологии, которые способствуют снижению концентрации жидкой части крови или плазмы за счет недостаточного поступления жидкости в организм или чрезмерной ее потере. Если говорить более просто, то ведущим механизмом здесь оказывается банальное обезвоживание. Это наблюдается при таких патологиях как сахарный диабет, обширные глубокие ожоги, серьезный токсикоз при беременности и различные желудочно-кишечные расстройства, сопровождающиеся диарей и рвотой.
  2. Вторая группа также приводит к сгущению крови за счет недостатка жидкости в кровяном русле. Но при этом общее содержание воды в организме может оставаться в пределах нормы. Такое состояние наблюдается при перитоните (воспалении брюшины) и сердечной недостаточности. Это связано с развитием внушительной отечности, в том числе, скоплением жидкости в брюшной полости – асцитом. Она скапливается в тканях и полостях, но в кровотоке содержится в недостаточном количестве.
  3. В третью группу можно включить болезни почек и других органов, отвечающих за регуляцию мочевыделительной функции, которые приводят к излишнему выведению воды с мочой. Примером может служить несахарный диабет. Заболевание связано с нарушением деятельности гипоталамуса – отдела мозга отвечающего за нейроэндокринную регуляцию. Когда он выделяет недостаточно гормона вазопрессина (который повышает обратное всасывание воды в канальцах почек), с мочой начинает выводиться чрезмерное количество жидкости.
  4. Следующий механизм повышения вязкости крови – усиленная продукция эритроцитов. Это может быть связан как с усиленной секрецией гормона почек эритропоэтина, который стимулирует образования красных кровяных телец, так и с патологиями костного мозга – места, где происходит их созревание — эритропоэз. К их повышению могут привести хронические заболевания легких за счет длительного недостаточного поступления кислорода в кровоток, к примеру, эмфизема или ХОЗЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Такое состояние также может наблюдаться при длительном приеме глюкокортикоидов (стимулируют эритропоэз).
  5. Злокачественные опухоли, затрагивающие функции костного мозга.

Можно сделать вывод, что значения гематокрита тесно связаны с водно-солевым балансом и системами, регулирующими содержание эритроцитов в крови.

Физиологические причины

Существует немало других факторов, влияющих на вязкость крови и гематокрит. Многие из них не требуют специальной терапии – при некоторой коррекции образа жизни и устранении неблагоприятной причины цифры быстро приходят в норму. К физиологическому повышению значений гематокрита у взрослых может привести:

  • обильное потоотделения без восполнения запасов жидкости, к примеру, при повышенных физических нагрузках;
  • длительный недостаток кислорода в крови, может наблюдаться при курении – организм компенсаторно увеличивает продукцию эритроцитов, как в случае с заболеваниями легких;
  • длительное недостаточное употребление воды;
  • по тем же причинам, что и у людей, находящимся на лечении стероидными гормонами, у спортсменов, употребляющих гормональные пищевые добавки, может наблюдаться повышение гематокрита;
  • действие хронических стрессовых факторов могут вызывать изменения в общем анализе крови, в том числе – повышение вязкости крови и уровня гематокрита;
  • нахождение в горах более чем несколько суток: включается такой же компенсаторный механизм за счет особенностей воздуха на значительных высотах – в нем наблюдается меньшая концентрация кислорода.

Интересно, что жители высокогорья имеют в принципе повышенные значения гематокрита, при этом, в большинстве своем, не испытывают никакого дискомфорта.

Тактика снижения уровня гематокрита

Если говорить о методах лечения и профилактики состояний, при которых наблюдается повышение гематокрита у взрослых, в первую очередь стоит сказать о контроле водно-солевого баланса в организме. Для этого необходимо соблюдать питьевой режим и сократить употребление мочегонных продуктов, к ним можно отнести:

  • кофе;
  • алкогольные напитки;
  • свеклу, тыкву, арбузы и дыни;
  • бруснику и клюкву;
  • кефир и творог, особенно в сочетании с зеленью.

По последним данным, при повышенной вязкости крови рекомендуют включать в рацион грейпфрут. Это связывают с наличием в его составе флавонида (витамина P). Он нормализует свойства мембран эритроцитов, тем самым снижая их агрегацию, а значит степень вязкости крови.

В качестве лекарственной терапии при заболеваниях, вызывающих повышение гематокрита, помимо устранения основной причины патологии назначаются следующие группы веществ:

  • антиагреганты;
  • антикоагулянты;
  • в некоторых случаях используют цитостатики.

Показатель также используется для проверки правильности и эффективности кровезаместительной терапии, диагностики тяжести кровопотери.

Необходимо помнить, что прием любых лекарственных препаратов может осуществляться лишь после консультации у специалиста и при наличии соответствующих назначений.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*