Заживление трофических язв голени

Лечение трофической язвы на ноге народными средствами

Незаживающие ранки на ногах, отеки и судороги – вот далеко не полный список симптомов нарушения кровообращения и лимфодренажа. Лечение трофических язв нижних конечностей народными средствами на начальных этапах не только остановит прогрессирующий недуг, но и оперативно восстановит пораженные ткани. На поздних стадиях сосудистой патологии без помощи хирурга и современных фармакологических препаратов не обойтись. Поэтому перед началом терапии в домашних условиях посоветуйтесь с лечащим врачом. Возможно, он сначала пропишет курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов, а потом порекомендует ванночки и отвары из целебных трав.

Кровь должна не только доставлять кислород и питательные вещества тканям, но и уносить токсины. Своевременно не удаленные конечные продукты метаболизма понижают локальный иммунитет. В зоне поражения вены расширяются, воспаляются, возникают ранки на ногах.

Рассматриваемый хронический медленнотекущий процесс является следствием нарушения питания клеток и тканей в пораженной области

Патология кровообращения возникает при:

  • варикозе, тромбофлебите. Все недуги кровообращения нижних конечностей связаны между собой. Если вовремя не вылечить варикоз или тромбофлебит, то на месте расширенных вен возникают язвочки и ранки;
  • болезни обмена веществ. Список открывает сахарный диабет. При сильных колебаниях глюкозы вены не выдерживают напряжения, пропускают жидкость, расширяются и воспаляются;
  • нарушения работы лимфатической системы. При лимфостазе, воспалениях узлов или нарушениях целостности сосудов возникает застой жидкости в нижних конечностях. Тогда необходимо применять методы для лечения трофических язв на ногах в домашних условиях;
  • нарушения проходимости крови в сосудах. Патологию вызывают атеросклероз (отложение бляшек внутри артерий и вен), гипертония;
  • пролежни или паралич. При ограниченной подвижности пациента в несколько раз повышается риск ран и воспаления.

Начинаем терапию дома

Как вылечить трофическую язву самостоятельно в домашних условиях? Специалисты народной медицины предлагают множество способов решения проблемы. Но напоминаем, что перед терапией посоветуйтесь с флебологом или хирургом. Неверное лечение зачастую приводит к некрозу и гангрене. Чтобы не допустить нагноения или инфицирования ран, консультируйтесь по каждому методу с медиками.

Трофическая язва – это долго незаживающая глубокая рана на поверхности кожи или слизистой оболочки

Если доктор дал добро, то попробуйте:

  • жженые квасцы. Дома больные берут щепотку вещества, добавляют 100 грамм кипяченой воды. Перемешивают. После растворения смачивают в жидкости марлю или кусок натуральной ткани. Таким способом пациенты обрабатывают открытые раны или воспаленные участки нижних конечностей. Квасцы вытягивают лишнюю влагу наружу, оперативно ликвидируя отеки и скопления лимфы;
  • мумие. Для терапии пациенты берут 10 грамм вещества. Растворяют в натуральном меде (100 грамм). Для лучшего растворения смесь подогревают на водяной бане. Марлю или тампон из натуральной ткани промачивают лечебной жидкостью. Прикладывают к ране или язве, забинтовывают и оставляют на сутки. Потом меняют повязку. Курс терапии – 14 дней;
  • живица. Смолу хвойных деревьев пациенты используют для восстановления кровообращения в нижних конечностях при варикозе, лимфостазе, тромбофлебите. На рану помещают немного вещества, бинтуют и оставляют на ночь. Утром поверхность промывают теплой водой, больные повторно наносят средство;
  • трава медуницы. Помогает предотвратить нагноение и стимулирует регенерацию кожного покрова при воспалении и нагноении. В теплое время года к пораженной поверхности нижней конечности прикладывают свежие листья. Зимой и ранней весной терапию проводят отваром из корней. Повязку на пораженном кожном покрове меняют дважды в день.

Целебная сила продуктов пчеловодства

При трофическом поражении ног и патологиях кровообращения часто используют мед и другие продукты. Они создают реальную конкуренцию антибиотикам и другим противовоспалительным нестероидным препаратам.

Многим известны целебные свойства данного продукта

Терапия эффективна, доступна и безопасна. Дополнительное преимущество – возможность круглый год проводить коррекцию любых патологий кровообращения и кожного покрова. Лечение медом, прополисом, маточным молочком могут проводить даже беременные и кормящие женщины. Существует только одно противопоказание – наличие аллергии. При индивидуальной непереносимости больные ищут другие методы коррекции состояния кожных покровов.

При лечении патологии пациенты используют:

  • медовые обертывания. Продукт нагревают на водяной бане. Накладывают плотным слоем непосредственно на раны на кожных покровах. Сверху мед накрывают марлей или полосками натуральной ткани;
  • мази на основе прополиса. Для лечения берут 10 грамм вещества, смешивают со сливочным маслом и отваром ромашки. После охлаждения пациенты наносят средство тонким слоем на раны на ногах.

Лечение продуктами пчеловодства имеет своих сторонников среди докторов и целителей народной медицины. Поэтому смело начинайте бороться с недугом сосудов и кровообращения с помощью простых доступных рецептов.

