Заболевания крови у пожилых людей

Переливание «молодой» крови пожилым людям снизило риск развития рака и болезни Альцгеймера

«Молодая» кровь снизила риск развития опасных заболеваний у пожилых людей.

У пожилых людей, получивших переливание плазмы «молодой» крови, наблюдались улучшения в биомаркерах, связанных с раком, болезнью Альцгеймера и сердечными заболеваниями. Но некоторые исследователи уверены, что подобный эксперимент нельзя назвать «чистым», а следовательно, и говорить об эффективности такой процедуры преждевременно.

«Я не хочу употреблять слово «панацея», но это каким-то образом касается крови подростков. Что-то, что содержится в молодой крови, вызывает изменения, которые каким-то образом дают задний ход процессу старения», — говорит в интервью изданию The New Scientist основатель стартапа Ambrosia Джесс Кармазин (Jesse Karmazin).

Начиная с августа 2016 году компания Кармазина переливает людям в возрасте 35 лет и старше плазму (жидкий компонент крови), взятую у людей в возрасте от 16 до 25 лет. До настоящего момент подобную «терапию от старости» прошли около 70 людей.

Кармазин рассказал о результатах анализа крови, которые проводились до терапии и спустя месяц после переливания плазмы. По его словам, переливание молодой крови может снизить риск появления некоторых серьёзных заболеваний, связанных прежде всего со старением.

Ни у кого из пациентов не было рака на момент терапии, тем не менее исследователи всё равно смотрели на уровень определённых белков, которые называется раково-эмбриональными антигенами (carcinoembryonic antigens). Эти вещества обнаруживается в крови здорового человека в низких концентрациях, но большое количество этих антигенов может также свидетельствовать о наличии рака.

Исследователи обнаружили, что уровень раково-эмбриональных антигенов падал примерно на 20 процентов в крови тех людей, которые получали курс переливания. Однако (справедливости ради заметим) не было никакой контрольной группы (или группы плацебо) в исследовании, так что до конца не ясно, играет ли роль такое понижение на 20 процентов в риске развития рака в дальнейшем или нет.

Также группа Кармазина говорит, что наблюдала десятипроцентное понижение уровня холестерина в крови. «Это был настоящий сюрприз», — говорит учёный. Всё это может помочь объяснить, почему исследования другой компании годом ранее обнаружило, что здоровье сердец улучшается у старых мышей, которым переливалась кровь молодых людей.

Исследовательская группа также сообщает о 20-процентном падении уровня амилоидов – тип белка, который образуем липкие бляшки в мозге людей с болезнью Альцгеймера. У одного пациента – 55-летнего мужичины с ранней стадией болезни Альцгеймера – начали наблюдаться улучшения после плазменной терапии, и врачи, например, вновь разрешили ему водить машину. Пожилая женщина с более прогрессивной стадией этого же заболевания показала более медленное улучшение.

Вместо того, чтобы останавливать процесс старения, переливание плазмы, по мнению Кармазина, помогает фактически повернуть его вспять. Но даже если это и так, то эффект от такой терапии не длится вечно.

«Некоторые люди чувствовали себя отлично на протяжении девяти месяцев после лечения. Некоторым казалось, что эффект исчезал уже через несколько месяцев», — говорит он.

Мы все стареем с разной скоростью, но, по мнению основателя компании, наибольшую пользу люди будут получать от прохождения подобной терапии два раза в год. «Мы не лечили достаточное количество, чтобы сказать точно», — добавляет Кармазин.

Кстати, многие исследователи в настоящий момент пытаются «преследовать» отдельные факторы в крови, которые могут отвечать за антивозрастной эффект молодой крови. Но, например, Кармазин считает, что омолаживающие свойства плазмы проявляются за счёт совокупного эффекта многих аспектов крови.

Важно отметить, что все исследования компании были подвергнуты критике из-за отсутствия группы плацебо. Эффект плацебо, как известно, может влиять на биохимию в организме. Другим специалистам также хотелось бы видеть результаты большего количество испытаний, чтобы сделать однозначные выводы.

Исследователь действительно намерен провести испытания с участием группы плацебо, но отмечает, что сделать это будет непросто. Причина в том, что каждый участник исследования согласился заплатить за процедуру восемь тысяч американских долларов, так что вряд ли кто-то захочет заплатить такую сумму и попасть в группу плацебо.

