Затрудненный выдох у взрослого

admin - 05.12.2019

Причины и лечение одышки у ребенка и взрослого

Немногие ощущения вызывают такие страх и панику, как нехватка воздуха или резкое удушье. Одышка может возникнуть после продолжительного и интенсивного бега, при подъеме наверх или при обострении каких-либо болезней. Устранить неприятный симптом помогают лекарственные препараты, правильные привычки и дыхательная гимнастика.

Механизм развития

Затрудненное дыхание чаще бывает у пациентов с заболеваниями сердца или легких. Эти органы участвуют в транспортировке кислорода к тканям, выведении из организма углекислого газа. На самочувствие человека влияют проблемы с любым из этих процессов.

Во время дыхания происходит взаимодействие между химическими веществами в крови или воздухе и головным мозгом.

Важную роль играют уровень кислорода, углекислого газа, количество гемоглобина в организме.

Когда объем углекислоты в крови повышается, мозг дает команду увеличить частоту дыхания.

Это может привести к ускоренному, глубокому вдоху и замедленному выдоху, вызвать ощущение нехватки воздуха. Уровень углекислого газа в крови повышается при инфекциях, скоплении молочной кислоты и других проблемах со здоровьем.

Виды одышки по частоте возникновения:

• Острая форма, которая развивается внезапно в течение нескольких минут. Она может сопровождаться сыпью, липким потом или кашлем.
• Хроническая. Беспокоит человека периодически во время выполнения повседневных задач.

Признаки

Одышка – это учащение дыхания, изменение его глубины и ритма, которое может сопровождаться ощущением нехватки воздуха. Она появляется при ходьбе, болезнях или в состоянии покоя. Люди описывают ее как стеснение в груди, удушье. Одышка легкой и средней степени тяжести встречается у 10% взрослых в возрасте до 40 лет.

Человек может ощущать:

• нехватку воздуха (воздушный голод);
• давление в груди;
• затруднения при вдохе или выдохе;
• головокружение;
• учащенный пульс;
• проблемы при попытке сделать глубокий вдох.

Неприятные признаки могут усиливаться при определенных позах тела. Например, у людей с заболеваниями сердца или легких одышка бывает даже в положении лежа на спине. Отслеживание интенсивности и частоты возникновения симптомов важно для постановки правильного диагноза, выбора схемы лечения.

Факторы риска

Спровоцировать появление проблем с дыханием могут заболевания и состояния:

• ожирение;
• низкий уровень гемоглобина;
• острые или хронические болезни легких;
• работа в угольной шахте или на других опасных производствах;
• вредные привычки – алкоголь или курение.

Причины

Одышка – свидетельство нехватки кислорода в тканях и органах. Это состояние грозит гипоксией, опасно для головного мозга. Одышка ухудшает качество жизни, мешает полноценному сну, снижает трудоспособность. Вызывать ощущение удушья могут временные факторы или серьезные заболевания.

В зависимости от этапа, на котором возникают проблемы с дыханием, выделяют причины появления симптома:

• Затрудненный выдох у взрослого и ребенка вызывает сужение просвета мелких бронхов. Это состояние возникает при скоплении слизи в органах дыхания, приступе бронхиальной астмы, легочных заболеваниях.
• Одышка с затрудненным вдохом часто сопровождается болями. Она встречается при патологиях сердца, легких, крупных бронхов.

Проходящие

Незначительные причины одышки, которые не требуют срочного медицинского вмешательства:

• Беременность. По мере роста плода матка начинает сдавливать и сдвигать внутренние органы.
• Панические атаки, сильный стресс, эмоциональное перенапряжение. Одышка проходит сразу, как только человек успокоится.
• Слабый мышечный тонус. Одышка появляется во время тренировки, ходьбы или бега.
• Миофасциальный болевой синдром – напряжение триггерных точек в дыхательных мышцах.