Спасение всегда рядом

При поражении сосудов и тканей нижних конечностей может помочь:

  • сирень. Люди издавна подметили противовоспалительные, антисептические, жаропонижающие свойства декоративного растения. При язвах и ранах на ногах больным советуют прикладывать вымытые листья сирени. Не стоит пугаться, когда через час растительное сырье начнет покрываться белыми выделениями. Это нормальный процесс устранения лимфы, застоя межтканевой жидкости и воспалительных элементов. Люди замечают, что часто дерматологические воспаления на нижних конечностях сопровождаются повышением температуры в очаге воспаления. Растение решает проблему после первого сеанса. Для удачной регенерации необходимо 5 сеансов. При необходимости через неделю курс проходят повторно. Если приходится лечить трофическое поражение в холодное время года, то ранки обложите мелкой стружкой коры сирени. Эффект будет такой же;

Хорошие показатели очищения и заживления отмечены именно у ванночек с живицей

  • при поражении значительных площадей кожи попробуйте лечение эвкалиптом. Язвочки и ранки обрабатываются масляным раствором лекарственного растения. При желании можно самостоятельно приготовить снадобье для процедур. Для терапии возьмите 100 грамм свежего эвкалипта, добавьте 1 литр воды, варите на водяной бане в течение 5 минут. После охлаждения отвара люди делают компрессы, аппликации и повязки с целебной жидкостью;
  • целебный бальзам реально изготовить даже из ели обыкновенной. Люди берут 100 грамм живицы растения. Необходимо столько же свиного сала, пчелиного воска. Этот сбор кипятят на водяной бане. Из полученной массы больные делают перевязки на пораженные участки нижних конечностей. Повязки меняют 4 раза в сутки. Терапия для больных длится 2 недели. Потом перерыв. При необходимости курс проводят повторно.

Лечебные растения придут на помощь

Как лечить трофическую язву в домашних условиях? Достаточно воспользоваться одним из рецептов из любого травника или сборника:

  • отвар сушеницы болотной. Растение запускает механизм регенерации на клеточном уровне, не имеет противопоказаний и ограничений к использованию. Для заживления ран на ногах больные ежедневно выпивают по ⅓ стакана целебного отвара. Для приготовления снадобья возьмите 30 грамм растительного сырья, залейте стаканом кипятка и варите на водяной бане 15 минут. После остывания процедите и пейте. Из сушеницы болотной также готовят мазь. Для нее больные берут 1 часть высушенного, измельченного растительного сырья, 3 части сливочного масла. Перемешивают в деревянной посуде. Средство больные наносят на ранки на ногах тонким слоем. Для лучшей циркуляции воздуха поверхность ничем не накрывают;

Сок лопуха обладает сильным противовосполительным и ранозаживляющим средством

  • березовая зола. Если вы не знаете, как лечить трофическую язву в домашних условиях дешево и эффективно, то воспользуйтесь проверенным средством. Для терапии 1 кг березовой золы просеивают через мелкое сито. Сырье заливают ведром крутого кипятка. Жидкость настаивается в течение 3 часов. В теплую массу опустите ногу на 30 минут. Если ранки расположены высоко, то смочите в жидкости стерильный бинт, сделайте компресс на всю ночь. Специалисты народной медицины после такого мероприятия рекомендуют больным промыть кожные покровы крепким отваром ромашки или календулы;
  • лопух. Поражения кожи пациенты смазывают свежим соком растения или прикладывают мятые листья на пораженные участки ноги. Такое лечение эффективно в летнее время года. Зимой от патологий кровообращения больные готовят крутой отвар из корней растения;
  • из порошка ивовой коры и медицинского вазелина приготовьте целебную мазь. Смазывайте участки с шелушением и кровотечением 4 раза в день.

Терапия мазями в домашних условиях

Средства для лечения поражений кожи могут быть не только на основе растительных экстрактов и отваров. При сильном воспалении, кровотечении ран, угрозе инфицирования или запущенных стадиях люди применяют готовые фармакологические препараты.

Для терапии сосудистой патологии в домашних условиях идеально подходят:

  • Мазь «Аргосульфан». Основа лекарства ионы серебра. Благородный металл известен своими антисептическими свойствами. После 3-4 использований начинается активная эпителизация и грануляция трофических язв. Для правильного эффекта их необходимо накрывать стерильным бинтом или асептической повязкой. Регенерация стимулируется ношением компрессионного белья. Тогда кровь нормально циркулирует, эпителий нормально заживает.
  • Мазь «Ируксол». Основа лекарства коллагеназа. Лечение трофической язвы на ноге на поздних стадиях требует применения противовоспалительных препаратов. Белок восполняет дефицит аминокислот, запускает нормальное заживление поверхности. Эффект больные ощущают после первой недели терапии в домашних условиях. Антибактериальные свойства остановят воспаление, уберут отек. Но мазь имеет противопоказания. Нельзя пользоваться средством при беременности, во время кормления грудью, патологиях почек и половой системы, наличии псориаза в активной фазе, желтухе, грибковых поражениях кожного покрова.
  • Мазь «Эбермин». Средство активизирует регенерацию кожи во всех слоях. Терапия налаживает кровообращение, устраняет отек и убирает зуд. Лечение не вызывает дискомфорта. Пациенты наносят средство непосредственно на рану, делают компресс и аппликации с лекарством. Лечение в домашних условиях высушивает поверхность, выводит лишнюю жидкость с пораженного участка больной ноги.