Пока учёные спорят об эффективности процедуры, напомним об исследованиях, которые уже доказали свою эффективность в вопросе «борьбы со старением». Одни уверены, что людям надо хорошенько попотеть, чтобы продлить жизнь, с долгожительством также связали употребление в пищу красного перца и граната.

Кроме того, ранее оказалось, что белок из пуповинной крови человека омолаживает мозг старых мышей.

Болезни крови у пожилых — Дж. Денхэм, И. Чанарин — Монография

Год выпуска: 1989

Автор: Дж. Денхэм, И. Чанарин

Жанр: Гематология

Формат: DOC

Качество: OCR

НОРМАЛЬНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

АВТОМАТИЗИРОВАННЫЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Классификация эритроцитарных нарушений

Классификация тромбоцитарных нарушений

Последовательность изменений СОТ

МАЗОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ

Протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время

Время свертывания крови

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ИССЛЕДОВАНИЯ КОСТНОГО МОЗГА И ЕГО ЗНАЧЕНИЕ

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИИ

ПОСЛЕДСТВИЯ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА

Связанные с анемией

Не связанные с анемией

Определение запасов железа

Оценка потребления железа

Терапия пероральными препаратами железа

Терапия парентеральными препаратами железа

Необоснованное лечение препаратами железа

МАКРОЦИТОЗ И МЕГАЛОБЛАСТНАЯ АНЕМИЯ

ДЛЯ ЧЕГО НЕОБХОДИМО ОБСЛЕДОВАНИЕ?

Диагностика дефицита витамина B12

Диагностика дефицита фолиевой кислоты

АТРОФИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА И ТЯЖЕЛЫЙ АТРОФИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

МЕГАЛОБЛАСТНАЯ АНЕМИЯ ПОСЛЕ ГАСТРЭКТОМИИ

МЕГАЛОБЛАСТНАЯ АНЕМИЯ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ НАРУШЕНИЕМ КИШЕЧНОЙ МИКРОФЛОРЫ

ПИЩЕВОЙ ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА В12

ПИЩЕВОЙ ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ

ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ

ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ БОЛЬНЫМ С ТЯЖЕЛОЙ МЕГАЛОБЛАСТНОЙ АНЕМИЕЙ

НОРМОЦИТАРНАЯ АНЕМИЯ И АНЕМИИ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ДРУГИХ БОЛЕЗНЕЙ

АНЕМИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ

Системная красная волчанка (СКВ)

Ревматическая полимиалгия — височный артериит

Дерматомиозит и болезнь Рейтера

Хронические болезни печени

НАРУШЕНИЕ СЕКРЕЦИИ ЭРИТРОПОЭТИНА

Хроническая почечная недостаточность

ЦИТОПЕНИИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КОСТНОГО МОЗГА. ГИПЕРСПЛЕНИЗМ

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КОСТНОГО МОЗГА

ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КОСТНОГО МОЗГА

СКРИНИНГ НА АНЕМИЮ И ЕЕ ПРОФИЛАКТИКА

ПОДДАЕТСЯ ЛИ АНЕМИЯ ЛЕЧЕНИЮ?

МОЖНО ЛИ ЧЕТКО ОХАРАКТЕРИЗОВАТЬ АНЕМИЮ?

СКРИНИНГ НА АНЕМИЮ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП БОЛЬНЫХ

Группы больных, подвергающихся риску возникновения анемии

ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ

ПРИОБРЕТЕННЫЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ

Приобретенные гемолитические анемии, обусловленные действием инфекционных, химических или физических факторов

Иммунная гемолитическая анемия

НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

КРОВОТОЧИВОСТЬ И НАРУШЕНИЯ СВЕРТЫВАНИЯ

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ ГЕМОСТАЗА

ВРОЖДЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ

ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА К

ДИССЕМИНИРОВАННОЕ ВНУТРИСОСУДИСТОЕ СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ

ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ПЕРЕЛИВАНИЕМ КРОВИ

ПРИОБРЕТЕННЫЕ ИНГИБИТОРЫ ФАКТОРОВ СВЕРТЫВАНИЯ

ИЗБЫТОЧНЫЙ ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФИБРИНОЛИЗ

КЛИНИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЗАХ

ДИАГНОСТИКА ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН

Диагностика с помощью объективных методов

Практический подход к диагностике тромбоза глубоких вен

РЕЦИДИВЫ ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН

Подход к диагностике

Диагностика острого рецидива венозного тромбоза

Практический подход к диагностике острого рецидива венозного тромбоза

Диагностическая тактика в отношении больных с ранее нормальным результатом импедансной плетизмографии