Патологии

Одышка в покое возникает, если у человека есть заболевания внутренних органов или общие нарушения здоровья. Недостаток воздуха в таких случаях может развиться внезапно или появляться периодически при обострении недуга. После устранения основной причины состояние удушья проходит бесследно.

Стеснение в груди возможно при следующих патологиях:

• Проблемы с легкими. Это плеврит (воспаление мембраны, окружающей эти органы), туберкулез, астма, отеки. Опасность представляют рак, фиброз (образование рубцов в легочной ткани).
• Заболевания пищеварительного тракта – синдром раздраженного кишечника, язва желудка, гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь (заброс содержимого желудка в пищевод).
• Дефекты сердечной мышцы – инфаркт миокарда, перикардит (воспаление окружающих тканей). Нарушения ритма, сердечная недостаточность.
• Другие причины – отек горла, перелом ребер, отравление (например, угарным газом или химическими веществами), низкое артериальное давление, внезапная потеря большого количества крови.
• Аллергия. Непереносимость пыльцы растений, шерсти животных или некоторых продуктов питания, например, яиц, клубники, шоколада.

Опасные симптомы

Не всегда одышка безопасна или сигнализирует о незначительных проблемах со здоровьем. Во многих случаях это распространенный симптом неотложных состояний. Срочно посетите доктора, если наблюдаются следующие признаки:

• отек ног и лодыжек;
• проблемы с дыханием в положении лежа;
• высокая температура тела, озноб и кашель;
• посинели губы и кончики пальцев;
• бледный цвет лица;
• одышка не проходит после получасового отдыха;
• хрипы или свистящие звуки при дыхании.

Диагностика

При любых обстоятельствах, если появилась одышка, лучше обратиться к врачу. Он проведет внешний осмотр, послушает легкие. Обязательно сообщите доктору обо всех лекарствах, которые принимали в ближайшее время, сопутствующих симптомах.

В непонятных ситуациях могут понадобиться исследования:

• Анализ крови, который показывает уровень гемоглобина. Он необходим для исключения анемии, инфекции.
• Спирометрия – тест на функциональность легких проводится для измерения количества воздуха, которое человек может вдохнуть/выдохнуть. Анализ помогает диагностировать астму и хроническую обструктивную болезнь легких (воспалительную реакцию тканей на разные частицы и газы).
• Пульсовая оксиметрия – способ оценки насыщения крови кислородом.
• Рентгенография грудной клетки или компьютерная томография (КТ). Исследования определяют, есть ли у пациента пневмония или тромб в легких.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) назначается для измерения электрических сигналов, идущих от сердца. Исследование выявляет заболевания миокарда.

Лечение

Проходящую одышку можно контролировать самостоятельно. Важно избавиться от вредных привычек, научиться расслаблению. Если проблемы с дыханием – это симптомы заболеваний, все силы направляют на их устранение.

Методы лечения одышки:

• Медикаментозная терапия. Пациентам с легочными заболеваниями прописывают бронхолитики (Сальбутамол или аналоги), при бронхиальной астме – противоаллергические средства или глюкокортикоиды (Беклазон), сердечные гликозиды и другие лекарства – при болезнях миокарда. В случае аллергии применяют антигистаминные препараты (Лоратадин).
• Кислородотерапия используется для устранения нарушений работы легких, бронхов или сердца. Суть процедуры заключается во вдыхании воздуха, насыщенного повышенным содержанием кислорода.
• Искусственная вентиляция легких. Назначается только при тяжелых случаях, когда пациент полностью перестает дышать самостоятельно.
• Дыхательная гимнастика входит в комплекс физиопроцедур, дополняет основную схему лечения. Определенная последовательность упражнений помогает разработать легкие, насытить кровь кислородом.

Помощь в домашних условиях

Синдром одышки можно контролировать не только лекарствами, но и применением домашних методик. Исключите факторы риска: бросьте курить, займитесь спортом или сядьте на диету, чтобы нормализовать вес.

При спазме помогает массаж триггерных точек.

Попробуйте надавить и поводить пальцами между ребер под грудью и возле ключицы.

