Зев гиперемирован что это значит

Детишки и их проблемы

Скарлатина

Скарлатина (scarlatina) – острая антропонозная инфекция, вызываемая β‑гемолитическим стрептококком группы А и характеризующаяся интоксикацией, поражением зева, точечной экзантемой и нередко регионарным лимфаденитом.

Клиническая картина (Симптомы)

Инкубационный период продолжается 1–11 дней, в среднем 5–6 дней.

Заболевание начинается остро. Кардинальными признаками скарлатины являются лихорадка, поражение зева, первичный лимфаденит и сыпь.

Лихорадка – самый первый симптом скарлатины. Температура тела поднимается внезапно, обычно до высоких цифр – 38–39 °С и даже 40 °С, очень часто сопровождается однократной или многократной рвотой. На фоне высокой температуры тела больные остаются подвижными, возбужденными, болтливыми, они бегают, кричат, становятся требовательными и плохо управляемыми. В самых тяжелых случаях ночью развивается бред, больные становятся вялыми, угнетенными.

Пульс частый, степень тахикардии не соответствует высоте температуры тела, превышаются обычные соотношения.

Поражение зева при скарлатине представляет собой яркую разлитую гиперемию, охватывающую боковые миндалины (а часто и все кольцо Пирогова – Вальдейера, в которое, кроме боковых, входят носоглоточная миндалина, парные аденоидные образования у наружного отверстия евстахиевых труб и язычная миндалина, расположенная у корня языка), дужки, язычок, мягкое небо и заднюю стенку глотки и резко обрывающуюся у того места, где слизистая оболочка мягкого неба переходит в слизистую оболочку, покрывающую твердое небо. Линия обрыва образует заметные неровности края гиперемии. Ранее авторы характеризовали подобную картину как «пылающий зев с языками пламени». Иногда на этом фоне видна энантема: очень мелкие, точечные красные пятна, чаще всего в центре мягкого неба, чуть выше язычка.

Иногда, в особенно тяжелых случаях, ко 2‑му дню (реже на 3‑й день) заболевания на пылающих миндалинах появляются налеты – слизистые, фибринозные и даже некротические. В современных условиях такие налеты встречаются крайне редко.

Резкая гиперемия и отек зева сопровождаются болями в горле, на которые больной жалуется с первых часов заболевания на фоне появившейся лихорадки. В доантибиотическую эру типичные изменения в зеве держались около 6 дней, а при появлении налетов до 8–14‑го дня. В настоящее время на фоне адекватной антибиотикотерапии и правильного патогенетического лечения сроки поражения зева могут сокращаться.

Упомянутые выше лимфатические образования объединяются в кольцо Пирогова – Вальдейера лимфатическими путями, которые далее соединяют их с регионарными лимфатическими узлами. Первичный лимфаденит тоже является ранним симптомом скарлатины, чаще он двусторонний, реже односторонний. Увеличенные лимфатические узлы плотны на ощупь, слабо болезненны. Чаще увеличиваются передневерхние шейные лимфатические узлы. В современных условиях лимфаденит редко бывает значительным и встречается не у всех больных.

Сыпь появляется, как правило, в 1‑й день болезни, реже на 2‑е сутки заболевания. Она всегда располагается на фоне гиперемированной кожи и лучше всего видна там, где кожа особенно нежна: на сгибательных поверхностях конечностей, передней и боковой поверхности шеи, боковых поверхностях груди, на животе, внутренней и задней поверхностях бедер со сгущением в местах естественных сгибов – подмышечных, локтевых, паховых, подколенных областях.

Наиболее типичный элемент скарлатинозной сыпи – очень мелкое пятнышко, размером буквально с точку, отсюда ее описание как точечной сыпи (иногда не очень правильно с семантической точки зрения как мелкоточечной). В местах механической травмы, а также в сгибах можно видеть линии (симптом) Пастиа – сгруппированные петехиальные элементы, которые «живут» дольше точечной сосудистой сыпи и позволяют поставить правильный диагноз при запоздалом обращении больного к врачу. Редко можно встретить не совсем типичную сыпь в виде очень мелких папул розового цвета – мелкопапулезную сыпь, и совсем редко – так называемую милиарную сыпь, которая имеет вид мельчайших (до 1 мм в диаметре) пузырьков, наполненных серозным содержимым и располагающихся главным образом на коже живота и внутренних поверхностей бедер.

Очень характерно расположение сыпи на лице – она как бы щадит носогубной треугольник, который получил название скарлатинозного (симптом Филатова, который первым указал на эту особенность скарлатины). Видимая бледность кожи в этой области обусловлена раздражением токсином нижней части ганглия тройничного нерва (гассерова ганглия) и соответственно сосудосуживающих волокон III ветви тройничного нерва. Бледность носогубного треугольника особенно подчеркивается горящими щеками и яркими припухшими губами, что придает неповторимое своеобразие внешнему виду больных скарлатиной. Н.Ф.Филатов считал, что диагноз скарлатины можно установить во многих случаях, не раздевая больного, по внешнему виду его лица. В типичных случаях это, безусловно, соответствует действительности даже при современном, более легком течении этого заболевания.

При надавливании на покрытую сыпью кожу сыпь исчезает, таким образом можно получить «симптом ладони» (если прижать кожу больного ладонью, ее белый отпечаток некоторое время хорошо виден, но через несколько секунд исчезает, на этом месте вновь обнаруживается сыпь на гиперемированнном фоне кожи).

На 4–5‑й день болезни (при легких формах и раньше) сыпь начинает бледнеть и исчезает, сменяясь шелушением. Эпидермис отслаивается при скарлатине, пластами, особенно на пальцах рук и ног. Пластинчатое шелушение очень характерно для этого заболевания и позволяет в большинстве случаев уверенно ставить ретроспективный диагноз на 2–3‑й неделе течения скарлатины.