Диагностическая тактика в отношении больных с аномальным или неизвестным результатом ранее проводившейся импедансной плетизмографии

Диагностика посттромбофлебитического синдрома

Другие причины болей в нижних конечностях

СУБКЛИНИЧЕСКИЙ ТРОМБОЗ У БОЛЬНЫХ, ОТНОСЯЩИХСЯ К ГРУППАМ ВЫСОКОГО РИСКА

ПРОФИЛАКТИКА ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЗА

ВЫБОР ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕР ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП ВЫСОКОГО РИСКА

Плановые абдоминальные и торакальные операции

Операции на бедре

Обширные операции на коленном суставе

Операции на органах мочеполовой системы

ГРУППЫ ВЫСОКОГО РИСКА НЕХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

ДИАГНОСТИКА ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

Сцинтиграфия (сканирование) легких

Рекомендуемый подход к диагностике тромбоэмболии легочной артерии

ЛЕЧЕНИЕ ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЗА И ТРОМБОЭМБОЛИИ

Тромбоз глубоких проксимальных вен и тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоз глубоких вен голени

Тяжелая тромбоэмболия легочной артерии

Рецидив венозного тромбоза

ЛЕЧЕНИЕ ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА

ЛЕЙКОЗЫ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ, КЛАССИФИКАЦИЯ И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛЕЙКОЗОВ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ В МОМЕНТ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА

Лечение малопроцентного лейкоза и предлейкозов

ПАТОЛОГИЯ ПЛАЗМАТИЧЕСКИХ КЛЕТОК

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Кинетика миеломных клеток

Костные поражения и рентгенологические изменения

Поражения почек: «миеломная почка»

Синдром повышенной вязкости

Количественное определение иммуноглобулинов

Другие лабораторные исследования

КЛИНИЧЕСКИЕ СТАДИИ И ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Лечение рефрактерного заболевания

Тактика при осложнениях миеломной болезни

МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ ГАММАПАТИИ НЕОПРЕДЕЛЕННОГО ГЕНЕЗА (МГНГ) И ВЯЛО ТЕКУЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ПОЛИЦИТЕМИЯ И МИЕЛОФИБРОЗ

ЛИМФОМЫ

ДИАГНОСТИКА И ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТАДИИ БОЛЕЗНИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТАДИИ ЛИМФОМЫ

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ

ВЛИЯНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТАДИИ БОЛЕЗНИ И ТЕРАПИИ НА ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗОМ

ВЛИЯНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТАДИИ БОЛЕЗНИ И ТЕРАПИИ НА ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ С НЕХОДЖКИНСКИЙ ЛИМФОМОЙ

ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ, ВЫЗВАННЫЕ ЛЕКАРСТВАМИ

Типы лекарственных реакций

Частота неблагоприятных реакций

Изменения крови и костного мозга

Лекарственные средства, вызывающие агранулоцитоз

Основные клинические проявления

Типы гемолитической анемии

Лекарственные средства, вызывающие тромбоцитопению

Анемия у пожилых людей

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования — Специалист
1993-1999

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Анемия (уровень гемоглобина в крови ниже 110 г/литр) является распространенным заболеванием среди мужчин и женщин преклонного возраста. Согласно с данными University of Wisconsin Medical School, явление встречается у 80% людей пожилого возраста, причем пациенты женского пола страдают от заболевания куда чаще мужчин. Изначальная идея о дегенеративно-дистрофической природе анемии в пожилом возрасте в настоящее время не поддерживается, что говорит только об одном — данное заболевание не является характерным для людей старшего возраста, поскольку функциональных изменений кроветворной системы в пожилом возрасте, в норме, не происходит. В данной статье мы рассмотрим, почему появляется анемия у пожилых людей, что свойственно для этого явления и что можно предпринять для его устранения.