Чтобы предотвратить и контролировать одышку, соблюдайте правила:

1. Поддерживайте хорошую физическую форму. Без занятий мышцы становятся слабыми и не так эффективно расходуют кислород. Легкие и сердце хорошо тренируют такие нагрузки, как бег, плавание, езда на велосипеде.
2. Не торопитесь. Отложите на потом или медленно закончите свои дела. Быстрые и резкие движения только усилят одышку.
3. Не задерживайте дыхание. Для улучшения самочувствие постарайтесь делать короткий вдох и длинный выдох.
4. Для повышения качества воздуха используйте ионизатор.
5. Регулярно проводите влажную уборку дома, проветривайте комнату.
6. При ходьбе вдыхайте воздух на каждом шаге.
7. Во время приступов пользуйтесь вентилятором. Направьте поток себе в лицо, это поможет улучшить самочувствие, избавиться от удушья.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Причины экспираторной одышки

Одышкой в современной врачебной практике называют чувство недостатка воздуха, связанное с нарушением ритма дыхания. Когда нашему организму не хватает кислорода, то он увеличивает частоту и ритм дыхания, тем самым устраняя его недостаток.

В зависимости от различных причин и факторов, вызывающих затруднённое дыхание, одышка существует нескольких видов, которые, в свою очередь, делятся на подвиды.

Виды одышки:

1. По причине возникновения:
   • Физиологическая – является естественной реакцией организма на физическую или психическую активность. Может возникать при адаптации дыхания к тем или иным условиям (при повышении атмосферного давления);
   • Патологическая – возникает как следствие нарушения работы организма болезнями (пневмония, бронхит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, истерия) или ядами.
2. По клинике:
   • Объективная – можно определить при помощи медицинского исследования.
   • Субъективная – основана на ощущениях пациента без изменения ритма и частоты дыхания и никак не подтверждена медицинским обследованием. Возникновение такой одышки может наблюдаться при психических заболеваниях.
   • Смешанная – подтверждена объективными исследованиями и ощущениями пациента. Большинство заболеваний сопровождаются именно таким типом одышки.
3. В зависимости от нарушения фазы дыхания:
   • Инспираторная одышка – возникает вследствие затруднения вдоха (причиной может быть сужение просвета гортани ли опухоль трахеи).
   • Экспираторная одышка – возникает вследствие затруднения выдоха (причиной может быть мокрота в просвете бронхов или бронхоспазм).
   • Смешанная одышка – когда затрудняется дыхание, как при вдохе, так и при выдохе (одышка при пневмонии).

Что такое экспираторная одышка?

Как было сказано выше, экспираторной одышкой называют затруднение выдоха при дыхательной активности.

Существует несколько степеней выраженности одышки:

1. Лёгкая степень – возникает при длительной ходьбе.
2. Средняя степень – замедляется темп ходьбы, появляется необходимость делать остановки для нормализации дыхания.
3. Тяжёлая степень – остановки при ходьбе становятся более частыми, через каждые 5-10 минут. Дыхание шумное, тяжёлое.
4. Очень тяжёлая степень – затруднение выдоха возникает даже в покое, активные движения невозможны из-за нарастающего удушья.

Причины

Существует достаточно много заболеваний, симптомом которых является экспираторная одышка. Чаще всего это заболевания системы дыхания (бронхиальная астма, пневмосклероз).