Очень характерны при этом заболевании изменения языка. В первые сутки инфекции он покрывается, особенно у корня языка, обильным белым налетом (что обычно наблюдается при всех инфекциях с выраженной интоксикацией), но с 3–4‑го дня он начинает очищаться с кончика и краев языка, обнажая малинового цвета поверхность с гипертрофированными сосочками. Отсюда название этого симптома – «скарлатинозный малиновый цвет» (за сходство с ягодой малины, а не только за его цвет). К концу 1‑й – началу 2‑й недели заболевания цвет языка нормализуется, но большие, выступающие сосочки хорошо видны до 3‑й недели.

Важное дифференциально‑диагностическое значение имеют симптомы симпатикотонии – сухие теплые (горячие) кожные покровы, тахикардия, блестящие глаза, активное поведение больного, выраженный и стойкий белый дермографизм. Нередко это является неоценимым подспорьем в разграничении скарлатины от скарлатиноподобной лихорадки (одной из клинических форм псевдотуберкулеза). При последней дети вялые, с грустными глазами, «мокрые», дермографизм у них обычно красный.

При неосложненном течении заболевания бронхолегочная система не изменяется. Тоны сердца громкие, наблюдаются тахикардия, умеренное повышение АД. Печень и селезенка не увеличиваются. При пальпации кишечника обычно никаких изменений обнаружить нельзя, хотя имеется склонность к запорам (что характерно для всякой симпатикотонии). В гемограмме, как правило, обнаруживается умеренный лейкоцитоз с небольшим сдвигом лейкоцитарной формулы влево. СОЭ обычно повышена. Со 2‑й недели заболевания возможна эозинофилия. Самые легкие формы скарлатины протекают без гематологических изменений. В осадке мочи могут появляться белок, эритроциты, гиалиновые цилиндры, что свидетельствует об интоксикационном синдроме.

Формы протекания скарлатины

Скарлатина протекает в легкой, средней тяжести и тяжелой формах.

Тяжелые формы заболевания в настоящее время – большая редкость, в прошлом, в частности в XIX в., скарлатина была почти всегда очень тяжелым заболеванием с опасными для жизни осложнениями, наводившим на матерей не меньший ужас, чем дифтерия.

При легкой форме скарлатины (в наши дни она составляет более 65 % случаев заболевания) температура тела поднимается не выше 38,5 °С, иногда остается субфебрильной и даже нормальной. Рвота обычно однократная. Жалобы на умеренные боли в горле, недомогание, головную боль. Поражение зева – типичное, без налетов и некрозов, держится 4–5 дней. Точечная сыпь также типична, угасает к 3–4‑му дню заболевания и завершается крупнопластинчатым шелушением. Регионарные лимфадениты встречаются редко. При развитии последних увеличение шейных лимфатических узлов незначительное, болезненность их умеренная. В гемограмме нормоцитоз или небольшой лейкоцитоз.В осадке мочи изменений может не быть.

Средней тяжести форма скарлатины встречается в трети всех случаев заболевания. Она характеризуется более выраженной интоксикацией, повышением температуры тела с ознобами и жаром до 39 °С и выше, что сопровождается повторной рвотой. Поражение зева ярко выражено, на фоне пылающего зева у некоторых больных можно видеть выпот в лакуны или нагноившиеся фолликулы миндалин. Сыпь типична, сохраняется в течение 5–6 дней, иногда можно видеть единичные или сгруппированные петехии. В гемограмме – лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, эозинофилия непостоянна. В осадке мочи иногда появляются следы белка, эритроциты, гиалиновые цилиндры как признаки интоксикации.

Тяжелая форма скарлатины протекает либо с преобладанием симптомов выраженной интоксикации (токсическая форма),

либо с септическими проявлениями (септическая форма),

либо с сочетанием крайних степеней интоксикации и септических очагов (токсикосептическая форма).

При токсической форме температура тела бурно повышается до 40–41 °С и выше, синдром интоксикации представлен ярко и во всем объеме, с многократной рвотой и преобладанием угнетения ЦНС (у некоторых больных возможно ее возбуждение с бредом, менингизмом и судорогами). Все характерные для скарлатины симптомы также выражены во всей своей полноте и яркости, часто встречаются геморрагические элементы сыпи наряду с типичной точечной экзантемой. Тахикардия доходит до 150–180 в минуту, тоны сердца приглушаются, у некоторых больных развивается коллапс. В моче – протеинурия, гематурия, цилиндрурия.

Септическая форма– исключительная редкость в настоящее время, она развивается у детей младшего возраста, ослабленных той или иной сопутствующей патологией, страдающих первичными или вторичными иммунодефицитами. В зеве на фоне типичных скарлатинозных изменений в силу нарастающих микроциркуляторных расстройств возникают некрозы, быстро присоединяется условно‑патогенная микрофлора и развивается гнойно‑некротическая ангина. Стрептококки преодолевают кольцо Пирогова – Вальдейера, развивается лимфаденит, per contituitatem возбудители попадают в близлежащие органы: возникают гнойные отиты, гаймориты, этмоидиты, мастоидиты. При прорыве стрептококков в кровь может развиться сепсис в форме септицемии или септикопиемии. Как и при других этиологических формах сепсиса, увеличиваются печень и селезенка.

Отдельно рассматривается экстрабуккальная скарлатина, при которой входными воротами являются раневая, ожоговая, послеродовая, послеоперационная поверхности. В этом случае поражения зева и шейных лимфаденитов не бывает. Сыпь нередко распространяется по всему телу именно от ворот инфекции. В остальном клиническая картина скарлатины остается типичной.

Что такое гиперемия

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с покраснением кожных покровов различных частей тела. Такое состояние носит название гиперемия. В самостоятельное заболевание его не выделяют, но рассматривают в качестве сопутствующего симптома ряда патологий.