Домашняя мазь и ванночки

Для лечения трофических язв на ногах на начальном этапе отлично подойдут простые рецепты:

  • яичная мазь. Специалисты настаивают, что средство заживляет только свежие трофические язвы и ранки. Но мазь поможет больным уменьшить старые шрамы и рубцы. В деревянной посуде размешивают свежие желтки ложкой. В пропорции 1:1 добавляют раствор йода 5%. Эту мазь надо мешать до образования однородного по цвету и консистенции средства. Хранят лечебное снадобье в темном месте в прохладной температуре. Обработка существующих трофических язв в домашних условиях проста: пипеткой наливают мазь прямо в трофическую язву. Следите, чтобы средство покрыло только ранку, но не затронуло здоровые ткани нижней конечности. Сверху на пятно на ноге накладывают салфетку, бинтуют. Повязку меняют 4 раза в течение 12 часов. Такое народное лечение трофической язвы в домашних условиях безболезненно и эффективно. Яичные протеины запускают быструю регенерацию кожи, йодный раствор защищает от попадания бактерий и вирусов, предотвращает воспаление;
  • при незначительных повреждениях на начальных стадиях трофические язвы заживают после ванночек с марганцовкой. Кристаллы растворяют в теплой воде до слабого розового оттенка раствора. Важно, чтобы все вещество соединилось с водой. Если цельные кристаллы попадут на кожу, то вызовут ожог. Пораженную часть нижней конечности опускают в воду, выдерживают 15 минут. Дальше готовят эвкалиптовую ванночку: растительный экстракт смешивают с водой. После марганцовки помещают ногу или руку в эту смесь на 30 минут. Для регенерации кожи достаточно проводить лечение трофической язвы народными средствами длительностью 3-4 курса.

Originally posted 2017-02-04 16:58:47.

Трофические язвы нижних конечностей

Трофическая язва – это заболевание, характеризующееся образованием дефектов кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся вялым течением, малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию.

Как правило, они развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению патологии.

Такие язвы не заживают в течение длительного времени – более 3 месяцев. Чаще всего трофическая язва поражает нижние конечности, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков на начальной стадии.

Причины возникновения

Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

Спровоцировать возникновение трофической язвы на ноге способны такие факторы риска:

  1. Проблемы венозного кровообращения: тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей и прочее (обе болезни способствуют застою крови в венах, нарушая питание ткани и вызывая омертвение)— язвы появляются на нижней трети голени;
  2. Ухудшение артериального кровообращения (в частности, при атеросклерозе, сахарном диабете);
  3. Некоторые системные заболевания (васкулиты);
  4. Любые виды механического повреждения кожи. Это может быть не только обычная, бытовая травма, но и ожог, обморожение. В эту же область включены язвы, которые образуются у наркозависимых людей после инъекций, а так же последствия облучения;
  5. Отравление токсическими веществами (хромом, мышьяком);
  6. Кожные заболевания, например, хронические дерматиты, экзема;
  7. Нарушение местного кровообращения при продолжительной неподвижности вследствие травмы или болезни (образуются пролежни).

При постановке диагноза очень важна болезнь, которая вызвала образование, поскольку тактика лечения трофической язвы на ноге и прогноз в значительной степени зависит от характера основной венозной патологии.

Симптомы трофической язвы

Образованию язвы на ноге, как правило, предшествует целый комплекс объективных и субъективных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в конечностях.

Пациенты отмечают усиление отека и тяжести в икрах, учащение судорог икроножных мышц, особенно по ночам, появление чувства жжения, «жара», а иногда зуда кожи голени. В этот период в нижней трети голени увеличивается сеть мягких синюшных вен небольшого диаметра. На коже появляются фиолетовые или пурпурные пигментные пятна, которые, сливаясь, образуют обширную зону гиперпигментации.

В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется.

Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени. Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь.

Осложнения

Трофическая язва очень опасна своими осложнениями, которые имеют очень серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимания на трофические язвы конечностей и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие неприятные процессы:

В обязательном порядке лечение трофических язв на ногах должно вестись под наблюдением лечащего врача без какой-либо самодеятельности, только в таком случае можно минимизировать последствия.

Профилактика

Основным профилактическим средством для предупреждения возникновения трофической язвы является немедленное лечение первичных заболеваний (нарушения кровообращения и оттока лимфы).

Необходимо не только применять лекарства внутрь, но и наносить их наружно. Местное воздействие поможет остановить патологические процессы, подлечить существующую язву и предотвратить последующее разрушение тканей.

Чем опасно заболевание?

Прогрессирующая трофическая язва может со временем занимать значительные участки кожи, увеличивать глубину некротического эффекта. Гноеродная инфекция, попавшая внутрь, может провоцировать появление рожистых воспалений, лимфаденита, лимфангита, септических осложнений.

В дальнейшем запущенные стадии трофических язв могут перерастать в газовые гангрены, и это стает поводом срочного оперативного вмешательства. Длительно незаживающие раны, подвергшиеся воздействию агрессивных веществ — салициловая кислота, деготь, могут развиваться в злокачественные перерождения – рак кожи.