Рассмотрим основные из них:

• Обструктивный бронхит. Вследствие воспаления мелких бронхов развивается их спазм и нарушается вентиляция в лёгких. Это и вызывает затруднение выдоха.
• Бронхиальная астма. Затруднение выдоха развивается по причине хронических воспалительных процессов лёгочной ткани. Из-за них возникает гиперактивность тканей, которая приводит к тому, что при контакте с аллергенами или пылью начинается обструкция бронхов и, как следствие, развивается одышка и ощущение удушья.
  Но одышка при бронхиальной астме не является постоянной, а появляется только во время приступов.
• Эмфизема лёгких. В этом случае затруднение выдоха возникает из-за того, что увеличивается воздухоносное пространство в лёгких.
• Пневмосклероз лёгких. Экспираторная одышка возникает в ответ на замещение лёгочной ткани соединительной. Эластичность лёгкого снижается, и начинаются нарушения функции дыхания. К этому заболеванию приводят различные воспалительные заболевания в лёгких.
• Опухоли лёгких или средостения также могут стать причиной появления экспираторной одышки. Они сдавливают бронхи и вызывают нарушение дыхания.
• Инородное тело в бронхах или трахее приводит к их закупорке, и как следствие, нарушению дыхания. При этих состояниях затруднён не только выдох, но и вдох.
• Отравление угарным газом, солями тяжёлых металлов или испарениями ядов. Одышка возникает в ответ на угнетение дыхательной функции этими веществами.

Симптомы

Часто бывает так, что человек не может сразу диагностировать у себя начинающуюся одышку. Проблемы, связанные с затруднённым выдохом, можно связывать с физическими нагрузками или нервным напряжением.

А тем временем патология, которая вызывает проблемы дыхания, развивается дальше и состояние пациента значительно ухудшается.

Какими же симптомами сопровождается экспираторная одышка?

Что характерно для экспираторной одышки:

1. Самым первым симптомом будет значительное удлинение выдоха. Больной может заметить, что выдох стал длиннее вдоха раза в 1,5-2.
2. При аускультативном исследовании (выслушивании грудной клетки) могут наблюдаться крепитация и сухие свистящие хрипы во время выдоха. При тяжёлой степени одышки эти хрипы могут быть слышны на расстоянии.
3. Такая недостаточность дыхания, как экспираторная одышка может сопровождаться болезненными ощущениями во время дыхательных движений.
4. Возможно развитие цианоза губ и носа, акроцианоз, общая бледность кожных покровов.
5. Если причиной экспираторной одышки является бронхиальная астма, то чувство недостатка воздуха возникает через время после контакта с аллергенным веществом или предметом. При длительном течении астмы возможен коробочный звук в лёгких при одышке.
6. Давление внутри грудной полости изменяется, вследствие чего при выдохе межрёберные промежутки выступают вперёд.

Если при часто возникающей одышке вы наблюдаете у себя хотя бы несколько таких симптомов, то это серьёзный повод обратиться к специалисту. Возможно, у вас развивается легочная патология.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать экспираторную одышку, необходимо обратиться к врачу. Пройдите обследование у терапевта и возможно, у кардиолога.

Итак, какими методами диагностируют развитие экспираторной одышки:

• Осмотр врачом. Некоторые пациенты имеют такую сильную одышку, что врач может услышать её на расстоянии и определить её частоту, ритм и темп.
• При аускультации специалист услышит сухие свистящие хрипы (при начавшемся приступе бронхиальной астмы);
• Перкуторно определяется коробочный звук в грудной полости.
• Проведение ЭКГ (если есть подозрения, что нарушение дыхания произошло на фоне сердечно-сосудистой патологии);
• Рентгенограмма помогает определить заболевание, на фоне которого развилась одышка (например, при пневмонии).
• Если определить жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ), то можно узнать степень обструкции бронхов.
• Повышение температуры тела на фоне экспираторной одышки указывает на развитие обструктивного бронхита.
• Для получения дополнительных сведений врач может назначить исследование газового состава крови.

Все эти методы в комплексе помогут получить самые точные данные и выявить характер одышки, какой патологией она вызвана и какими методами стоит её устранять.

Лечение

Всегда лечение должен подбирать специалист. Использование любых средств и препаратов без врачебной консультации нежелательно, так как их применение может только усугубить ситуацию.