Что это такое

Специалисты определяют термин гиперемия, как прилив крови к тканям в результате влияния внешней среды. Одним из наглядных примеров полнокровия является покраснение кожи лица при высокой температуре.

Гипертоникам также знакомо состояние покраснения лица, что говорит о необходимости принятия лекарств, регулирующих давление. Аллергии, ожоги, чрезмерные физические нагрузки проявляются с первых минут гиперемией. Через некоторое время после принятия медикаментов, состояние нормализуется. Когда покраснение объясняется патологией, то время на излечение увеличивается.

Делится гиперемия на такие виды как физиологическую и патологическую, острую и хроническую, местную и общую, артериальную и венозную.

Артериальная

Полнокровие, вызванное приливом артериальной крови, носит название артериальная гиперемия. Причин для его возникновения несколько, все они сопровождаются увеличением кровотока в тканях.

Проявление артериальной гиперемии

К данному типу относят естественную (физилогическую) гиперемию кожи и разные виды патологической:

  • воспалительная, симптомами которой являются увеличение просвета сосудов и прилив крови на отдельном участке (сопровождается легкой отечностью и высокой температурой);
  • после малокровия, вследствие нарушения кровотока, когда после выздоровления кровь резко наполняет сосуды;
  • гиперемия на фоне артерио-венозного шунта, когда лишняя кровь в артерию поступает из вены;
  • перераспределительная (вакатная) гиперемия, например, при декомпрессио́нной болезни водолазов;
  • компенсаторная (коллатеральная), когда увеличивается кровоток по крупным сосудам.

Венозная

Венозная гиперемия кожи называется еще пассивной, так как появляется она как последствие некоторых состояний организма: сердечной недостаточности, сужения просвета крупных сосудов, неудобного положения тела длительное время. При данном виде полнокровия наблюдается понижение температуры в пораженном участке.

Другие виды

Прочие виды гиперемии на коже имеют интенсивный характер:

  • медикаментозная – когда лекарства вызывают явную гиперемию,
  • токсическая;
  • реактивная – временная в ответ на раздражитель;
  • рефлекторная – реакция в ответ на внешний раздражитель;
  • рабочая – когда усиливается функция какого-то органа, а иногда и всего организма;
  • искусственная – вызывается специально в целях выздоровления;
  • после ишемической атаки – когда восстанавливается кровоток;
  • гипостатическая сопутствует сердечной недостаточности.

Вид конечностей при венозной гиперемии

На лице

Гиперемия лица наблюдается при повышенной эмоциональности. Характерно для скромных людей и не подлежит лечению, как самостоятельное заболевание.

Специалисты советуют заняться лечением нервной системы, чтобы исключить нейроциркуляторную дистонию. Полного излечения не существует, так как сильные эмоции, в том числе и негативные, сложно контролировать человеку.

На коже

Гиперемия кожи наблюдается при аллергии и протекает остро. Начинается с кожи лица и распространяется на все тело, переходя в патологическое полнокровие.

Кроме естественной гиперемии, все виды показывают на патологические процессы в организме.

Кожная гиперемия может вызвана:

  • красной волчанкой, при которой покраснение кожи лица в виде бабочки от носа к щекам;
  • отолорингологические болезни – ринит, например, вызывает покраснение слизистой носа и кожи вокруг него;
  • повышенный гемоглобин вызывает небольшое покраснение кожи;
  • резкий перепад температуры при перегреве и при переохлаждении;
  • физическое воздействие на кожу (потертости);
  • аллергические проявления;
  • заболевания жкт;
  • повышение температуры тела при инфекционных заболеваниях;
  • высокое давление;
  • климактерические проявления гиперемии при «приливах»;
  • воспаление кожи, как следствие травмирования участка тела.

Очаги кожной гиперемии могут находиться удаленно, например, при атеросклерозе или диабете кожные участки стопы в самом начале бледнеют, а затем краснеют. Венозная гиперемия выражается посинением кожи на подошве.

Помимо полнокровия кожи и слизистых оболочек, наблюдают гиперемию внутренних органов. Особенно характерно такое явление для легких и называется бурой индурацией. Возникает при пороках митрального клапана.

Слизистых глаз

При покраснении слизистых оболочек глаз предполагают, в первую очередь, длительную работу за компьютером. Гиперемия глаз при этом говорит о потребности в отдыхе. Но иногда покраснение говорит о наличии заболевания.

Причины гиперемии глаз бывают разными:

  • усталость;
  • травма;
  • геморрагии (при повышенном давлении или напряжении);
  • воспаление сосудов, например, конъюнктивит.

Травма и геморрагии вопросов не вызывают и лечение их понятно. А вот покраснение, особенно сопровождавшееся гнойными выделениями, требует внимательного обследования. В этом случае оперативное обращение к офтальмологу способствует быстрому выздоровлению.

Гиперемия глаз при конъюнктивите

На зеве

Гиперемия зева может указывать на целый ряд заболеваний. Покраснение горла – симптом катаральной или флегмонозной ангины. Красное горло вместе с першением говорит о гриппозном состоянии или фарингите.

С осмотра зева врач начинает диагностику тяжелых инфекций:

Гиперемия зева является признаком заболеваний – острого лейкоза, агранулоцитоз в крови.

У детей

Детский организм намного быстрее реагирует на негативные внешние факторы. Кожные покровы малышей очень нежные и при небольшом перегреве сразу появляется мелкая сыпь. Детский диатез проявляется покраснением кожи на щеках.

Гиперемия у ребенка может сигнализировать об инфекционном заболевании, например, о краснухе, скарлатине. Начальная стадия вирусных заболеваний также определяется по покраснению кожи лица, что свидетельствует о повышении температуры.