Причины развития анемии

Согласно данным исследования 1992 года, проведенным американскими учеными Joosten E, Pelemans W, Hiele M, Noyen J, Verghaeghe R и Boogaerts MA, анемия может возникать по ряду причин, наиболее весомыми среди которых являются следующие:

  • Анемия, возникающая на фоне хронических заболеваний встречается в 30-45% всех случаев заболевания;
  • Дефицит железа является причиной в 15-30% случаев;
  • Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты служат причиной развития анемии в 5-10% случаев;
  • Миелодиспластический синдром, хроническая лейкемия или лимфома — в 5% случаев;
  • В 15-25% случаев невозможно точно установить единичную причину развития болезни. Это означает, что болезнь носит мультифакторный характер и вызвана сразу несколькими синдромами или патологическими состояниями.

Основываясь на данных исследования, можно привести две основных причины развития недостатка гемоглобина в крови у пожилых людей. Первая причина — это хронические заболевания, которые могут являться причиной появления анемии, которая, в свою очередь, приводит к недостаточному снабжению кислородом тканей и органов, что усугубляет протекание хронического заболевания. Таким образом, получается замкнутый круг: болезнь вызывает анемию, которая усиливает эту болезнь, которая, в свою очередь, становится причиной дальнейшего развития анемии.

Вторая причина кроется в дефиците железа. Характерно для ряда заболеваний и неправильного питания. Так, железодефицитная анемия часто появляется в результате язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, колита, болезни Кроуна, опухолевых заболеваний, дивертикулита кишечника, а также других заболеваний, при которых могут открываться внутренние кровотечения.

Клиническая картина заболевания

Несмотря на то, что анемия является очень распространенным заболеванием в пожилом возрасте и тем состоянием, которое клиницисты могли бы с легкостью определять, некоторые особенности болезни усложняют её диагностику. Многие симптомы, формирующие клиническую картину, носят латентный характер, а потому пожилые пациенты могут долгое время не подозревать о том, что их организмы испытывают существенный недостаток гемоглобина. В частности, для анемии характерны одышка, слабость и повышенная утомляемость — эти признаки не столь специфичны у пожилых людей и встречаются в старшем возрасте очень часто. Ценной диагностической подсказкой могла бы служить бледность кожных покровов, однако во многих случаях выраженная бледность кожных покровов у пожилых людей является нормой.

Одним из достоверных признаков анемии может быть бледность конъюнктивы — это может быть одним из главных симптомов, формирующих клиническую картину. Кроме того, среди симптомов могут наблюдаться и характерные для анемии признаки — когнитивные нарушения, головокружения, появление застойной формы сердечной недостаточности.

Диагностика заболевания

Если у пациента отсутствует основное заболевание, которое вызвало анемию, то первоначальная диагностика должна основываться на полном анализе крови, который включает в себя изучение эритроцитарных индексов, количества ретикулоцитов и других показателей. В частности, для определения анемии у молодых пациентов берутся во внимание средние объемы эритроцитов в крови, но подобное исследование может быть менее информативным при анемии у пожилых лиц, поскольку классическое изменение содержания эритроцитов в крови в пожилом возрасте не всегда свидетельствует об анемии.

Из вышеперечисленного получается следующий вывод: для постановки правильного и полноценного диагноза необходимо полноценное исследование всех форменных элементов крови. Важными показателями будут являться показатели объема красных и белых кровяных телец, а также содержания ретикулоцитов.

Лечение заболевания у пожилых лиц

Лечение анемии у пожилых людей должно быть достаточно интенсивным, однако нужно учитывать и тот факт, что организм пожилых пациентов менее толерантен к медикаментозным препаратам и имеет, как правило, хронические заболевания. Это означает, что лечение должно проводиться с постепенным увеличением дозировок с учетом применения комбинированной терапии.

Лечение напрямую зависит от причины развития анемии. Так, в случае железодефицитной формы рекомендуется ежедневно вводить не менее 100 мг II-валентного железа (при легкой и средней форме заболевания), или не менее 200 мг в случае тяжелой формы заболевания. Также врач может прописать прием ферросодержащих препаратов, которые хорошо переносятся в пожилом возрасте, не имеют побочных эффектов и высокоэффективны даже при щадящих дозировках. Один из таких препаратов — Сорбифер Дурулес. Важно учитывать, что прием ферросодержащих препаратов имеет ряд противопоказаний и не может применяться ряде заболеваний.

Для лечения фолиеводефицитной или В12-дефицитной формы могут использоваться соответствующие медикаменты, содержащие фолиевую кислоту или витамин В12. Кроме того, показано использование чистых веществ, вплоть до улучшения показателей периферической крови с морфологическими изменениями нейтрофилов и эритроцитов.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*