Вот какие методы и препараты может назначить врач для лечения одышки:

1. В случае если экспираторная одышка возникла на фоне спазма, стоит использовать спазмолитические препараты, а именно бронхолитики. Они снимут спазм бронхов и облегчат дыхание.
2. При бронхиальной астме для купирования приступов используют ингаляторы с сальбутамолом, раствор эуфиллина внутривенно.
3. Если причиной развития одышки стал аллерген, то уместно будет использование антигистаминных препаратов.
4. Врач может назначить больному дыхательную гимнастику, которая улучшит кровоснабжение мышц грудной клетки, вследствие чего они будут лучше справляться с дыхательной функцией.
5. Симптоматическая терапия применяется для купирования приступа одышки.
6. Основным в лечении экспираторной одышки будет лечение основного заболевания, которое привело к развитию дыхательной недостаточности.
7. При обструктивном бронхите врач назначит пациенту лечебные ингаляции, постельный режим и минимум физических нагрузок.
8. При одышке на фоне пневмонии будет правильно назначить антибиотикотерапию.
9. Если того требует необходимость, то возможно назначение гормональных препаратов. Не стоит бояться гормонов и пренебрегать этим видом лечения. Врач назначит адекватные препараты и дозы, а отказ от лечения чреват усугублением состояния.

Профилактика одышки

Как известно, лучше провести качественную профилактику одышки и болезней, которые её вызывают, чем бороться с ней всю оставшуюся жизнь. Выполняя рекомендации, приведённые ниже, вы сможете предотвратить те недуги, которые вызывают затруднённое дыхание.

Вот методы, благодаря которым вы обеспечите себе жизнь без одышки:

1. Во-первых, если вы курите, то избавьтесь от этой пагубной привычки. Курения поражает наши лёгкие и бронхи, нарушает не только дыхательную, но и все другие системы нашего организма.
2. Во-вторых, выполняйте физические упражнения. Откажитесь от лифта, выходите за одну остановку от нужного вам места, гуляйте на свежем воздухе хотя бы до получаса ежедневно.
3. Регулируйте вес. Все знают, что лишний вес – это дополнительная нагрузка на сердце и кровеносные сосуды. Не стоит перенапрягать своё сердце, если хотите избежать одышки.

Экстренная помощь при резком приступе одышки

Все мероприятия будут направлены на поддержания состояния больного до приезда бригады скорой помощи:

1. Усадите человека на твёрдую поверхность;
2. Успокойте его, так как приступ одышки сопровождается паникой и боязнью смерти;
3. Расстегните ворот рубашки, снимите с больного тесную одежду;
4. В помещении откройте окна и впустите свежий воздух;
5. По возможности повысьте влажность в помещении. На батареях можно развесить мокрые тряпки и полотенца, с помощью пульверизатора увлажнить воздух.
6. Помещение, в котором находится человек, должно быть тёплым. Согрейте больного по возможности грелками или пледом.
7. Вызовите бригаду скорой помощи.

Все эти мероприятия помогут улучшить состояние человека с резким приступом одышки и помогут ему продержаться до начала квалифицированной врачебной помощи.

Опасные сопутствующие симптомы

К таким симптомам относится боль межрёберных мышц при дыхании. Иногда боль может быть настолько сильной, что приводит к развитию болевого синдрома. Он же, в свою очередь, увеличивает нервное возбуждение пациента и усиливает одышку. Получается замкнутый круг.

Возможные осложнения и последствия одышки:

• Кислородное голодание, как последствие недостаточного насыщения организма кислородом. Страдает головной мозг, возможно развитие обморочного состояния.
• Если не обращаться к специалистам при появлении одышки, то существует вероятность пропустить развитие таких серьёзных заболеваний как плеврит, пневмония, бронхиальная астма и другие.

Не ждите возникновения осложнений и прогрессирования болезни. Обратитесь к терапевту, кардиологу или пульмонологу в случае, если вы считаете свою одышку патологией. Лучше лишний раз уберечь себя и не упустить момент для лечения.

Дыхание при бронхите: от чего бывают хрипы и можно ли задохнуться во время тяжелого приступа?