Бывает, что во время плача или нервного напряжения появляется яркая красота кожи, которая также быстро проходит при успокоении малыша. Это и есть проявление физиологической гиперемии.

Медики обращают внимание на то, что одни и те же проявления гиперемии у взрослых проходят без последствий, а у детей чреваты осложнениями. Поэтому при появлении первых признаков покраснения кожи или слизистых, ребенка следует показать доктору.

Симптомы

Основными симптомами гиперемии можно считать:

  • покраснение участка тела;
  • пятнистость кожи;
  • неприятные ощущения, похожие на «горение»;
  • увеличение температуры тела;
  • усиленный кровоток.

Иногда гиперемия возникает краткосрочно и замечает ее только пациент или его близкие люди. Поэтому, заметив впервые симптомы гиперемии, нужно обратиться к врачу.

Лечение

Гиперемия не является самостоятельным заболеванием и поэтому не лечится отдельно. Вся терапия направлена на лечение первопричины. Например, аллергическая реакция снимается антигистаминами. Инфекции, в зависимости от этиологии, лечатся антибиотиками и противовоспалительными лекарствами. При эмоциональной возбудимости разрабатывают мероприятия, которые укрепят нервную систему и понизят возбудимость.

Лечение гиперемии основывается на соблюдении ряда мероприятий:

  • обращение к врачу;
  • исключение причины гиперемии;
  • промывание теплой водой пораженных участков тела;
  • применение медикаментов, улучшающих микроциркуляцию крови;
  • прием успокоительных средств;
  • при кожной гиперемии протирание пораженного участка специальным раствором;
  • при инфекциях необходим прием антибиотиков, противогрибковых средств;
  • прием детоксикационных препаратов для очищения организма;
  • при сильном зуде необходимо принять антигистаминные средства;
  • при осложнениях отеком головного мозга соблюдается постельный режим;
  • по особым показаниям назначается массаж.

Профилактика

Профилактика гиперемии сводится к простым мерам:

  • избегать переохлаждения и перегрева;
  • строго соблюдать рекомендованное доктором лечение заболеваний;
  • ношение удобной одежды и обуви;
  • использование средств индивидуальной защиты;
  • ведение здорового образа жизни;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • употребление в пищу легкоусвояемых продуктов.

Зев гиперемирован, что значит? Постоянная гиперемия зева и глотки.

Пациенты, увидевшие в своем результате обследования желудка запись о том, что присутствует гиперемированная слизистая, задаются вопросом: что означает это словосочетание? Оно сообщает о том, что в сосудах оболочки желудка присутствует избыточное содержание крови. Иными простыми словами, присутствует отек или покраснение.

Эта патология сама по себе не представляет никакой опасности. Однако обратить на нее внимание просто необходимо, так как гиперемированная слизистая желудка означает, что есть какое-то заболевание.

О каких болезнях свидетельствует гиперемия

Покраснение слизистой происходит из-за того, что кровеносные сосуды, располагающиеся в стенках желудка, переполняются кровью .

Этот переизбыток может возникнуть по двум причинам :

  1. Нарушение оттока крови из желудка — пассивная (венозная) гиперемия.
  2. Избыточный приток крови — активная (артериальная) гиперемия.

Между этими двумя формами патологий слизистой есть значительные различия. Активная гиперемия способствует выздоровлению тканей. Благодаря пассивной развивается поражение желудка, так как к тканям не поступает достаточное количество кислорода.

Гиперемированная слизистая является симптомом многих заболеваний ЖКТ. По состоянию слизистой желудка и по месту появления покраснения можно установить тип недуга.

Как выявить гиперемированную слизистую

Чтобы выявить заболевание, необходимо пройти процедуру обследования желудка. Особенно это важно для тех людей, которые имеют гастрит. Гастроскопия желудка не вызывает приятных ощущений, но именно этот метод обследования позволит установить точный диагноз. Именно гастроскопия позволит выяснить насколько гиперемирована внутрення стенка желудка. Определение этиологии заболевания позволит назначить правильное лечение патологического процесса.

Заболевания при гиперемии

В нормальном состоянии слизистая оболочка желудка имеет розовый, блестящий цвет. Она будет хорошо отражать свет от эндоскопа. Складки ее должны быть толщины от 5 до 8 мм. При вдувании они будут хорошо расправляться, тем самым позволяя доктору провести тщательное обследование желудка.

Существует несколько разновидностей гиперемированной желудочной оболочки. Исходя из типа патологии можно судить о следующих видах гастритов:

  1. Поверхностный гастрит . Гиперемия будет средней степени. Воспаление может достичь масштабных размеров или охватить отдельную область. При эндоскопии будет заметна белая пена, а складки желудка более утолщены.
  2. Атрофический гастрит подразумевает истончение оболочки. Участок слизистой вокруг атрофической зоны приобретет более бледный цвет.
  3. Фиброзный гастрит . При нем наблюдаются выделения гнойных масс. Чаще всего такие заболевания, как корь, скарлатина приводят к гиперемии.
  4. Флегмозный гастрит появляется после перенесенных травм или половых инфекций.

Гиперемия может быть симптомом и иных заболеваний:

  • дуоденит;
  • язва желудка;
  • болезни органов, которые не относятся к желудочно-кишечному тракту, например, почечная недостаточность.

Как лечить гиперемию

По сути, эта патология не нуждается в лечении , так как она свидетельствует о том, что организм сам пытается справиться с недугом.

Гиперемия благоприятно влияет на ускорение обмена. Это приводит к тому, что ткани желудка более быстро оздаравливаются и восстанавливаются. Более того, иногда врачи искусственно создают приток крови к органу, тем самым ускоряя процесс выздоровления. Например, рекомендуют ставить банки или горчичники. Это способствует тому, что к воспаленным бронхам и легким поступает больше крови, ускоряя их выздоровление.