Лечение трофической язвы на ноге

При наличии трофической язвы на ноге одним из главных этапов лечения является выявление причины заболевания. С этой целью необходимо проконсультироваться у таких врачей, как флеболог, дерматолог, эндокринолог, кардиолог, сосудистый хирург или терапевт общего профиля.

Поздние стадии заболевания лечатся обычно в хирургических стационарах. Однако помимо выявления и устранения причины возникновения трофической язвы, необходимо также не забывать о ежедневном уходе за поражённой областью.

Как лечить трофическую язву нижних конечностей? Используют несколько вариантов, в зависимости от запущенности патологического процесса.

  1. Консервативная терапия , когда больному назначают такие препараты, как флеботоники, антибиотики, антиагреганты. Они помогут вылечить большую часть симптомов заболевания. Больным часто предписывают следующие лекарственные препараты: Детралекс, Токоферол, Солкосерил, Актовегин. Такое медикаментозное лечение может назначать только врач.
  2. Местная терапия , при помощи которой можно вылечить повреждения тканей и кожи. При диабете используют мази, содержащие антисептики и ферменты. Эти средства заживляют раны и оказывают местное обезболивание. Мази, усиливающие кровообращение запрещено наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как Диоксиколь, Левомеколь, Куриозин, Левосин оказывают ранозаживляющее действие. Мазь наносят на компресс и ли делают специальные повязки.
  3. Хирургическое вмешательство , которое производится после заживления язв. В ходе него восстанавливается кровоток в венах в области поражения. Такая операция включает шунтирование и флебэктомию.

Для обработки ран используют такие препараты: Хлоргексидин, Диоксидин, Эплан. В домашних условиях можно использовать раствор фурацилина или перманганата калия.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей показано при обширных и тяжелых поражениях кожи. Операция заключается в удалении язвы с окружающими нежизнеспособными тканями, и дальнейшего закрытия язвенного дефекта, на втором этапе проводят операцию на венах.

Есть несколько различных хирургических методов :

  1. Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
  2. Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
  3. Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
  4. Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

При размере язвы менее 10 см², рану закрывают собственными тканями, подтягивая кожу в сутки по 2-3 мм, постепенно сближая края и за 35–40 дней полностью ее закрывая. На месте раны остается рубец, который необходимо оберегать от любых возможных травм. Если площадь поражения больше 10 см², применяют кожную пластику, используя здоровую кожу больного.

Медикаментозная терапия

Курс лечения препаратами обязательно сопровождает любую операцию. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания патологического процесса.

На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят такие препараты:

Местное лечение на данном этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Оно включает в себя такие процедуры:

  1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
  2. Использование повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

На следующем этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и формированием рубцов, в лечении применяются заживляющие мази при трофических язвах — солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон.

Также на этом этапе используются специально разработанные для этого раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На финальных этапах медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного недуга, который спровоцировал появление трофической язвы.

Как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях

Приступая к лечению трофической язвы по народным рецептам, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В домашних условиях можно использовать:

  1. Перекись водорода . Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.
  2. Заживляющий бальзам в лечении трофической язвы при сахарном диабете. В его состав входят: 100 г можжевелового дегтя, два яичных желтка, 1 столовая ложка розового масла, 1 чайная ложка очищенного скипидара. Все это нужно смешать. Скипидар лейте потихоньку, иначе яйцо свернется. Этот бальзам наносится на трофическую язву, затем покрывается повязкой. Это народное средство является хорошим антисептиком.
  3. Порошок из высушенных листьев татарника . Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
  4. Трофические язвы можно лечить антисептиками : раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Эти повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли (1 ст. л. на 1 литр воды). Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытыми. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют — значит, идет процесс заживления.
  5. Чесночные припарки или компрессы применяются при открытых язвах. Взять многослойную марлю или махровое полотенце, намочить в горячем отваре чеснока, отжать лишнюю жидкость и сразу же приложить к больному месту. На припарку или компресс положить сухую фланелевую повязку и грелку или бутылку с горячей водой, чтобы дольше сохранить тепло.
  6. Нужно смешать белок яйца с медом так, чтобы эти ингредиенты были в одинаковом соотношении. Взбейте всё и нанесите на язвы, включая вены, которые болят. Потом накройте обратной стороной листьев лопуха. Их должно быть три слоя. Оберните целлофановой пленкой и перебинтуйте полотняной тканью. Оставьте компресс на ночь. Вам необходимо проделать такое лечение пять-восемь раз.

Помните, что при отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться такие осложнения, как: микробная экзема, рожистое воспаление, периостит, пиодермия, артроз голеностопного сустава и др. Поэтому использовать только народные средства, пренебрегая при этом традиционным лечением не стоит.

Мази для лечения

Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов.

Чем лечить трофические язвы на ногах: причины возникновения, препараты, методы лечения

Открытая рана, т. е. эрозивный дефект кожи (чаще на голени или стопе), не заживающая в течение месяца и больше, называется трофической язвой. Кожа, как известно, является защитным барьером для организма, и когда нарушается ее питание (трофика), эта функция нивелируется. Поэтому язва и получила такое название. Трофика может нарушаться по целому ряду причин. Определение механизма развития крайне важно, поскольку от него зависит лечение.