Бронхит у взрослых – заболевание, которое может протекать в различных клинических формах. Для каждой формы присущи нарушения со стороны дыхательного тракта, проявляющиеся определенными особенностями дыхания и характерной картиной, полученной при выслушивании легких.

В этой статье мы поговорим о таких особенностях, акцентируя внимание на их проявлении при отдельных формах данного заболевания, а также ответим на вопросы, отчего возникают хрипы при бронхите, для кого наиболее характерны приступы удушья и как облегчить дыхание, если человек не может дышать.

Затруднение дыхания

Дыхание – естественный процесс, обеспечивающий газообмен между организмом и окружающей средой. Сужение просвета бронхов, возникающее при бронхите, нарушает адекватный газообмен. Организм вынужден включать компенсаторные механизмы (например, учащение дыхания). Нарушения дыхания при этой патологии могут быть различной степени выраженности и зависят от формы заболевания.

При остром катаральном бронхите нарушения дыхания минимальны, жалобы могут отсутствовать. При обструктивных бронхитах и вовлечении бронхиол такие нарушения более выражены. Больные замечают, что им тяжело дышать. Их дыхание учащается, уменьшается его глубина. Отмечается различной степени выраженности одышка, которая вместе с кашлем являются одним из основных проявлений этого заболевания.

Уменьшение просвета бронхов приводит к тому, что дыхание при бронхите затруднено, человек начинает задыхаться. Периодически возникающие кашлевые приступы сопровождаются затрудненным дыханием с преимущественно экспираторной (на выдохе) одышкой и последующим отхождением мокроты. Удушье при бронхите является тревожным сигналом, требующим уточнения диагноза (исключения бронхиальной астмы) и пересмотра проводимого лечения.

Сужение просвета бронхов, наблюдаемое при этом заболевании, удушьем больному не угрожает. Такие проявления заболевания, как кашель и одышка, неприятны для больного, но они закономерны. Задохнуться от бронхита нельзя, но не все так однозначно. Есть категории пациентов с повышенным риском осложнений в виде развития острой дыхательной недостаточности (ОДН). К таким категориям можно отнести:

• детей раннего возраста;
• больных пластическим бронхитом (тяжелое течение);
• пациентов, перенесших черепно-мозговые травмы и травмы позвоночника с нарушением функций дыхательного центра и спинальных функций;
• больных с тяжелой декомпенсированной сердечной патологией.

При наличии тяжело протекающего бронхита за такими пациентами требуется наблюдение.

Хрипы

Воздух, проходя по дыхательным путям, создает определенные звуковые эффекты. Это дыхательные шумы. Их можно выслушать в области грудной клетки у каждого человека, пользуясь методом аускультации. Он основан на выслушивании и анализе звуков, возникающих при жизнедеятельности внутренних органов (в нашем случае – бронхов и легких). Врачи используют специальные медицинские инструменты, называемые стетофонендоскопами.

Некоторые звуковые эффекты всегда присутствуют в норме. Другие можно выслушать только при патологии. Везикулярное и бронхиальное дыхание считается вариантом нормы. Появление хрипов расцениваются как патология. Первые относятся к основным (физиологическим), а вторые к дополнительным (патологическим) шумам.

По восприятию на слух и с учетом места (характера) образования хрипов их можно разделить на сухие и влажные.

Основной причиной появления хрипов можно считать наличие препятствий на пути движения воздуха в бронхах, которые суживают просвет дыхательных путей. Сужение просвета бронхов происходит по следующим причинам:

• утолщение слизистой и стенки бронхов;
• скопление секрета на стенках бронхов и в их просвете, образование «перемычек»;
• спазм бронхов из-за сокращения их гладкомышечных компонентов.

По отдельности или в совокупности эти факторы создают препятствия току воздуха.

Рассмотрим подробнее виды хрипов.

Сухие

По своему звучанию они напоминают жужжание различной тональности или свист. Их тембр и звучность будет зависеть от диаметра (калибра) бронхов, которые стали источником их образования. Влияет также состояние окружающих бронхи тканей.