Как говорилось выше, гиперемированная слизистая чаще всего свидетельствует о наличии некоторой формы гастрита. Стоит помнить, что это заболевание непосредственно связано с неправильным питанием и попаданием в ЖКТ патогенных бактерий.

Для лечения гастрита необходимо соблюдать определенную диету и принимать лекарственные препараты. Возможно, понадобиться прием антибиотиков.

При обнаружении причины покраснения, врач назначит лечение, которое будет направлено на устранение вызвавшего гиперемию заболевания. После устранения первопричины стенки желудка придут в норму.

Стоит знать, что гиперемирование может возникнуть не только благодаря воспалению. Причиной этого явления могут быть и проблемы с психическим состоянием. Постоянные стрессы, подавленное состояние приводят к приливу крови к стенкам желудка, в результате чего и появляется гиперемия.

Специалисты говорят, что нередко проблемы с ЖКТ возникают из-за тяжелого психологического и эмоционального состояний.

Если в результате обследования, будет указано, что стенки слизистой желудка находятся в гиперемированном состоянии, это значит, что необходимо начать лечение гастрита или иного заболевания, которые и привели к возникновению патологии.

Гиперемия зева – симптом, означающий его покраснение, характерен для широкого круга заболеваний. Многие из них являются достаточно серьезными и нуждаются в комплексной и тщательно подобранной терапии.

Зев представляет собой сообщение полости рта с глоткой. В нем располагается непарная глоточная миндалина, получившая название аденоид. Это один из органов иммунной системы, отвечающий за защиту организма от проникновения инфекций. На границе с зевом также находятся небные миндалины, они парные и видимы без специальных инструментов. В разговорной речи люди чаще называют миндалины «гландами». Их увеличение в размерах способствует множеству осложнений и ухудшению общего состояния пациента. В этих случаях врачи рекомендуют удалять миндалины, лучше всего это делать еще в детском возрасте.

В большинстве случаев при покраснении области ротоглотки необходимо незамедлительно обращаться к лечащему врачу, особенно если к этому симптому присоединяются следующие немаловажные клинические признаки:

  • Боль во время глотания.
  • Отечность слизистой оболочки зева.
  • Гипертермия (повышенная температура тела).
  • Затруднение носового дыхания вследствие заложенности носа.

Указанные симптомы как по отдельности, так и в совокупности могут встречаться при любой из патологий дыхательной системы. В силу этого их нельзя рассматривать как специфические и клинически значимые. Гиперемия горла наступает в результате воспалительного процесса, причинами которого являются инфекции вирусного, бактериального и грибкового происхождения.

Частота встречаемости тех или иных заболеваний, сопровождающихся гиперемией зева, зависит от возрастной группы населения и сезонности.

Основные причины

Острый тонзиллит (ангина) – заболевание инфекционной природы, когда воспалительный процесс поражает миндалины, чаще именно небные. Заражение происходит чаще всего воздушно-капельным путем. При осмотре отмечают не только гиперемию и отек миндалин, но и наличие на их поверхности гнойных образований, что является характерными клиническими признаками данного заболевания.

Если ангины имеют тенденцию к частым обострениям или же осложнились заболеваниями со стороны сердца, суставов, значит необходимо прибегать к хирургическому вмешательству.

Фарингит – инфекционное заболевание вирусной этиологии, проявляется воспалением задней стенки горла. При нем зев гиперемирован, а на миндалинах отсутствуют какие-либо изменения, что является главной отличительной чертой болезни.

Степень гиперемии всегда соответствует выраженности воспалительного процесса.

Покраснение зева у детей

Рассмотрим основные ЛОР-болезни с гиперемией зева, характерные для детей:

  • Ангина при скарлатине. Проявляется интенсивным покраснением горла вместе с миндалинами так называемым пылающим зевом. Гиперемия затрагивает заднюю стенку глотки, небо, язычок и дужки. Визуально в области языка определяется белый налет, но спустя несколько дней он становится ярко-малинового цвета. Характерна сыпь нисходящего характера, высыпания увеличиваются в области кожных складок. Затем наступает сухость кожных покровов, в области ладоней и подошв происходит их отслойка.
  • Ангина при инфекционном мононуклеозе. Заболевание вирусной этиологии. Отличительная черта болезни – помимо интоксикации и катаральных симптомов, у пациентов при осмотре отмечают увеличенные и болезненные лимфатические узлы, печень и селезенка.
  • Ангина при кори. Возникает на фоне инфекционного заболевания с высоким уровнем зараженности и в основном встречается в детском возрасте. Провоцирует болезнь вирус, который сам по себе неустойчив во внешней среде. Характерны симптомы общей интоксикации, появляется насморк, лающий кашель мучительного характера. Вместе с этим у пациента отечны веки, гиперемированы конъюнктивы, у некоторых пациентов отмечается светобоязнь. Во время осмотра на гиперемированном фоне ротоглотки по задней стенке визуализируется зернистость. Отличительным признаком болезни считают появление у пациентов на пятые сутки в области слизистой щек, рядом с коренными зубами, белесоватых пятен, окруженных кольцом гиперемии. На седьмые сутки появляются пятнисто-папулезные высыпания. При образовании сыпи вся вышеперечисленная симптоматика обостряется. В период разрешения, элементы сыпи угасают в той же последовательности, в которой и появлялись. Поскольку специфическое лечение против возбудителя кори не разработано, в настоящее время используют только симптоматическую терапию. Важно проводить профилактические мероприятия в возрасте от года до шести лет путем вакцинации.
  • Ангина при дифтерии. Возникает на фоне заболевания, которое преимущественно проявляется в детском возрасте. Дифтерия может поражать множество органов (ротоглотку, гортань, нос, глаза). Дифтерия ротоглотки характеризуется острым началом, гипертермией. Появляются боли в горле во время глотания, что связано с изменениями в ротовой полости: зев неярко гиперемирован, мягкое небо и гланды отечны. На поверхности миндалин визуализируется налет в виде паутиноподобной сероватой пленки, при ее снятии отмечается кровоточивость слизистой, со временем образуется новая пленка. Такое клиническое проявление характерно лишь для дифтерии, что позволяет легко ее дифференцировать. Но, несмотря на это, для подтверждения диагноза необходимо обязательно проводить бактериологическое исследование. Все пациенты с дифтерией должны быть госпитализированы. Цель терапии заключается во введении заболевшему ребенку сыворотки, как правило, не позже четвертого дня от начала заболевания.