Отличия от других язв

Отличительные черты трофических язв:

  1. Длительность поражения и рецидивирующий характер.
  2. Поражение происходит не только вширь, но и вглубь, вплоть до костей.
  3. Отсутствие или резкое снижение процессов регенерации в тканях язвы.
  4. Рубцовое заживление при своевременном лечении. Но это не означает окончательное выздоровление. Гарантии, что язва вновь не возникнет в дальнейшем, никогда нет.
  5. Спонтанное заживление таких язв исключено.

Еще в начале 20 века известный русский хирург С. Спасокукоцкий говорил, что «язвы голени – это крест врачей, он требует усердия и времени». И хотя прошло более 100 лет после такого вывода, несмотря на все новые технологии, лечение трофических язв остается таким же тяжелым трудом.

Этиология трофических язв

В процентном соотношении по патологиям:

  • следствие варикоза – 52% (по другим источникам, до 90%);
  • патологии артериального кровообращения – 14%;
  • проблемы с венами и артериями – 13%;
  • последствия тромбофлебита – 7%;
  • травмы нижних конечностей – 6%;
  • осложнения сахарного диабета – 5%;
  • травмы головы или позвоночника – 1%;
  • неизвестные причины – 2%.
  • ожоги, обморожения;
  • атеросклероз сосудов ног;
  • аутоиммунные болезни с нарушением кровообращения;
  • травматические повреждения;
  • острый и хронический лимфостаз;
  • хронические дерматиты.

Локализации трофических язв

Они определяются этиологией язвы:

  1. При аутоиммунных заболеваниях – на обеих голенях.
  2. Нейротрофические — на подошвах и пятках, в местах тесного контакта с обувью.
  3. Инфекционные язвы – множественные или единичные повреждения голени, причиной их становится отсутствие должной гигиены.
  4. Язвы при СД — эрозии на пальце, на пятке.
  5. Поражение артерий и вен — небольшие повреждения пальцев и стопы.

Таким образом, заметно, что трофическая язва образуется на ногах. Почему? Потому что ноги дальше всех находятся от сердца; испытывают колоссальную нагрузку по сравнению с другими частями тела. По законам гравитации, циркуляция крови в нижних конечностях затруднена. Язвы на руках и туловище, голове чаще появляются вследствие травм, пролежней, а не сосудистых нарушений.

Где лечат трофическую язву на ногах? При тяжелом течении патологии — в стационаре, в сосудистой хирургии. При отсутствии осложнений чаще всего лечение амбулаторное, поскольку процесс этот длительный.

Классификация

  1. Нейротрофические язвы — глубокие, кратерообразные.
  2. Пиогенные — овальные, неглубокие.
  3. Венозные — в виде фиолетовых или пурпурных пятен по ходу вен, которые дополняются отечностью, судорогами в ногах по ночам.
  4. Гипертонические (язвы Марторелла) — симметричные уплотнения, формируются редко и медленно на синюшном фоне кожи.
  5. Диабетические — глубокие, большие, развитие стремительное, сопровождаются полной потерей чувствительности и перемежающейся хромотой.
  6. Атеросклеротические (артериальные) — их предвестник — «перемежающаяся хромота», ноги холодные на ощупь, цианотичные, с усилением ночных болей.

Стадии развития патологии

  1. Первая стадия — отмечаются первые признаки: красные пятна на ногах, шелушение и зуд.
  2. Вторая стадия – патология прогрессирует: на месте красных пятен появляются ранки темного цвета; они выделяют сукровицу и не заживают. Может ухудшаться общее самочувствие, повышаться температура.
  3. Третья стадия – интенсивно выделяется гной. Язва увеличивается вширь и вглубь, принимает определенную правильную форму. Боль становится сильной, возникают новые очаги поражения. При отсутствии лечения может развиться сепсис.

Характерный внешний вид

Опытный врач по внешнему виду язвы может различить их происхождение. Какой врач лечит трофические язвы на ногах? Это определяется этиологией ран. В первую очередь этим занимается флеболог, при необходимости может подключиться эндокринолог, невролог, ангиохирург, дерматолог, нейрохирург.

Варикозная язва имеет следующие характеристики:

  • локализована на нижней трети голени, ее передней или боковой части;
  • большая и глубокая;
  • может достигать 10 см в диаметре, круглая или овальная;
  • болезненная, с неровными краями и углублениями;
  • на дне раны виден гной и участки новой ткани;
  • кожа вокруг язвы натянутая, блестящая, отекшая и пигментированная.

Такая язва часто осложняется рожистым воспалением.

Атеросклеротическая, или артериальная язва:

  • локализована на пальцах или нижней трети голени;
  • круглая, края ровные, четкие;
  • дно черное или серое, с сухим струпом; окружающая кожа без изменений цвета, но блестящая, без волос;
  • на ощупь нога холодная, пульс не прощупывается;
  • отмечается сильная боль.

Характерна больше для пожилых.

Какой врач лечит трофические язвы на ногах в этом случае? Ангиохирург, терапевт.