Чем меньше диаметр бронхов, тем более высокой тональности хрипы. Жужжащие «рождаются» в крупных и средних, а свистящие в мелких бронхах. Слышны в обе фазы дыхания (на вдохе и выдохе). Непостоянные. Могут изменяться или исчезать после кашля.

Хрипы будут звучными, если окружающая бронхи ткань уплотнена, и незвучными, если ткань имеет повышенную воздушность.

Влажные

Напоминают звуки лопающихся пузырьков закипающей воды. Выслушиваются при наличии секрета в просвете бронхов. Могут быть:

• крупнопузырчатыми;
• среднепузырчатыми;
• мелкопузырчатыми.

При бронхите можно выслушать средне и крупнопузырчатые хрипы. Наличие мелкопузырчатых хрипов не характерно для этого заболевания.

Могут выслушиваться почти над всей поверхностью грудной клетки или в определенных местах. С учетом протяженности зон выслушивания над легочными полями можно говорить о хрипах:

При отдельных формах заболевания

Некоторым формам бронхита характерны определенные виды хрипов:

• Острый простой бронхит может сопровождаться жестким дыханием. Хрипы могут отсутствовать или быть единичными.
• При остром обструктивном бронхите выслушиваются рассеянные сухие (жужжащие и свистящие) и влажные (крупно и среднепузырчатые) хрипы.
• При бронхиолите преобладают сухие свистящие хрипы.
• Хронический бронхит дает аускультативную картину с наличием сухих (свистящих, жужжащих) и влажных разнокалиберных хрипов.
• При аллергическом бронхите определяются сухие свистящие и влажные разнокалиберные (крупно и среднепузырчатые) хрипы.
• При пластическом бронхите можно выслушать сухие хрипы, ослабление дыхания. Отсутствие дыхания над одним из участков легкого может говорить о наличии ателектаза (спадении доли легкого).

Одышка

Под одышкой понимается изменение частоты, ритма и глубины дыхания. Может сопровождаться ощущением нехватки воздуха. Различают экспираторную (затруднен выдох) и инспираторную одышку (затруднен вдох). Первая встречается при заболеваниях бронхов и легких. Вторая более характерна для сердечной патологии в стадии декомпенсации (например, при сердечной астме). В структуре клинической картины бронхита одышка более выражена при наличии явлений обструкции, поражении мелких бронхов (вплоть до бронхиол) и их спазма.

Необходимо снять воспалительные изменения слизистой оболочки бронхов и ее отек, добиться эвакуации скопившегося секрета (мокроты), ликвидировать явления бронхоспазма. При наличии инфекции проводится противовирусное и антибактериальное лечение.

Лечение

Поговорим о том, какие лекарства и таблетки используют, если тяжело дышать. Проводится бронхорасширяющая терапия с использованием бронходилататоров (бета-2-агонистов, холинолитиков, метилксантинов).

Среди них: беротек (Berotec), сальбутамол (Salbutamolum), атровент (Atrovent), беродуал (Berodual), теофиллин (Theophyllinum) и другие.

Важное место отводится применению муколитиков. Это ацетилцистеин (Acetylcysteinum), амброксол (Ambroxolum), карбоцистеин (Carbocisteinum) и другие.

Используют средства, оказывающие противовоспалительное и противоаллергическое действие. Применяют эреспал (Eurespal), эладон (Eladon), инспирон (Inspiron).

Иногда возникает необходимость в применении кортикостероидных препаратов (при лечении хронического бронхита с явлениями обструкции, бронхоспазма). Препараты: беклометазон (Beclomethasonum), флутиказон (Fluticasonum) и другие.

Заключение

Жалобы на затрудненное дыхание, «свистящее дыхание», одышку часто можно слышать от больных бронхитом. Следует помнить, что бронхит – заболевание, протекающее у каждого больного по-разному. Правильное лечение может назначить только врач.