Хотя эти заболевания у детей встречаются и не очень часто, они требуют детальной и своевременной диагностики во избежание развития серьезных осложнений.

Заболевания, связанные с гиперемией зева

ОРВИ – болезнь, возникающая в результате проникновения вирусов в организм, объединяет адено-, риновирусные и респираторно-синцитиальную инфекции. Заболевание чаще поражает людей, длительно находящихся в тесных коллективах.

У людей, страдающих воспалительными заболеваниями слизистой оболочки носа (гаймориты, синуситы), проявляется и покраснение в области ротоглотки. Это происходит из-за близкого расположения слизистых друг к другу.

Заболевания органов пищеварения, а именно желудка, могут провоцировать покраснения в горле в результате заброса желудочного содержимого и возможности распространения инфекции.

Хронические очаги инфекции, которые находятся в ротовой полости (заболевания зубов), нередко вызывают гиперемию в ротовой полости и болезненность при приеме пищи.

Физиологические причины

Несмотря на то что краснота в ротовой полости чаще становится заметна при заболеваниях вирусной или бактериальной этиологии, человек может сталкиваться с данным симптомом и в повседневной жизни, находясь в удовлетворительном состоянии. Часто покраснение в области зева остается без внимания, поскольку нет других симптомов, которые существенно ухудшали бы самочувствие.

Вызывать гиперемию зева может:

  • Употребление чрезмерно горячей или холодной пищи.
  • Длительное времяпровождение на холодном воздухе.
  • Наличие у человека аллергических реакций.
  • Неблагоприятные климатические условия.
  • Громкие разговоры (вплоть до крика).
  • Травматизация слизистой оболочки.
  • Курение.

Рассмотренные в данной статье патологии, связанные с гиперемией зева, нуждаются в обязательном наблюдении и лечении специалиста. В случае заражения описанными заболеваниями, человек обязан обратиться к ЛОР-врачу или же к врачу-инфекционисту. В данных ситуациях самолечение недопустимо!

Характерна умеренная гиперемия зева, несколько более яркая на дужках, язычке и задней стенке глотки, реже отмечается гиперемия мягкого нёба. У некоторых больных обнаруживается зернистость слизистой оболочки зева и увеличение фолликулов на задней стенке глотки. Может быть энантема на.мягком нёбе.

По мере затухания гиперемии выявляются усиленный сосудистый рисунок и уменьшение зернистости и фолликулов.

Заболевание иногда сопровождается увеличением передних и задних шейных, значительно реже подмышечных лимфатических узлов. Перкуторно над легкими определяется коробочный тон, аускультативно—жесткое дыхание, обильные сухие и часто влажные разнокалиберные хрипы.

На рентгенограммах у многих больных обнаруживается усиление легочного рисунка с мелкими линейными и петлистыми тенями на фоне мельчайших кольцевидных образований — осевых проекций уплотненных стенок мелких бронхов. В отдельных легочных полях могут быть более крупные кольцевидные образования (буллезные вздутия — участки бронхополярной эмфиземы). Через 7—10 дней они исчезают, а полная нормализация легочного рисунка наблюдается позже.

Сердечнососудистая система при респираторно-синцитиальной инфекции страдает мало. При более тяжелых формах, сопровождающихся симптомами дыхательной недостаточности, отмечаются приглушенность сердечных тонов и тахикардия. Артериальное давление остается обычно в пределах нормы.

У многих больных ухудшается аппетит, особенно при обильном насморке. Некоторые больные жалуются на непродолжительные боли в эпигастральной области и преимущественно у детей в первые дни болезни может быть нечастый жидкий или кашицеобразный стул. У взрослых иногда наблюдаются увеличение печени, нарушение пигментного обмена. Патологические изменения мочевыделительной системы непостоянны и проявляются на высоте лихорадки умеренной альбуминурией и кратковременной микрогематурией.

Реакция периферической крови существенно не выражена. При неосложненных случаях респираторно-синцитиальной инфекции обычно наблюдается нормоцитоз, реже — лейкоцитоз или лейкопения. В первые дни заболевания нередко отмечаются эозинопения, умеренный нейтрофилез с небольшим сдвигом формулы влево. СОЭ нормальная или несколько повышена. При осложнениях пневмониями обычно появляется умеренный лейкоцитоз и нарастает СОЭ. Осложнения респираторно-синцитиальной инфекции наблюдаются преимущественно у детей, но могут быть и у взрослых. Чаще бывают пневмонии, плевропневмонии, значительно реже — отиты, синуситы, в отдельных случаях — невриты, менингиты миозиты.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с покраснением кожных покровов различных частей тела. Такое состояние носит название гиперемия. В самостоятельное заболевание его не выделяют, но рассматривают в качестве сопутствующего симптома ряда патологий.

Что это такое

Специалисты определяют термин гиперемия, как прилив крови к тканям в результате влияния внешней среды. Одним из наглядных примеров полнокровия является покраснение кожи лица при высокой температуре.