Характеристики диабетической язвы:

  • локализована на стопах и костных выступах – на местах трения обуви;
  • глубокая, края мозольные;
  • дно сухое, черное;
  • кожа теплая, но чувствительности нет.

Признаки и симптомы трофических язв

Особенность в том, что симптомы появляются как будто внезапно. Но все же есть и начальные признаки:

  • жжение и зуд на некоторых участках ног;
  • ночные ножные судороги;
  • появление болезненного участка, а затем и фиолетовых пятен, склонных к слиянию;
  • кожа в этих местах становится блестящей, на ней видна сеточка мелких сосудов;
  • цвет пораженного участка темнеет до темно-вишнево-коричневого;
  • отечность ног и болезненность;
  • на таком участке возникает округлая эрозия, напоминающая кратер вулкана; она увеличивается и не заживает.

По периферии образования идет шелушение в виде хлопьев парафина. Такие изменения располагаются по ходу вен, на внутренней части голени чаще всего – это варикозные язвы.

При поражении артерий на пальцах ног или пятках появляются мелкие язвы, наблюдается бледность кожи. Края язв плотные, желтые, с гнойной поверхностью, они могут при своем росте покрывать всю стопу. При длительной ходьбе больной начинает хромать, нога мерзнет и болит.

Язвы нейротрофические похожи на пролежни, круглые. Чаще они образуются на пятке или подошве. Особой боли нет, воспаление вялое.

При диабетической язве сначала появляется сухая ранка или мозоль на костных выступах или первом пальце. Далее она инфицируется, растет, чувствительность стопы теряется, изменяется походка. Из-за незаживления раны развивается гангрена.

Если появился хотя бы один симптом, лечение надо начинать сразу.

Осложнения

Трофическая язва всегда имеет плохие перспективы. Она может осложняться:

  • лимфаденитом и лимфангитом;
  • рожистым воспалением;
  • гангреной и сепсисом;
  • раком кожи.

В запущенных случаях возможен летальный исход.

Лечение: общая информация

Чем лечить трофическую язву на ногах? Сразу надо отметить, что лечить только язву и не обращать внимания на ее источник смысла не имеет. Терапия всегда долгая по времени.

Лечение должно быть комплексным, общим системным и местным. Лучшие результаты дает рано начатая терапия.

Начальные стадии можно лечить консервативно. Хирургическое лечение показано в запущенных случаях.

Где лечат трофическую язву на ногах? Терапия обычно амбулаторная, домашнее лечение становится для больного жестокой необходимостью. Но большинству людей, в особенности пенсионерам, покупка лекарств практически недоступна. Препараты дорогие, а курс длительный. Поэтому домашнее лечение и часто средства народной медицины становятся наиболее приемлемыми. Но при правильном выполнении всех предписаний врача в домашних условиях тоже можно добиться результатов.

Чем же лечить трофическую язву на ногах дома? Схема примерно такая:

  • терапия основного заболевания обязательно;
  • ежедневные перевязки язвы;
  • уход и обработка раны;
  • применение назначенных врачом лекарств;
  • контроль и предотвращение новых поражений;
  • иммобилизация конечности;
  • правильное питание;
  • профилактические меры.

Как лечат гнойную трофическую язву

Чем лечить трофическую язву на ногах при ее гнойном характере? В таком случае обычно назначают:

  1. Антибиотики широкого спектра.
  2. НПВС, снимающие воспаление: «Кетопрофен», «Диклофенак», «Индометацин» и др.
  3. Средства против образования тромбов: «Пентоксифиллин», «Реопоглюкин».
  4. Седативные и антигистаминные: «Супрастин», «Зодак» и пр.
  5. Анальгетики.

Постельного режима нет, но ограничение нагрузок на ногу обязательно. Кроме того, медикаментозное лечение должно дополняться упражнениями и физиопроцедурами, ношением компрессионного белья.

Уход за раной

Мало знать, чем лечить трофические язвы на ногах. Огромную роль в процессе заживления ран играет перевязка.

Для этого необходимо:

  • регулярное промывание раны для очищения ее и уничтожения микробов;
  • при этом воздух должен свободно проникать в рану;
  • наложение мази;
  • правильное бинтование;
  • сохранение определенной влажности раны для формирования новых тканей;
  • использование средств с регенеративными и репаративными свойствами.

Повязка должна легко удаляться при необходимости.

Как правильно лечить трофическую язву на ноге? Самое первое правило: ее нельзя высушивать. Это вредно, поскольку снижает поступление кислорода в рану и не дает формироваться новым тканям. Влажный микроклимат в ране даст при заживлении меньший и прочный рубец. Но это вовсе не означает, что язву можно мочить при перевязке.

Что нужно для перевязки раны?

Для этого нужна ровная поверхность для манипуляций — идеально подходит журнальный столик. Он покрывается чистой и проглаженной тканью, на нем раскладывают стерильный бинт и вату, стерильные ватные тампоны, ватные палочки, чистое льняное или х/б полотенце. Выкладывают ножницы, обработав их спиртом, пластырь, дезсредства (перекись, «Фурацилин», «Риванол», «Хлоргексидин»). Перевязка делается раз в сутки.

Гнойные и мокнущие раны быстро намочат повязку, поэтому менять ее надо по мере загрязнения. Сбившаяся или грязная повязка также меняется.