Гипертоникам также знакомо состояние покраснения лица, что говорит о необходимости принятия лекарств, регулирующих давление. Аллергии, ожоги, чрезмерные физические нагрузки проявляются с первых минут гиперемией. Через некоторое время после принятия медикаментов, состояние нормализуется. Когда покраснение объясняется патологией, то время на излечение увеличивается.

Делится гиперемия на такие виды как физиологическую и патологическую, острую и хроническую, местную и общую, артериальную и венозную.

Полнокровие, вызванное приливом артериальной крови, носит название артериальная гиперемия. Причин для его возникновения несколько, все они сопровождаются увеличением кровотока в тканях.

К данному типу относят естественную (физилогическую) гиперемию кожи и разные виды патологической:

  • воспалительная, симптомами которой являются увеличение просвета сосудов и на отдельном участке (сопровождается легкой отечностью и высокой температурой);
  • после малокровия, вследствие нарушения кровотока, когда после выздоровления кровь резко наполняет сосуды;
  • гиперемия на фоне артерио-венозного шунта, когда лишняя кровь в артерию поступает из вены;
  • перераспределительная (вакатная) гиперемия, например, при декомпрессио́нной болезни водолазов;
  • компенсаторная (коллатеральная), когда увеличивается кровоток по крупным сосудам.

Венозная гиперемия кожи называется еще пассивной, так как появляется она как последствие некоторых состояний организма: , сужения просвета крупных сосудов, неудобного положения тела длительное время. При данном виде полнокровия наблюдается понижение температуры в пораженном участке.

Другие виды

Прочие виды гиперемии на коже имеют интенсивный характер:

  • медикаментозная – когда лекарства вызывают явную гиперемию,
  • токсическая;
  • реактивная – временная в ответ на раздражитель;
  • рефлекторная – реакция в ответ на внешний раздражитель;
  • рабочая – когда усиливается функция какого-то органа, а иногда и всего организма;
  • искусственная – вызывается специально в целях выздоровления;
  • после – когда восстанавливается кровоток;
  • гипостатическая сопутствует сердечной недостаточности.

На лице

Гиперемия лица наблюдается при повышенной эмоциональности. Характерно для скромных людей и не подлежит лечению, как самостоятельное заболевание.

Специалисты советуют заняться лечением нервной системы, чтобы исключить . Полного излечения не существует, так как сильные эмоции, в том числе и негативные, сложно контролировать человеку.

На коже

Гиперемия кожи наблюдается при аллергии и протекает остро. Начинается с кожи лица и распространяется на все тело, переходя в патологическое полнокровие.

Кроме естественной гиперемии, все виды показывают на патологические процессы в организме.

Кожная гиперемия может вызвана:

  • , при которой покраснение кожи лица в виде бабочки от носа к щекам;
  • отолорингологические болезни – ринит, например, вызывает покраснение слизистой носа и кожи вокруг него;
  • повышенный гемоглобин вызывает небольшое покраснение кожи;
  • резкий перепад температуры при перегреве и при переохлаждении;
  • физическое воздействие на кожу (потертости);
  • аллергические проявления;
  • заболевания жкт;
  • повышение температуры тела при инфекционных заболеваниях;
  • климактерические проявления гиперемии при «приливах»;
  • воспаление кожи, как следствие травмирования участка тела.

Очаги кожной гиперемии могут находиться удаленно, например, при атеросклерозе или диабете кожные участки стопы в самом начале бледнеют, а затем краснеют. Венозная гиперемия выражается посинением кожи на подошве.

Помимо полнокровия кожи и слизистых оболочек, наблюдают гиперемию внутренних органов. Особенно характерно такое явление для легких и называется бурой индурацией. Возникает при пороках митрального клапана.

При покраснении слизистых оболочек глаз предполагают, в первую очередь, длительную работу за компьютером. Гиперемия глаз при этом говорит о потребности в отдыхе. Но иногда покраснение говорит о наличии заболевания.

Причины гиперемии глаз бывают разными:

  • усталость;
  • травма;
  • геморрагии (при повышенном давлении или напряжении);
  • , например, конъюнктивит.

Травма и геморрагии вопросов не вызывают и лечение их понятно. А вот покраснение, особенно сопровождавшееся гнойными выделениями, требует внимательного обследования. В этом случае оперативное обращение к офтальмологу способствует быстрому выздоровлению.

На зеве

Гиперемия зева может указывать на целый ряд заболеваний. Покраснение горла – симптом катаральной или флегмонозной ангины. Красное горло вместе с першением говорит о гриппозном состоянии или фарингите.

С осмотра зева врач начинает диагностику тяжелых инфекций:

  • туляремия;
  • листереллез;
  • ящур;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • менингит.

Гиперемия зева является признаком заболеваний – острого лейкоза, .

У детей

Детский организм намного быстрее реагирует на негативные внешние факторы. Кожные покровы малышей очень нежные и при небольшом перегреве сразу появляется мелкая сыпь. Детский диатез проявляется покраснением кожи на щеках.

Гиперемия у ребенка может сигнализировать об инфекционном заболевании, например, о краснухе, скарлатине. Начальная стадия вирусных заболеваний также определяется по покраснению кожи лица, что свидетельствует о повышении температуры.

Бывает, что во время плача или нервного напряжения появляется яркая красота кожи, которая также быстро проходит при успокоении малыша. Это и есть проявление физиологической гиперемии.

Медики обращают внимание на то, что одни и те же проявления гиперемии у взрослых проходят без последствий, а у детей чреваты осложнениями. Поэтому при появлении первых признаков покраснения кожи или слизистых, ребенка следует показать доктору.

Симптомы

Основными симптомами гиперемии можно считать:

  • покраснение участка тела;
  • пятнистость кожи;
  • неприятные ощущения, похожие на «горение»;
  • увеличение температуры тела;
  • усиленный кровоток.

Иногда гиперемия возникает краткосрочно и замечает ее только пациент или его близкие люди. Поэтому, заметив впервые симптомы гиперемии, нужно обратиться к врачу.

Лечение

Гиперемия не является самостоятельным заболеванием и поэтому не лечится отдельно. Вся терапия направлена на лечение первопричины. Например, аллергическая реакция снимается антигистаминами. Инфекции, в зависимости от этиологии, лечатся антибиотиками и противовоспалительными лекарствами. При эмоциональной возбудимости разрабатывают мероприятия, которые укрепят нервную систему и понизят возбудимость.

Лечение гиперемии основывается на соблюдении ряда мероприятий:

  • обращение к врачу;
  • исключение причины гиперемии;
  • промывание теплой водой пораженных участков тела;
  • применение медикаментов, улучшающих микроциркуляцию крови;
  • прием успокоительных средств;
  • при кожной гиперемии протирание пораженного участка специальным раствором;
  • при инфекциях необходим прием антибиотиков, противогрибковых средств;
  • прием детоксикационных препаратов для очищения организма;
  • при сильном зуде необходимо принять антигистаминные средства;
  • при осложнениях соблюдается постельный режим;
  • по особым показаниям назначается массаж.

Профилактика

Профилактика гиперемии сводится к простым мерам:

  • избегать переохлаждения и перегрева;
  • строго соблюдать рекомендованное доктором лечение заболеваний;
  • ношение удобной одежды и обуви;
  • использование средств индивидуальной защиты;
  • ведение здорового образа жизни;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • употребление в пищу легкоусвояемых продуктов.

Страница 2 из 2

Дифференциальная диагностика. Дифтерию зева необходимо дифференцировать с заболеваниями другой этиологии, сопровождающимися ангиной: инфекционным мононуклеозом, ангинами стрепто-, стафилококкевой и фузоспириллезной природы, грибковым поражением миндалин; токсическую форму дифтерии зева — с паратонзиллитом.

При катаральной форме дифтерии зева в отличие от ангины незначительный подъем температуры, боль в горле при глотании отсутствует. Миндалины незначительно увеличены. Гиперемия слизистых оболочек зева и миндалин слабо выражена. Изменения в крови незначительны либо отсутствуют. В большинстве случаев катаральная форма дифтерии зева является ранней стадией патологического процесса, который в дальнейшем при отсутствии специфической терапии прогрессирует, на миндалинах появляются налеты (пленки). Такое течение процесса в зеве всегда должно вызвать подозрение на дифтерию.

Островчатая форма дифтерии зева в значительной мере напоминает фолликулярную ангину. В отличие от нее островчатая форма дифтерии зева сопровождается умеренным подъемом температуры, незначительными ощущениями в зеве («что-то мешает при глотании»). Зев слабо гиперемирован. На миндалинах видны серо-белые налеты в виде островков. Они плотно спаяны с подлежащими тканями, не снимаются шпателем, однако их можно снять пинцетом, после чего на их месте появляется кровотечение. При отсутствии специфической терапии налеты распространяются на всю миндалину и за ее пределы.

При пленчатой дифтерии зева на фоне чаще умеренно повышенной температуры, незначительных неприятных ощущений при глотании на слизистой оболочке миндалин видны гладкие, блестящие серовато-белые фибринозные пленки с хорошо очерченными краями, покрывающие частично или полностью всю поверхность. Налеты не снимаются, при снятии их пинцетом поверхность под ними кровоточит. Изменения крови мало выражены. При этой форме могут уже определяться изменения в сердце.

Наличие налетов на миндалинах при инфекционном мононуклеозе является нередкой причиной ложного диагноза дифтерии зева. начинается остро, часто со значительного подъема температуры, боли при глотании, увеличения миндалин с появлением на них белесоватых налетов или некротических изменений. Налеты легко снимаются. В распознавании инфекционного мононуклеоза имеют значение выраженный лимфаденит периферических лимфатических узлов, особенно шейных и затылочных, наличие гепатолиенального синдрома, увеличение количества мононуклеаров в периферической крови.

Фузоспириллезная ангина (ангина Симановского — Венсана) начинается умеренным повышением температуры и незначительно болью при глотании. Выявляются легкая гиперемия слизистой оболочки зева и грязно-серовато-желтые налеты на миндалинах, которые легко снимаются. Как и при дифтерии зева, изменения в крови мало выражены. Фузоспириллезная ангина чаще поражает одну миндалину. При дифтерии пленки располагаются на обеих миндалинах, они имеют блестящую поверхность, не снимаются. Мазок на бактериальную флору при фузоспириллезной выявляет веретенообразную палочку в ассоциации с ротовой спириллой. Заболевание протекает благоприятно, при лечении быстро исчезают изменения в зеве.

При грибковом поражении миндалин нет выраженной гиперемии слизистой оболочки, налеты белого цвета, снимаются с трудом. Больной жалуется на маловыраженную боль при глотании. Налеты могут быть также на слизистой оболочке языка, щек, дужек. В мазке из налета обнаруживаются грибы рода кандида.

Токсическую форму дифтерии зева приходится дифференцировать с паратонзиллитом, для которого характерны высокая температура, выраженная боль при глотании, рот открывается с трудом. На стороне поражения можеть быть отек шейной клетчатки, но интоксикация выражена слабо. При осмотре зева — односторонний отек паратонзиллярной ткани, миндалина как бы погружена в отечную ткань, сливается с ней (без четких границ), слизистая оболочка гиперемирована. В крови лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево до палочкоядерных нейтрофильных гранулоцитов, резко увеличена СОЭ.

При токсической дифтерии отек чаще занимает симметричные участки тканей подчелюстной области и шеи или опускается ниже. Боль в горле при глотании нерезкая. В зеве симметричная отечность обеих Миндалин, налеты.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*