Обработка раны всегда имеет общий алгоритм:

  1. Аккуратно разрезать и снять старую повязку — делать это нужно вдоль поверхности раны.
  2. Если марля не отходит, смочить ее антисептическим средством или отваром трав.
  3. При возникшем кровотечении к ранке плотно прижать стерильный ватный шарик.
  4. Кожа вокруг язвы, начиная от ее края, аккуратно очищается марлевыми салфетками, смоченными в физрастворе или воде с детским мылом. Саму рану не мочить!
  5. После очищения рану внимательно осмотреть для оценки изменения ее состояния.
  6. Если прописана мазь, ее выдавливают на стерильную салфетку и прижимают к пораженному участку. Порошок можно сыпать на саму рану. Сверху кладется несколько слоев марлевых салфеток. Влажные прописанные салфетки при наличии сухих струпов кладут непосредственно на рану, а сверху – сухие. Нередко врач сверху назначает наложение резиновой губки.
  7. Повязку фиксируют, лучше пластырем. Для этого на марлевую повязку накладывают длинный лейкопластырь, оставляя концы для фиксации ткани.

Волосы в зоне обработки должны быть удалены.

Чем лечить трофическую язву на ноге из мазей? Для лечения применяют мази антисептики, протеолитики и венотоники:

  1. Антисептики: «Биоптин», «Мирамистин», «Левомеколь».
  2. Протеолитики: «Ируксол» и «Протекс».
  3. Венотоники: «Лотон», «Гепатромбин» и «Гептон».

Для лечения трофических язв используют и гели на основе гепарина (местно): «Лиотон», «Тромблесс», «Тромбофоб».

Компрессионные повязки

Чем лечить трофические язвы на ногах при варикозе в домашних условиях после обработки дальше? Варикозные трофические язвы обязательно бинтуют компрессионной повязкой для лучшего заживления. Это специальный эластичный бинт, который создает компрессию утром.

Повязку начинают с пальцев ног, постепенно поднимаясь. Слой бинта должен на ½ перекрывать предыдущий. Высота повязки – до колена. По мере подъема повязка менее затягивается. Стопа фиксируется под прямым углом к ноге. На колено и бедро повязку не накладывают – лечебного действия нет. На ночь бинт снимают.

При лечении варикозных язв применяют повязку Унны. Для этого нужно иметь желатино-глицериновую смесь с добавлением цинка и эластичный бинт.

Накладывается она также от стопы до колена. На кожу наносится готовая смесь, потом бинт, опять смесь и так в несколько слоев. Сверху смазывают формалином, чтобы повязка не прилипала.

Радикальные методы

Как правильно лечить трофическую язву на ноге при ее запущенности? Возможно хирургическое вмешательство. Тогда не будет осложнений.

Под наркозом хирург удаляет некротизированную ткань, сгустки крови, иссекает пораженные участки. Швы накладываются не сразу, чаще рану оставляют открытой.

Второй этап — наложение стерильной асептической повязки. При глубоких трофических язвах на пальцах ног, стопе пораженные участки ампутируют.

Лечения язв у людей преклонного возраста

Чем лечить трофические язвы на ногах у пожилых в домашних условиях? Подбор препаратов зависит от стадии патологии:

  1. На начальных стадиях, когда нужно снять воспаление и очистить рану, используют «Левосин», «Левомеколь», «Солкосерил», «Актовегин», «Альгофин», «Вулнузан», «Аргосульфан», «Сульфаргин», «Дермазинин». Они же улучшают и трофику.
  2. На стадии гранулирования — антибактериальные и обезболивающие препараты, регенерирующие: «Вундехил», «Тиотриазолин», «Бетадин», «Метилурацил», «Тиотриазолин».
  3. На стадии рубцевания для его ускорения: «Куриозин», «Мефенат», «Бепантен», и пр.

Терапия при сахарном диабете

Как и чем лечить трофическую язву на ногах при сахарном диабете в домашних условиях? При небольших размерах ран можно пользоваться салициловой мазью, ихтиоловой, нанося препарат на поверхность ранки и прикрывая сверху стерильной повязкой. Можно сыпать растолченный стрептоцид. Ноги нужно бинтовать (как накладывать компресионный бинт, показано на фото).

«Чем лечить трофическую язву на ногах при сахарном диабете?» — таким вопросом часто задаются люди, которые по тем или иным причинам отказываются от обращения к врачу. Нередко им рекомендуют бальзам «Спасатель». Перед нанесением рана обрабатывается перекисью.

Чем лечить мокнущие трофические язвы на ногах ? Хорошо зарекомендовал себя «Солкосерил». Мазь обладает прекрасным регенерирующим эффектом, обезболивает.

Хорошо помогает при диабете мазь «Эбермин».

Как известно, с самого начала лечения цель врачей и пациента — остановить развитие процесса и не допустить осложнений. Для этого назначают:

  • сосудоукрепляющую терапию;
  • средства для улучшения трофики тканей;
  • очищение раны для предупреждения вторичной инфекции.

Кроме того, нужны меры по предупреждению рецидива. Ноги нужно обязательно обрабатывать масляными растворами зверобоя или ромашки.

Физиолечение

  1. Очень действенным считается УФО – стимулирует рубцевание ран. Также используют магнитотерапию (расширяет сосуды и усиливает кровоток), ультразвуковая кавитация на низких частотах – замечательный антисептик.
  2. Барокамера хорошо помогает при артериальных ранах.
  3. Лазерное лечение – обезболивает.
  4. Озонотерапия — очищает рану и доставляет в ткани кислород.
  5. Для полного восстановления после рубцевания показаны бальнеотерапия и грязелечение.

Мокнущие язвы

Мокнущие трофические язвы — типичное осложнение варикоза. При обширных ранах лимфатическая жидкость на начальной стадии выделяется из язвы как элемент защитной реакции организма. Это ее защищает, очищает и не дает проникать внутрь инфекции, что косвенно помогает избежать ампутации. При отсутствии лечения лимфа начинает течь непрерывно, затрудняя лечение и заживление.

Лечение мокнущих ран

Чем лучше лечить трофические язвы на ногах мокнущие? Поэтапное лечение совпадает со стадиями язвы:

  1. Очищение раны.
  2. Воспаление близлежащих тканей – оно сопровождается накоплением гноя.
  3. Образование грануляций – они всегда вялые и медленные.

Первичная обработка ничем не отличается от таковой при язве без мокнутия, но есть и отличия. Задачей становится постоянный отток гнойного содержимого. Иначе скопление гноя может перекинуться на окружающие ткани. Тогда лечить будет сложнее.

Гнойные поражения обязательно расширяются и дренируются. Процесс болезненный и требует анестезии – помогут аэрозоли «Лидокаин спрей» или «Ксилокаин». После этого язвы промываются антисептиками – например, «Диоксидином».

В лечении широко используются протеолитики – эти ферменты усиливают отторжение некротических масс.

Порошки «Трипсин» или «Хемотрипсин» растворяют в физрастворе, промакивают салфетки и прикладывают к ране. При глубоких язвах салфетка оставляется в полости и меняется каждые 2 дня. Можно лечить и сухими ферментами – их насыпают прямо на рану.

Чем лечить трофические язвы на ногах у пожилых? Применяют комплекс специальных лекарственных препаратов.

Лечение мазями

Какой мазью лечить трофическую язву на ноге мокнущую? Внутрь раны вводят комбинированную мазь с антибактериальным и ранозаживляющим эффектом «Левосин». Она также снимет боль и воспаление. При мокнутии хирурги против вазелиновых мазей – они мешают заживлению.

Полезно для мокнущих язв

Помимо упомянутых выше препаратов полезна дополнительная обработка:

  1. Салфетки «Активтекс» – обладают не только обеззараживающими, но и антиоксидантными свойствами. В составе: хлоргексидин, витамины Е и С.
  2. Губка «Метуракол» – основой является коллаген. Она плотно прилегает к ране и впитывает ее выделения. Имеет противовоспалительные и кровоостанавливающие свойства, стимулирует рост и формирование грануляций.
  3. Мазь «Стелланин» – инновация. Имеет комплексное воздействие – улучшает микроциркуляцию крови, ускоряет заживление, уничтожает возбудителей, снимает воспаление.
  4. Повязка «Протеокс-ТМ» на голени – в основе природная целлюлоза. Ускоряет заживление и обеззараживает, снимает воспаление и устраняет гной. Содержит ферменты трипсин и мексидол.
  5. «Бранолинд Н» — изготовлен из перуанского бальзама. Это набор воздухопроницаемых стерильных повязок с лекарственными компонентами.
  6. Впитывающие повязки – они плотные, стерильные и пропитаны лекарственными средствами. На краях имеются фиксаторы, которые не дают повязке сползать вниз при движениях. Компоненты ткани подобраны с такой пропорцией, что повязка наподобие губки отлично впитывает сочащуюся жидкость и в то же время сохраняла на поверхности стабильный баланс увлажнения. Можно порекомендовать «Биатен», «Цетувит», «ПАМ-Т».

Компрессионное белье

Его ношение снимает саму суть проблемы, укрепляя стенки сосудов. За счет компрессии прекращается застой лимфы и крови. Лимфостаз нормализуется и выделения резко уменьшаются. Рана начинает подсыхать.

Коллагеновый гидрогель

Как лечить незаживающие трофические язвы на ногах этим средством? Используется препарат для самых осложненных форм мокнущих язв, когда другие средства эффекта не дали. Наносится гидрогель равномерно на поверхность раны и через 10-15 минут полностью блокирует самотек лимфы, оказывая и противовоспалительный, и ранозаживляющий эффект. Лучшим проявил себя «Эмалан» на коллагеновой основе.

Профилактика

Для профилактики рекомендуется контролировать состояние вен, смазывая кожу мазями, улучшающими кровоснабжение, избегать длительного пребывания в статичном положении.

Не нагружайте ноги. ЛФК должна выполняться регулярно – упражнения в пределах постели. Умеренная физическая активность должна присутствовать обязательно. Нельзя допускать переохлаждений и перегреваний, травм ног и стоп. Питание должно быть правильным. Следует отказаться от употребления алкоголя и курения. Показано ношение компрессионного белья и правильной удобной обуви.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*